Le terme "psychose précoce" ou "premier épisode" est utilisé par les médecins pour décrire la situation dans laquelle une personne commence à montrer des signes de perte de contact avec la réalité. La psychose est souvent le signe d'une affection mentale ou physique grave. Les personnes entre la fin de l'adolescence et le milieu de la vingtaine sont les plus souvent touchées. La psychose est plus fréquente qu'on ne le pense. Les recherches montrent que 3 personnes sur 100 connaissent une psychose au moins une fois dans leur vie et que plus de 100 000 adolescents aux États-Unis en font l'expérience chaque année.
Un épisode psychotique peut être une expérience effrayante, stressante ou déroutante. Il est donc important de repérer les signes avant-coureurs et de consulter un médecin dès que possible. Un traitement et des médicaments adaptés peuvent déterminer votre rétablissement et votre bien-être futur.
Comment repérer les signes avant-coureurs de la psychose ?
Une psychose précoce survient rarement de manière soudaine. Elle survient généralement de manière progressive et peut durer des mois. Vous pouvez commencer à remarquer de petits changements dans vos pensées, ou vous pouvez avoir du mal à comprendre ce qui se passe autour de vous. Vous pouvez avoir l'impression que quelque chose ne va pas.
Parfois, les symptômes ne sont pas évidents. Certains des premiers signes et comportements peuvent ressembler à ceux des adolescents ou des jeunes adultes.
Si vous êtes à risque de psychose, vous pouvez présenter quelques signes précurseurs tels que :
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Une baisse des performances scolaires ou professionnelles
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Problèmes pour penser clairement ou se concentrer
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Sentiment de malaise ou de méfiance en présence de personnes
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Manque de soins personnels ou d'hygiène personnelle
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Passer plus de temps seul
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Émotions fortes ou inappropriées, ou absence de sentiments
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Entendre, voir, goûter ou croire à des choses que les autres autour de soi ne connaissent pas.
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Avoir des pensées récurrentes et inhabituelles que vous ne pouvez pas ignorer.
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Retrait ou fermeture de la famille ou des amis
Si vous remarquez de tels signes ou d'autres choses qui semblent sortir de l'ordinaire, il est préférable d'en parler à votre médecin. S'ils sont détectés à temps, le traitement et les médicaments peuvent faire une grande différence. Ils peuvent contribuer à ralentir les effets, à faciliter le rétablissement et, dans certains cas, à inverser les effets de la psychose.
Que se passe-t-il pendant un épisode psychotique ?
Les signes d'une psychose précoce ou d'un premier épisode psychotique varient d'une personne à l'autre. Il peut être difficile de déterminer exactement le moment où elle survient, car il peut s'agir d'un ensemble de symptômes. Mais la possibilité d'une psychose est forte si vous ou votre proche présentez l'un des deux principaux symptômes :
Hallucinations. Cela se produit lorsque vous sentez, voyez ou entendez des choses qui ne sont pas réellement présentes. Vous pouvez :
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entendre des voix (hallucinations auditives)
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Ressentir des sensations étranges ou inexplicables
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Voir des images déformées ou floues d'objets ou de personnes.
Les illusions . C'est lorsque vous avez des croyances fortes qui sont susceptibles de ne pas être vraies ou qui peuvent sembler irrationnelles à votre entourage. Vous pouvez :
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Croire que des forces autres que vous contrôlent vos pensées, vos sentiments ou vos comportements.
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Croire que des commentaires, des événements ou des objets aléatoires ont une signification ou un sens personnel.
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Croire que vous avez des pouvoirs spéciaux, ou que vous êtes en mission spéciale.
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Croire que vous êtes Dieu ou semblable à Dieu
D'autres symptômes peuvent inclure un discours, des pensées et un comportement désorganisés. Par exemple, votre discours peut être désordonné de sorte que les autres peuvent avoir du mal à le comprendre. Pendant un épisode, la vitesse de vos schémas de pensée peut varier. Vous pouvez penser très rapidement, puis ralentir la minute suivante ou parler d'un tout nouveau sujet. Vos mots peuvent ne pas être reliés d'une manière qui a du sens pour ceux qui vous entourent.
Quelles sont les causes du premier épisode de psychose ?
Les experts ne savent pas exactement ce qui déclenche le premier épisode ou les signes avant-coureurs. Mais de nombreux éléments peuvent conduire à une psychose :
La génétique. Plusieurs gènes spécifiques et des antécédents familiaux de psychose peuvent augmenter la probabilité que vous en souffriez. Mais le fait d'avoir un certain gène ne signifie pas que vous aurez forcément un épisode. Les experts doivent approfondir leurs recherches pour mieux comprendre. Si vous avez des antécédents familiaux de psychose, informez-en votre médecin.
