L'Assertive Community Treatment (ACT) est un programme dirigé par une équipe qui aide les personnes atteintes de maladies mentales graves comme la schizophrénie. Son objectif est de vous aider à vivre comme et où vous le souhaitez et à avoir un logement stable dans la communauté que vous avez choisie au lieu de dépendre de l'hôpital. Il cherche également à alléger le fardeau de votre famille en vous rendant plus indépendant : L'approche de l'équipe unifiée d'ACT vient à vous, plutôt que l'inverse.
Le programme n'est pas identique à la théorie de l'acceptation et de l'engagement, qui utilise des stratégies de pleine conscience pour aider les personnes atteintes de schizophrénie après leur sortie de l'hôpital.
À qui s'adresse l'Assertive Community Treatment (ACT) ?
Le traitement communautaire assertif s'adresse aux personnes atteintes de schizophrénie, de la fin de l'adolescence jusqu'à un âge plus avancé, qui ont du mal à fonctionner dans leur propre communauté. Par exemple, vous pouvez avoir du mal à trouver ou à conserver un emploi, à gérer vos relations ou à utiliser les compétences de base de la vie quotidienne. En outre, les personnes atteintes de schizophrénie ont tendance à s'en remettre aux hôpitaux et aux services d'urgence au lieu de participer aux services de santé mentale communautaires.
Voici d'autres raisons pour lesquelles vous ou un proche pourriez avoir besoin d'un traitement d'intervention comme ACT :
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Vous avez des troubles concomitants C sont des conditions qui se produisent ensemble. Par exemple, l'abus de substances est fréquent avec la schizophrénie.
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Vous avez besoin d'aide pour gérer vos médicaments ou votre traitement prescrit.
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Vous avez eu des démêlés avec la justice (arrêté ou accusé d'un crime, ou passé du temps en prison).
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Vous êtes sujet au stress.
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Vous pourriez avoir des difficultés d'apprentissage ou manquer de certaines compétences de vie.
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Vous avez du mal à prendre des rendez-vous et à vous y rendre par vous-même.
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Vous avez eu de mauvaises expériences dans le système traditionnel de gestion des cas.
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Vous ne comprenez pas que vous avez besoin d'aide.
En quoi l'Assertive Community Treatment (ACT) est-il différent ?
Si vous êtes traité pour une schizophrénie, vous avez peut-être un gestionnaire de cas attitré qui vous oriente vers des services par le biais d'un certain nombre de programmes de santé mentale, de logement ou de réadaptation communautaire. Mais les développeurs d'ACT pensent que leur programme améliore ce modèle traditionnel à bien des égards, notamment :
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Divers professionnels travaillent en équipe au lieu d'être des consultants extérieurs les uns pour les autres. Vous n'avez pas à chercher plus loin que cette équipe pour tous vos besoins, qu'il s'agisse de soins physiques et mentaux, de la gestion des médicaments, des finances et des avantages sociaux, ou de l'aide à la gestion des questions communautaires et familiales.
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Les personnes atteintes de maladies mentales graves peuvent avoir du mal à jongler et à gérer seules les nombreux services dont elles ont besoin. ACT vient à vous.
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L'ACT n'est pas obligé de respecter les règles parfois rigides d'un programme de traitement traditionnel.
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ACT ne limite pas la durée des services.
Comment fonctionne l'Assertive Community Treatment (ACT) ?
Les services ACT sont là pour vous aider tous les jours, 24 heures sur 24. Ils vous rendent visite plusieurs fois par semaine et interviennent en cas de crise si nécessaire. Vous choisissez le lieu des visites, par exemple à votre domicile, dans votre famille ou dans un autre endroit.
L'équipe ACT comprend des professionnels de la santé mentale de différentes spécialités qui traitent, soutiennent et fournissent des services de réadaptation. Chaque équipe comprend un psychiatre, un infirmier et au moins deux gestionnaires de cas. Des travailleurs sociaux, des spécialistes des pairs, des conseillers en toxicomanie et des personnes pouvant vous aider à planifier votre emploi et votre carrière peuvent également vous aider. Vous faites partie de l'équipe et participez activement à votre propre traitement.
L'ACT comporte plusieurs approches clés qui le rendent également différent :
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Votre équipe soignante est ouverte d'esprit aux nouveaux traitements. Ils ont tendance à être plus disposés à essayer des médicaments, des thérapies et des interventions de crise nouveaux ou différents que les programmes traditionnels.
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Ils vous enseignent de nouvelles compétences pour vous aider à gérer votre temps et votre vie quotidienne.
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Ils soutiennent directement votre emploi, y compris les emplois bénévoles, et vous aident à poursuivre vos études.
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Ils offrent aux membres de votre famille, y compris vos enfants, un soutien et une éducation.
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Ils vous aident à trouver des ressources pour les questions juridiques, le transport et l'aide au logement.
Parmi les variantes de l'ACT, on trouve le traitement communautaire assertif médico-légal (FACT). Il est destiné aux personnes atteintes de schizophrénie C ou d'une autre maladie mentale grave C qui sont impliquées dans le système de justice pénale.
Le traitement communautaire assertif (TCA) fonctionne-t-il ?
Une étude a révélé que si quelque 89 % des personnes participant à d'autres programmes de traitement passaient encore beaucoup de temps à l'hôpital, ce n'était le cas que de 18 % des personnes travaillant avec ACT. Parallèlement, les personnes travaillant avec l'ACT qui sont allées à l'hôpital ont eu des séjours beaucoup plus courts.
Dans un vaste rapport qui comparait les méthodes de traitement, les chercheurs ont constaté que l'ACT améliorait les résultats par rapport aux traitements traditionnels à plusieurs égards :
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Les personnes étudiées avaient de meilleurs résultats fonctionnels, comme le fait de vivre seul et d'avoir un emploi.
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Ils étaient moins susceptibles d'être sans abri.
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Ils étaient moins susceptibles d'arrêter le traitement que les personnes qui utilisaient des méthodes standard.
Dans quelle mesure les programmes d'Assertive Community Treatment (ACT) sont-ils disponibles ?
Même si l'ACT a fait ses preuves, peu de personnes peuvent y avoir accès à l'heure actuelle. Seule une poignée d'États américains disposent de versions d'ACT à l'échelle de l'État ; 19 États ont au moins un programme pilote.
