Des études montrent que les personnes hispaniques et latino-américaines atteintes de schizophrénie ont le même vécu mental et la même réponse positive au traitement que les autres groupes ethniques. Pourtant, beaucoup n'ont pas le même accès à des services de santé mentale de haute qualité. La stigmatisation culturelle, les barrières linguistiques, le statut d'immigrant et d'autres facteurs peuvent tous jouer un rôle.
Les besoins en matière de traitement de la santé mentale des Hispaniques et des Latino-Américains sont en augmentation. Une enquête nationale a montré que le taux de problèmes de santé mentale a augmenté chez les Latino-Américains et les Hispaniques, de l'adolescence à l'âge mûr. Les maladies mentales graves C qui incluent la schizophrénie C sur une période de 10 ans sont passées de 4 % à 6,4 % chez les 18-25 ans, et ont presque doublé chez les 26-49 ans.
Stigmatisation culturelle
La stigmatisation a été citée comme l'un des plus grands obstacles à la recherche et à l'obtention de services de santé mentale dans certaines populations minoritaires. Les communautés latines et hispaniques ne sont pas différentes. Les attitudes qui l'alimentent dans ce cas pourraient inclure :
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La honte. La conviction que le fait de partager des problèmes de santé mentale mettra votre famille dans l'embarras ou lui attirera une attention indésirable.
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Un manque d'informations dans tous les domaines. Si la santé mentale n'est pas ouverte à la discussion au sein du foyer, il est probable qu'elle soit également interdite dans la communauté au sens large. Dans la même veine, les chefs et les groupes religieux peuvent ne pas apporter leur soutien parce qu'ils n'ont aucune expérience de la maladie mentale et ne savent pas comment aider.
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Ne pas reconnaître les signes. Cela va de pair avec un manque de connaissances. Si vous ne savez pas quels sont les symptômes à surveiller, vous risquez de ne pas voir les signes indiquant qu'il est temps de demander de l'aide.
Facteurs familiaux
La stigmatisation culturelle et sociale ne signifie pas nécessairement que votre famille s'en moque. Un rapport axé sur les familles mexico-américaines a révélé que la plupart des proches estimaient que les symptômes de santé mentale d'un parent étaient importants et essayaient de l'aider. Même après que certaines familles se soient adressées à des services professionnels de santé mentale, environ un quart d'entre elles essayaient encore de traiter la maladie à la maison.
Une autre étude a révélé que les familles mexico-américaines qui n'étaient pas très engagées dans la culture américaine ne considéraient pas la maladie mentale comme statique, c'est-à-dire comme une affaire réglée. Elles avaient tendance à espérer que la maladie mentale s'améliorerait, en utilisant des mots plus faciles à gérer comme "nerveux" pour décrire les membres de la famille en détresse. Les chercheurs ont constaté que l'aspect de l'espoir aidait les familles latinos à faire face aux soins apportés au membre de la famille à la maison.
Autres obstacles aux soins de santé mentale
Le manque d'accès, dû à des facteurs physiques ou culturels, à des soins de santé mentale de haute qualité et avant-gardistes reste un gros problème. Les chercheurs estiment que plus de 50 % des jeunes adultes hispaniques atteints de maladies mentales graves pourraient ne pas recevoir de traitement du tout. Par ailleurs, 10 % de moins d'adultes hispaniques reçoivent un traitement que la moyenne américaine, ce qui augmente les risques d'aggravation des conditions de santé mentale.
La situation financière joue un rôle important. Les autres obstacles sont les suivants :
Les barrières linguistiques. C'est délicat lorsque l'interlocuteur essaie de décrire un sujet délicat, même s'il utilise sa propre langue.
Il ne suffit pas toujours d'avoir un prestataire de soins de santé hispanophone ou bilingue. Par exemple, certaines personnes hispaniques parlent dans des dialectes que les hispanophones ne comprennent pas. Le prestataire doit savoir quelle langue est parlée à la maison et avoir des interprètes à portée de main.
Le traitement par une personne de la même ethnie peut cependant faire une grande différence. Une étude a montré que les patients mexicains-américains dont la langue principale n'était pas l'anglais avaient plus de succès lorsqu'ils étaient traités par un professionnel de la santé mentale de la même origine. Le patient était plus susceptible d'obtenir de bons résultats et moins susceptible d'abandonner le traitement.
Différences culturelles et erreurs de diagnostic. Lorsque des personnes hispaniques bilingues sont évaluées dans leurs deux langues, les diagnostics peuvent encore être différents.
Parfois, la langue de la culture entre en jeu. Par exemple, les Latinos ont tendance à utiliser des mots désignant des symptômes physiques pour décrire des problèmes psychiatriques. Ils peuvent dire "nerveux" ou "fatigué" pour décrire une dépression. Même si les mots s'appliquent au problème, le prestataire peut penser qu'il s'agit d'autre chose.
Soins de santé mentale informels. Certains immigrants latino-américains ont déclaré dans une enquête que leur source préférée pour les problèmes psychologiques était un chef religieux, comme un ministre, un rabbin ou un prêtre.
Parallèlement, les personnes latino-américaines ou hispaniques qui consultent un médecin pour un trouble de la santé mentale ont deux fois plus de chances de voir un prestataire de soins primaires qu'un spécialiste de la santé mentale.
Immigration et acculturation. Selon les recherches, les immigrants qui sont des enfants ou des adultes plus âgés sont plus susceptibles de souffrir de troubles mentaux liés à l'immigration. L'acculturation, c'est-à-dire le fait que les groupes ethniques s'intègrent à la culture de leur nouveau pays ou restent dans leur culture d'origine, joue également un rôle important.
Les immigrants ont de nombreux facteurs intégrés qui peuvent les conduire à ne pas être traités pour des problèmes de santé mentale.
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Une étude sur les immigrants latinos et asiatiques a révélé que seuls 6 % d'entre eux avaient déjà reçu des soins de santé mentale. Ils étaient donc 40 % moins susceptibles de chercher et de trouver des services que ceux qui étaient nés américains.
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Seuls 15 % des immigrants latino-américains ayant reçu un diagnostic de trouble psychiatrique ont fait appel à des services de santé mentale une fois aux États-Unis, contre 38 % des Mexicains-Américains nés aux États-Unis ayant des besoins similaires.
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Les immigrants latino-américains étaient deux fois moins susceptibles d'utiliser des services spécialisés en santé mentale que les personnes du même groupe racial-ethnique nées aux États-Unis.
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Les immigrés hispaniques ou latino-américains sans papiers avaient les taux les plus faibles de recours aux services de santé mentale.
Malgré les obstacles, les immigrants semblent vouloir trouver de l'aide pour les problèmes de santé mentale. Une étude a révélé que 75 % des immigrants d'Amérique latine avaient une opinion positive des soins de santé mentale.
