La décision d'avoir un bébé est une décision importante pour tout le monde. Si vous êtes atteint de schizophrénie et que vous voulez avoir un bébé, vous aurez encore plus à réfléchir. Vous et votre partenaire ou vos autres proches devrez penser à votre santé mentale.
Les femmes découvrent le plus souvent qu'elles sont schizophrènes dans la vingtaine ou la trentaine. C'est plus tard que pour les hommes. Cela signifie que vous pouvez découvrir que vous êtes schizophrène à peu près au moment où vous envisagez d'avoir un enfant.
Il est important de réfléchir à ce que le fait d'avoir un enfant atteint de schizophrénie peut signifier pour vous et pour votre futur enfant. Pour certaines personnes, la schizophrénie est un état permanent, tandis que d'autres ne connaissent qu'un ou quelques épisodes. Les symptômes les plus courants de la schizophrénie sont les délires, les hallucinations, les troubles de la pensée et le manque de lucidité. Si vous présentez ces symptômes, il peut être difficile pour vous de réfléchir à ce que signifierait une grossesse et la naissance d'un enfant.
Vous devrez également tenir compte d'autres facteurs qui peuvent affecter votre capacité à vivre une grossesse saine. De nombreuses personnes atteintes de schizophrénie fument ou ont d'autres troubles liés à la consommation de substances. Elles sont également plus susceptibles que la moyenne des gens d'avoir d'autres problèmes de santé. Par exemple, les personnes atteintes de schizophrénie sont plus souvent en surpoids ou obèses et ont tendance à développer un diabète. Il est bon que toute personne qui envisage une grossesse s'assure que ses problèmes de santé sont traités et maîtrisés. Cela inclut votre schizophrénie et d'autres problèmes de santé physique qui peuvent ou non être liés à votre schizophrénie.
Puis-je traiter ma schizophrénie pendant la grossesse ?
Si vous souffrez de schizophrénie et que vous voulez être enceinte, il est important que vous ne décidiez pas de votre propre chef d'arrêter de prendre vos médicaments. Vous devez toujours en parler d'abord à votre médecin ou à votre psychiatre.
Les antipsychotiques sont l'un des médicaments les plus couramment pris par les personnes atteintes de schizophrénie. Il en existe de nombreux, notamment :
-
Aripiprazole
-
Chlorpromazine
-
Clozapine
-
Fluphénazine
-
Halopéridol
-
Quetiapine
-
Risperidone
Il peut être difficile de décider si l'on doit prendre ces médicaments pendant la grossesse. Il n'y a pas assez d'informations pour savoir où c'est complètement sûr. Vous voudrez peser les risques et les avantages pour vous et le bébé que vous envisagez d'avoir. Vous devriez envisager, avec l'aide de votre médecin :
-
La fréquence et la gravité de vos symptômes
-
Dans quelle mesure votre médicament vous aide-t-il ?
-
Comment vous et votre futur enfant pourriez être affectés si vos symptômes s'aggravent.
-
Comment le médicament pourrait affecter un fœtus en développement.
Lorsque vous souffrez d'une maladie mentale grave telle que la schizophrénie, tout changement de votre médicament peut entraîner une aggravation de votre état. Les experts recommandent de continuer à prendre un médicament antipsychotique si vos symptômes risquent de s'aggraver sans lui. Parlez à votre psychiatre ou à un autre médecin. Voyez si vous pouvez parler à un psychiatre qui a de l'expérience en matière de planification de la grossesse.
Votre médecin peut vous aider à décider si vous devez continuer à prendre votre médicament tel qu'il est. Il est également possible qu'il vous suggère de passer à un autre médicament ou de modifier la dose. Il est possible que vous souhaitiez prendre la plus faible dose de médicament possible. Votre médecin devra vous suivre pour s'assurer que la grossesse et les modifications apportées à vos médicaments vous conviennent. Une thérapie cognitivo-comportementale peut également vous aider pendant cette période.
Si vous décidez d'arrêter de prendre vos médicaments
La plupart des antipsychotiques sont considérés comme raisonnablement sûrs à prendre pendant la grossesse. Compte tenu de leur importance pour votre santé mentale, il est probable que votre médecin vous suggère de continuer à prendre votre médicament.
Si vous décidez d'arrêter de prendre votre médicament pour voir comment vous allez vous en sortir, suivez les étapes suivantes :
-
Demandez à votre médecin comment arrêter progressivement. Un arrêt soudain pourrait aggraver vos symptômes.
-
Consultez souvent votre psychiatre ou un autre professionnel de la santé pour vous assurer que vous allez bien.
-
Mettez en place un plan au cas où vos symptômes s'aggraveraient.
Les médicaments contre la schizophrénie rendent-ils difficile de tomber enceinte ?
C'est possible. Certains médicaments antipsychotiques provoquent l'augmentation d'une hormone appelée prolactine. Si cela se produit, vous pourriez avoir plus de difficultés à tomber enceinte. Votre médecin peut vérifier votre taux de prolactine pour voir s'il est élevé. S'ils le sont et que vous avez des difficultés à tomber enceinte, vous pouvez demander à passer à un autre médicament moins susceptible d'affecter la prolactine.
Qu'en est-il des fausses couches ou des malformations congénitales ?
