Qu'est-ce que le doigt gâchette ?
Le doigt gâchette est une affection douloureuse qui fait que vos doigts ou votre pouce s'accrochent ou se bloquent lorsque vous les pliez. Il peut affecter n'importe quel doigt ou plus d'un doigt à la fois. Vous pouvez également en souffrir dans les deux mains. Vous pouvez entendre parler de ténosynovite sténosante. Lorsqu'elle affecte le pouce, elle est appelée pouce gâchette.
Symptômes du doigt gâchette
Vous pourriez remarquer :
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Un clic ou un claquement douloureux lorsque vous pliez ou redressez votre doigt. C'est pire lorsque vos doigts sont immobiles, et cela s'améliore lorsque vous les bougez.
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Raideur de votre doigt, surtout le matin.
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Une douleur ou une bosse à la base du doigt ou du pouce. Votre médecin appellera cela un nodule.
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Un bruit sec ou un clic lorsque vous bougez votre doigt.
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Un doigt bloqué que vous ne pouvez pas redresser
Les symptômes commencent souvent par être légers et s'aggravent avec le temps. Ils sont plus susceptibles de survenir après une période d'utilisation intensive des mains qu'après une blessure. Ils s'aggravent souvent :
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le matin
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Quand vous saisissez fermement quelque chose
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Quand vous essayez de redresser votre doigt
Causes du doigt de gâchette
La plupart du temps, elle provient d'un mouvement répété ou d'une utilisation énergique de votre doigt ou de votre pouce. Elle peut également survenir lorsque les tendons - des bandes de tissus résistants qui relient les muscles et les os de votre doigt ou de votre pouce - s'enflamment. Ensemble, ils permettent, avec les muscles de la main et du bras, de plier et de redresser les doigts et les pouces.
En général, un tendon glisse facilement dans le tissu qui le recouvre (appelé gaine) grâce à la synovie, une membrane qui entoure les articulations et les maintient lubrifiées. Il arrive parfois qu'un tendon soit enflammé et gonflé. Une irritation à long terme de la gaine du tendon peut entraîner une cicatrice et un épaississement qui affectent le mouvement du tendon. Lorsque cela se produit, la flexion du doigt ou du pouce tire le tendon enflammé à travers une gaine rétrécie et le fait craquer ou sauter.
Facteurs de risque du syndrome du doigt de gâchette
Les choses qui vous rendent plus susceptibles d'avoir un doigt de gâchette comprennent :
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L'âge. Il se manifeste généralement entre 40 et 60 ans.
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Sexe . Il est plus fréquent chez les femmes que chez les hommes.
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Conditions de santé.Le diabète, la goutte et la polyarthrite rhumatoïde peuvent entraîner un doigt à gâchette.
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Le travail. Il est fréquent chez les agriculteurs, les travailleurs industriels, les musiciens et toute personne qui répète des mouvements de doigts et de pouces.
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Chirurgie pour le syndrome du canal carpien. Il est le plus fréquent dans les 6 premiers mois après votre opération.
Diagnostic du doigt de gâchette
Il n'y a pas de radiographie ou de test de laboratoire pour diagnostiquer le doigt gâchette. Votre médecin procédera à un examen physique de votre main et de vos doigts, et il vous interrogera sur vos symptômes.
Traitement du doigt gâchette
Le traitement dépend de la gravité de vos symptômes. La plupart du temps, vous commencerez par :
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Reposez-vous. Essayez de ne pas bouger le doigt ou le pouce. Vous devrez peut-être vous éloigner de l'activité qui cause le problème. Si vous ne pouvez pas arrêter, vous pouvez essayer des gants rembourrés.
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Attelles. Votre médecin peut vous en donner une conçue pour maintenir votre doigt immobile.
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Exercices d'étirement. Ces mouvements doux peuvent atténuer la raideur et améliorer l'amplitude des mouvements.
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AINS. Votre médecin peut vous suggérer des médicaments en vente libre qui combattent l'inflammation, comme l'ibuprofène ou le naproxène.
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Injections de stéroïdes. On peut vous faire une injection de stéroïdes dans la gaine du tendon. Cela peut maintenir vos symptômes à distance pendant un an ou plus, mais vous pourriez avoir besoin de deux injections pour obtenir des résultats.
ChirurgieSi vous avez des symptômes graves ou si les autres traitements ne fonctionnent pas, votre médecin peut vous proposer une intervention chirurgicale. Il en existe deux types :
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Libération percutanée. Le médecin anesthésie la paume de votre main et insère une aiguille dans la zone autour du tendon affecté. Il déplace l'aiguille et votre doigt pour détendre le tendon et le faire fonctionner en douceur. Cette opération se déroule généralement dans le cabinet du médecin. Il peut utiliser des ultrasons pour voir où se trouve la pointe de l'aiguille. Cela permet de s'assurer qu'ils n'endommagent pas votre tendon ou les nerfs voisins.
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La ténolyse ou chirurgie de libération du doigt gâchette. Le médecin fait une petite incision à la base du doigt et ouvre la gaine autour du tendon. Cette opération se déroule généralement dans une salle d'opération.
Récupération chirurgicale
Le temps nécessaire pour se rétablir dépend de votre état. Le choix du traitement a également une incidence sur le rétablissement. Par exemple, vous devrez peut-être porter une attelle pendant 6 semaines. Mais la plupart des patients souffrant d'un doigt à gâchette se rétablissent en quelques semaines en reposant le doigt et en utilisant des médicaments anti-inflammatoires.
Vous devriez être en mesure de bouger votre doigt juste après l'opération. Le fait d'élever votre main au-dessus de votre cœur peut atténuer le gonflement et la douleur. Le rétablissement complet peut prendre quelques semaines, mais le gonflement et la raideur peuvent persister pendant 6 mois.
Si votre doigt était très raide avant l'opération, votre médecin vous proposera probablement de suivre une thérapie physique pour vous apprendre des exercices qui vous aideront à le détendre.
Complications de l'opération du doigt à gâchette
Toute intervention chirurgicale comporte certains risques. La chirurgie du doigt à gâchette peut entraîner des complications telles que :
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Infection
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Raideur ou douleur au niveau des doigts
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Cicatrices et sensibilité
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Lésions nerveuses
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Tendon dans une mauvaise position (formation d'un arc).
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Douleur et gonflement de la main (syndrome de douleur régionale complexe ou CRPS). Cela disparaît généralement en quelques mois.
