Si une maladie telle que la polyarthrite rhumatoïde ou une blessure a endommagé votre coude, votre médecin peut vous recommander une intervention chirurgicale pour remplacer l'articulation, afin que vous ayez moins mal et puissiez mieux bouger.
Lors d'une arthroplastie du coude, le chirurgien remplace votre coude par une articulation artificielle composée de deux implants qui se fixent aux os de votre bras. Une charnière en métal et en plastique relie les implants entre eux.
L'intervention est similaire aux remplacements de la hanche et du genou.
Vous voulez un chirurgien qui a beaucoup d'expérience. Demandez à votre rhumatologue ou à un autre médecin de vous recommander un chirurgien. Vous pouvez également vous renseigner auprès de l'association professionnelle des chirurgiens américains des épaules et des coudes.
Quels sont les risques ?
Les complications les plus fréquentes sont :
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Infection
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Lésion des nerfs et des vaisseaux sanguins
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Réaction allergique à l'articulation artificielle
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Os cassé
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Raideur ou instabilité de l'articulation
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Desserrage ou usure des pièces artificielles
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Faiblesse ou défaillance des tendons du bras.
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Douleur
Il existe des risques à cause de l'anesthésie, comme une réaction allergique à ces médicaments et des problèmes respiratoires. Comme pour toute intervention chirurgicale, des saignements et des caillots sanguins sont également possibles.
Ce qu'il faut faire avant l'opération
Votre médecin vous interrogera sur vos antécédents médicaux. Parlez-lui de toutes les affections dont vous souffrez, y compris les allergies.
Faites également savoir à votre médecin si vous buvez de l'alcool et quels médicaments vous prenez. Il doit également connaître les vitamines, les suppléments ou les produits à base de plantes que vous utilisez.
Si vous fumez, vous devez arrêter avant votre opération.
Ce à quoi vous devez vous attendre
La chirurgie de remplacement du coude dure environ 2 heures. Vous serez anesthésié(e), vous ne serez donc pas réveillé(e) pendant l'opération. Vous devrez rester à l'hôpital jusqu'à 4 jours.
Après l'opération, vous aurez des points de suture et un bandage sur votre nouveau coude. Vous devrez peut-être aussi garder votre bras dans une attelle pour qu'il reste stable pendant la guérison.
Étant donné que le remplacement du coude implique de couper la peau, les tendons et l'os, vous aurez besoin d'analgésiques puissants après l'opération. Vous devrez également prendre des médicaments contre la douleur pendant une à deux semaines après votre retour de l'hôpital.
Il vous faudra du temps pour vous habituer à votre nouveau coude. Par exemple, vous ne pourrez pas soulever quelque chose de plus lourd qu'une tasse de café pendant 6 semaines après l'opération. C'est une bonne idée de prévoir de l'aide à l'avance.
Rétablissement et thérapie physique
Vous apprendrez des exercices simples et d'autres types de thérapie physique pour aider votre bras à devenir plus fort et à mieux bouger. Vous ferez des exercices d'amplitude de mouvement, comme plier et redresser votre bras.
L'arthroplastie du coude réduit généralement la douleur et aide votre coude à mieux fonctionner. Mais il se peut que l'articulation ne soit pas aussi bonne qu'elle l'était avant la maladie ou la blessure.
Vous devrez éviter les activités susceptibles de provoquer de nouvelles lésions, comme le martelage, les sports de contact et le soulèvement de poids lourds. Avec de bons soins, votre nouveau coude devrait vous servir pendant de nombreuses années.