Les experts disent qu'ils ont besoin de plus d'informations pour répondre à ces questions. Mais il n'y a aucune raison de penser que les antipsychotiques rendent les fausses couches plus probables. Les fausses couches sont assez courantes chez toutes les femmes. Elle survient dans une grossesse sur cinq.
Les femmes sont plus nombreuses que jamais à prendre des antipsychotiques pendant leur grossesse. Mais il n'y a pas eu autant d'informations sur la sécurité que les médecins le souhaiteraient. Une étude importante sur l'utilisation des antipsychotiques en début de grossesse suggère qu'ils n'entraînent généralement pas plus de malformations congénitales. L'étude a révélé une légère augmentation du risque avec la rispéridone, mais d'autres études sont nécessaires pour en être sûr. Si vous prenez de la rispéridone et que vous vous inquiétez des malformations congénitales, demandez à votre médecin si vous pouvez prendre un autre médicament à la place.
Qu'en est-il du diabète gestationnel ?
Les médicaments antipsychotiques que vous prenez pour la schizophrénie peuvent vous rendre plus susceptible de prendre du poids et de souffrir de diabète. Si vous êtes en surpoids ou si vous souffrez de diabète, demandez à votre médecin comment le gérer et rester en bonne santé pendant la grossesse.
Certaines femmes deviennent diabétiques pendant leur grossesse. C'est ce qu'on appelle le diabète gestationnel. Certaines études suggèrent que les médicaments antipsychotiques augmentent le risque de diabète gestationnel. Mais les femmes atteintes de schizophrénie peuvent également être plus sujettes au diabète et au diabète gestationnel, même sans prendre de médicaments. Parlez à votre médecin de ces risques et de la façon de les gérer.
Schizophrénie et complications de la grossesse
Les données sur la grossesse lorsqu'on souffre de schizophrénie sont limitées. Les données disponibles suggèrent que les femmes atteintes de schizophrénie présentent plus souvent des complications de la grossesse par rapport aux autres femmes. Il s'agit notamment :
-
le diabète gestationnel
-
Hypertension artérielle
-
Infections
-
Le bébé ne grandit pas autant qu'il le devrait (restriction de croissance intra-utérine).
-
Travail prématuré
Les femmes atteintes de schizophrénie ont également plus de problèmes lorsqu'elles accouchent, notamment :
-
mortinaissance
-
Avortements médicaux
-
C-sections
Les bébés nés de mères schizophrènes sont également plus susceptibles de naître trop tôt. Ils peuvent être plus petits ou peser moins que la moyenne. Mais n'oubliez pas que ces données incluent de nombreuses femmes qui ont eu des grossesses non planifiées. Certaines d'entre elles ne recevaient aucun soin psychiatrique, tandis que d'autres étaient en hôpital psychiatrique. Cela signifie qu'elles n'ont probablement pas consulté un médecin à l'avance ni reçu les soins dont elles avaient besoin avant, pendant ou après la grossesse. De nombreuses personnes atteintes de schizophrénie présentent également d'autres problèmes de santé qui peuvent augmenter le risque de complications pendant la grossesse.
En gardant tout cela à l'esprit, si vous voulez avoir un bébé, assurez-vous d'avoir le soutien dont vous aurez besoin de la part de vos proches. Consultez votre médecin et votre psychiatre pour vous aider à prendre la décision, et discutez de tous les facteurs à prendre en compte. Travaillez avec eux pour établir un plan afin de vous assurer que vous recevrez tous les soins dont vous aurez besoin en cours de route.
La grossesse et votre santé mentale
La grossesse est souvent un moment heureux. Mais elle peut aussi être difficile pour votre santé mentale. C'est vrai même pour les femmes qui ne souffrent pas d'un problème de santé mentale comme la schizophrénie. Il est encore plus probable que la grossesse aggrave votre santé mentale si vous souffrez d'une maladie mentale comme la schizophrénie. C'est particulièrement vrai si vous cessez de prendre vos médicaments. Les risques de rechute sans votre médicament sont plus élevés si vous avez eu des symptômes graves de schizophrénie ou de nombreux épisodes de maladie.
Votre médecin ou votre psychiatre peut vous aider à comprendre la probabilité qu'une grossesse ou des changements dans votre traitement puissent aggraver votre schizophrénie. Si vous avez souffert d'une maladie psychotique, vous risquez davantage de souffrir d'une affection appelée psychose post-partum. Il s'agit d'une maladie mentale grave qui se déclare soudainement, peu après la naissance d'un enfant. Elle est plus susceptible de se produire si vous souffrez d'un trouble schizo-affectif, ou de symptômes de schizophrénie et d'un autre trouble tel que la dépression ou un trouble bipolaire. La psychose du post-partum nécessite des soins psychiatriques d'urgence.
Parlez à votre médecin du risque d'aggravation de vos symptômes de schizophrénie ou de psychose du post-partum C et des moyens de réduire ce risque. Si vos médecins pensent que vous êtes à risque, ils peuvent vous faire suivre par un spécialiste pendant votre grossesse. Quelle que soit votre décision, continuez à consulter vos médecins pour obtenir de l'aide et du soutien concernant votre santé mentale et tout autre problème de santé que vous pourriez avoir.
