La PR est un problème de votre système immunitaire. Si vous ne la diagnostiquez pas et ne la traitez pas à temps, elle peut endommager vos articulations. La plupart des personnes atteintes de PR présentent des lésions articulaires. La plupart de ces lésions surviennent au cours des deux premières années.
Votre médecin traitant peut demander des analyses de sang et des radiographies pour confirmer le diagnostic. Il peut aussi vous envoyer chez un médecin spécialisé dans le diagnostic et le traitement de la PR. Ce type de médecin s'appelle un rhumatologue.
Premiers symptômes de la PR
Parfois, la PR peut être difficile à cerner. Les symptômes peuvent aller et venir, et ils ne sont pas les mêmes chez toutes les personnes qui en sont atteintes. Mais les médecins recherchent des éléments spécifiques :
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Douleurs/gonflements/raideurs articulaires, en particulier dans les petites articulations comme les poignets, les mains ou les pieds.
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Inconfort pendant au moins 6 semaines
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Raideur matinale qui dure au moins 30 minutes.
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Fatigue
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Perte d'appétit
Il n'y a pas un seul test qui donne une réponse claire aux médecins. Et dans les premiers stades, la PR peut ressembler à d'autres maladies comme :
C'est pourquoi votre médecin s'appuiera sur plusieurs éléments pour déterminer la cause de votre douleur et de vos autres symptômes.
Tests sanguins et de laboratoire pour la PR
Voici quelques-unes des choses auxquelles vous pouvez vous attendre lors de votre rendez-vous si le médecin pense que vous avez une PR.
Antécédents médicaux personnels et familiaux : Votre médecin vous interrogera sur votre passé et sur vos proches. Si quelqu'un dans votre arbre généalogique est atteint de PR, vous êtes plus susceptible d'avoir la maladie.
Examen physique : Le médecin vérifiera le gonflement, la sensibilité et l'amplitude des mouvements de vos articulations. La PR a tendance à toucher plusieurs articulations.
Tests sanguins d'anticorps : le médecin recherche certaines protéines qui apparaissent dans votre sang lorsque vous êtes atteint de PR. Ces protéines ciblent par erreur les cellules saines et déclenchent le processus d'inflammation. Un résultat élevé ou positif signifie donc que l'inflammation est présente dans votre organisme.
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Facteur rhumatoïde ?(FR) : taux élevé (plus de 20 u/ml)
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Anti-CCP (anti-cyclic citrullinated peptide) : taux élevés (plus de 20 u/ml).
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ANA, ou anticorps antinucléaires : les résultats sont positifs ou négatifs.
Toutes les personnes atteintes de PR ne présentent pas ces protéines.
Autres analyses sanguines : Outre le FR et les anti-CCP, d'autres analyses sanguines pourraient inclure :
Formule sanguine complète :?Elle aide votre médecin à trouver une anémie ?(faible taux de globules rouges), qui est fréquente dans la PR. Il recherche quatre éléments :
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Globules blancs 4,8-10,8
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Globules rouges 4,7-6,1
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Hémoglobine 14,0-18,0
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Hématocrite 42-52
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Plaquettes 150-450
Vitesse de sédimentation des érythrocytes : Elle mesure la vitesse à laquelle vos globules rouges s'agglutinent et tombent au fond d'un tube de verre en une heure. Votre médecin peut l'appeler la vitesse de sédimentation.
Les plages normales sont :
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Hommes de moins de 50 ans : 0-15 mm/h ?
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Hommes de plus de 50 ans : 0-20 mm/h
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Femmes de moins de 50 ans : 0-20 mm/h
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Femmes de plus de 50 ans : 0-30 mm/h ?
Protéine C réactive : Ce test mesure les niveaux d'une protéine que votre foie fabrique en cas d'inflammation. Les résultats varient d'une personne à l'autre et d'un laboratoire à l'autre, mais la plupart du temps, un résultat normal est inférieur à 1,0.
Tests d'imagerie :... Ils peuvent aider votre médecin à juger de la gravité de votre maladie et à suivre son évolution dans le temps.
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Les radiographies peuvent montrer si (et à quel point) vous avez des lésions articulaires, bien que les lésions puissent ne pas être visibles à un stade précoce. ?
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L'imagerie par résonance magnétique (IRM) et les ultrasons donnent une image plus détaillée de vos articulations. Ces scanners ne sont normalement pas utilisés pour diagnostiquer la PR, mais ils peuvent aider les médecins à la détecter précocement.
Qu'est-ce que ça pourrait être d'autre ?
Lorsqu'un médecin réfléchit à la probabilité que vous soyez atteint d'une maladie plutôt qu'une autre, ou de plusieurs autres, on appelle cela un diagnostic différentiel. Il existe de nombreuses pathologies que votre médecin peut envisager en dehors de la PR, et en dehors des autres formes d'arthrite auto-immune :
Arthrite virale : la rubéole, le parvovirus et l'hépatite B et C peuvent entraîner des symptômes d'arthrite à court terme qui ressemblent à ceux de la PR.
Rhumatisme palindromique : inflammation périodique des articulations pouvant conduire à la PR, au lupus et à des maladies similaires.
Polymyalgie rhumatismale
:?Cette maladie est plus fréquente après 50 ans, généralement moins douloureuse que la PR, et associée davantage aux épaules et aux hanches.
Traitement
Ne paniquez pas si vous apprenez que vous êtes atteint de polyarthrite rhumatoïde. Bien qu'il n'existe pas de remède, les personnes atteintes de PR vivent mieux que jamais. Votre médecin vous parlera de toutes les façons dont vous pouvez traiter la maladie et gérer vos symptômes.
Médicaments : Il en existe plusieurs types : les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), les corticostéroïdes et les médicaments modificateurs de la maladie.
Abaisser le ?
stress
?sur vos articulations : perdez du poids ou gardez un poids santé. Reposez-vous, mais pas trop - une activité modérée aide aussi. Utilisez des cannes et des déambulateurs pour soulager le bas de votre corps.
Chirurgie : Si vos articulations sont gravement endommagées au fil du temps, vous voudrez peut-être parler à votre médecin de la chirurgie. Les arthroplasties totales du genou, de la hanche, du poignet et du coude peuvent être utiles. Des interventions chirurgicales moins graves peuvent également être de bonnes options.
