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Modulateurs de l'activité sérotonine-dopamine (SDAM) pour la schizophrénie

Si vous souffrez de schizophrénie, deux neurotransmetteurs spécifiques, la sérotonine et la dopamine, peuvent être déséquilibrés. Votre médecin peut vous prescrire des modulateurs de l'activité sérotonine-dopamine, ou SDAM. Ces médicaments C également connus sous le nom d'antipsychotiques de deuxième génération, ou antipsychotiques atypiques C sont pris sous forme de comprimés ou de capsules pour aider à réguler votre humeur, vos émotions et votre comportement. Ces médicaments, ainsi que d'autres antipsychotiques, ont également une activité sur d'autres neurotransmetteurs.

Des études à court et à long terme ont montré que les personnes atteintes de schizophrénie présentent une amélioration lorsqu'elles utilisent des SDAM.

Comment fonctionnent la sérotonine et la dopamine ?

La schizophrénie et d'autres troubles psychiatriques graves peuvent être causés par un déséquilibre des substances chimiques qui servent de messagers dans l'organisme. Ces substances chimiques, appelées neurotransmetteurs, envoient des signaux du cerveau à vos nerfs, muscles, organes et tissus.

La sérotonine aide à réguler le sommeil, la digestion, l'humeur et le comportement. Elle est également importante pour la libido, la sensibilité à la douleur, le niveau d'énergie et les sentiments d'agressivité.

La dopamine est responsable des sensations de plaisir, du mouvement et des émotions, ainsi que de la conscience et du jugement.

Les SDAM équilibrent le travail de la sérotonine et de la dopamine en stimulant certaines de leurs activités tout en en bloquant d'autres.

Qui devrait prendre des SDAM ?

Les médicaments antipsychotiques sont utilisés avec succès depuis de nombreuses années pour traiter la schizophrénie. Mais des effets secondaires graves empêchent certaines personnes de prendre ces médicaments ou de s'y tenir. De nombreux médecins et patients préfèrent les MEDT parce qu'ils présentent un risque d'effets secondaires graves plus faible que certains de ces anciens médicaments.

Lorsqu'il vous prescrira des MPDS, votre psychiatre essaiera de gérer vos symptômes avec la dose efficace la plus faible possible. Un traitement approprié peut également impliquer la combinaison de ces médicaments avec des anxiolytiques, des antidépresseurs ou d'autres médicaments. Il est très important de trouver le bon équilibre, car si vous êtes atteint de schizophrénie, vous aurez besoin d'un traitement à vie.

Certains médicaments contre les crises et stabilisateurs d'humeur, ainsi que les médicaments utilisés pour traiter la tuberculose, peuvent diminuer les effets des SDAM.

Combien de temps faut-il pour que les SDAM agissent ?

Il peut s'écouler 2 à 3 mois avant que vous ne profitiez pleinement des bienfaits des SDAM. Veillez à dire à votre médecin comment vous réagissez à ce médicament lors de la première prise et si vous avez des effets secondaires.

Au cours des 1 à 2 premières semaines, vos hallucinations et votre pensée désorganisée peuvent s'améliorer, et vous pouvez être plus motivé pour être en contact avec les gens.

Vos symptômes peuvent continuer à s'améliorer plus longtemps que vous prenez des SDAM, mais parfois, ils ne disparaissent pas complètement.

Quels sont les effets secondaires des SDAM ?

Certaines personnes utilisant ces médicaments ont davantage de pensées suicidaires. Informez votre médecin si vous avez une augmentation de la dépression ou si vous pensez à vous faire du mal. Informez votre médecin si vous avez du mal à dormir, si vous vous énervez facilement, si vous avez d'étranges bouffées d'énergie ou si vous vous sentez violent ou effrayé.

Vous devez également consulter votre psychiatre si vous présentez l'un des symptômes suivants pendant l'utilisation de ce médicament : crises d'épilepsie, problèmes respiratoires, battements cardiaques rapides, fièvre élevée, pression sanguine basse ou élevée, perte de contrôle de la vessie, raideur musculaire, peau pâle ou fatigue. Ces symptômes peuvent être les signes d'une affection grave appelée syndrome malin des neuroleptiques (SMN).

Les autres effets secondaires peuvent inclure :

  • Insomnie

  • Prise de poids

  • Agitation

  • Maux de tête

  • Troubles du mouvement induits par les médicaments, y compris la dystonie (contraction musculaire involontaire) et la dyskinésie, (mouvements de torsion incontrôlés).

  • Indigestion, constipation, diarrhée

  • Fatigue

  • Troubles de la parole, tels que le bégaiement

  • Hépatite

  • Réactions allergiques

  • Thrombose veineuse profonde (caillots de sang dans les veines).

Un effet secondaire courant des médicaments contre la schizophrénie est la prise de poids. Pour y remédier, certains SDAM sont prescrits avec d'autres médicaments, appelés antagonistes opioïdes. Cette combinaison a pour effet d'empêcher la sensation de faim.

Chez certaines personnes, les SDAM ont provoqué des changements inhabituels de comportement. Il s'agit notamment d'envies de jouer, de se goinfrer, de faire des achats compulsifs ou d'envies sexuelles inexpliquées. Parlez-en à votre médecin si ces changements vous affectent. Vous devez éviter de boire de l'alcool ou de consommer des drogues illégales lorsque vous prenez ces médicaments. Cette combinaison peut vous rendre plus confus et augmenter d'autres effets secondaires indésirables.

Parlez à tous vos médecins si vous êtes ou prévoyez de devenir enceinte. Les SDAM peuvent provoquer des effets secondaires graves tant chez la mère que chez le bébé. Étant donné les nombreux effets secondaires des MPDS, consultez toujours votre médecin et votre pharmacien pour vous assurer que ces médicaments n'interfèrent pas avec d'autres traitements. Et n'arrêtez pas de prendre vos médicaments ou ne modifiez pas votre dose sans en parler à votre médecin.

Quels sont les SDAM disponibles ?

Votre médecin décidera avec vous du SDAM qui pourrait vous convenir le mieux. Vous devez prévoir des visites régulières pour permettre les changements de doses qui pourraient être nécessaires. Ces SDAM sont approuvés par la FDA pour le traitement de la schizophrénie. Il s'agit de :

  • Brexpiprazole (Rexulti)

  • Lumatépérone (Caplyta)

  • Olanzapine/samidorphan (Lybalvi)

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