Les traumatismes. Des événements tels qu'un décès, une agression sexuelle ou une guerre peuvent déclencher un épisode. Mais d'autres événements de la vie, comme la grossesse et l'accouchement, les accidents, la perte d'un emploi ou des démêlés avec la justice, peuvent également vous exposer à un tel risque.
Consommation de substances psychoactives. Si vous consommez des drogues qui altèrent l'esprit comme la cocaïne, le LSD, les amphétamines et d'autres substances, vous pouvez souffrir de ce que les médecins appellent une psychose induite par la drogue. Vous êtes plus susceptible d'avoir un épisode si vous :
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vous en prenez trop
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Mélanger différentes substances
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Être en manque d'une drogue
Dans de rares cas, si vous êtes très sensible, les médicaments délivrés sur ordonnance peuvent déclencher une psychose même si vous les avez pris exactement comme votre médecin vous l'a prescrit.
Maladies ou lésions cérébrales. Des lésions cérébrales graves et certaines maladies physiques peuvent également augmenter votre risque de psychose, comme :
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Tumeurs cérébrales
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Accidents vasculaires cérébraux
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Maladie de Parkinson
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Maladie d'Alzheimer
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Démence
Les troubles de la santé mentale. La psychose est parfois un symptôme de troubles de la santé mentale comme :
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Trouble schizo-affectif
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Trouble bipolaire
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Dépression
Que faire juste après un premier épisode de psychose ?
Si vous avez remarqué des signes précurseurs ou des symptômes réels de psychose pour la première fois, il est important de ne pas les ignorer. Demandez immédiatement une aide médicale ou trouvez une personne de confiance, comme un membre de votre famille ou un ami proche, et faites-lui savoir ce qui se passe.
Si vous remarquez des symptômes de psychose chez un membre de votre famille ou un ami proche, il se peut qu'il ne soit pas conscient de ce qui se passe et qu'il ne soit pas en mesure de prendre soin de lui-même ou d'obtenir l'aide appropriée. Vous ou une autre personne de confiance devrez peut-être intervenir pour l'aider et appeler un médecin.
La psychose est traitable. Certaines personnes atteintes d'un premier épisode de psychose ne connaîtront peut-être jamais d'autre épisode. Néanmoins, parlez-en à un médecin dès que possible afin qu'il puisse vous proposer des options de traitement appropriées. Plus tôt vous obtenez de l'aide, plus grandes sont vos chances de guérison. Cela réduit également votre risque de rechute.
Vous ou votre proche pouvez avoir besoin d'une aide psychiatrique d'urgence si vous avez :
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des pensées suicidaires
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Anxiété incontrôlable
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Épisodes où l'on entend des voix ou voit des choses qui incitent à se blesser ou à blesser les autres.
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Confusion extrême ou émotions exacerbées
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Colère incontrôlable
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Réactions aux médicaments antipsychotiques
Appelez le 911 ou dirigez-vous vers l'hôpital le plus proche pour obtenir des soins médicaux.
Options de traitement du premier épisode de psychose
Peu de temps après votre premier épisode de psychose, un traitement est essentiel et peut conduire à de meilleurs résultats à long terme. De nombreux experts recommandent une approche de traitement appelée soins spécialisés coordonnés (SSC). Avec cette approche de traitement, plusieurs spécialistes de la santé travaillent ensemble pour créer un plan de traitement personnel adapté à vos besoins spécifiques. Elle implique autant que possible la famille et les amis proches dans les décisions de traitement.
Le traitement CSC comprend :
Une gestion de cas. Des prestataires de santé tels que des médecins, des infirmières, des travailleurs sociaux et des conseillers travaillent avec vous pour développer des compétences de résolution de problèmes, gérer les médicaments et coordonner les services dont vous pourriez avoir besoin dans le cadre de votre traitement.
La psychothérapie. Des professionnels de la santé mentale vous aident à apprendre à vous concentrer sur la gestion des symptômes, à développer des capacités d'adaptation et à améliorer votre bien-être général.
Gestion des médicaments. Vos médecins vous aideront à trouver des médicaments pour gérer votre maladie avec la dose la plus faible possible. Si ces médicaments ne vous conviennent pas, ils vous aideront à trouver des alternatives mieux adaptées à vos besoins.
Éducation et emploi soutenus. Le SCC vous offre une assistance et un soutien pour vous aider à poursuivre ou à reprendre vos études ou votre travail après un épisode.
Soutien par les pairs. Le SCC vous aidera, vous ou les membres de votre famille, à entrer en contact avec ceux qui ont vécu des expériences similaires. Cela vous aidera à créer une communauté vers laquelle vous pourrez vous tourner pour obtenir du soutien, des conseils ou des suggestions.
Soutien et éducation de la famille. Les membres de la famille ou les amis reçoivent ainsi l'éducation et le soutien dont ils ont besoin pour vous aider dans le processus de rétablissement.
