La polyarthrite rhumatoïde (PR) et l'ostéoarthrite (OA) sont deux types d'arthrite courants. Toutes deux provoquent des douleurs et des lésions articulaires, mais ce sont des maladies très différentes.
La PR est une maladie auto-immune. Elle survient lorsque votre système immunitaire ne fonctionne pas comme il le devrait. Lorsque vous êtes en bonne santé, votre système immunitaire attaque les envahisseurs comme les bactéries et les virus. Lorsque vous souffrez de PR, votre système immunitaire considère également vos articulations comme des ennemis et les attaque.
L'arthrose n'est pas une maladie auto-immune. Elle se manifeste par une dégradation du cartilage (tissu spongieux) entre les articulations, souvent due à l'usure quotidienne. En conséquence, les os situés de part et d'autre du cartilage commencent à se modifier et à être douloureux.
Ce sont peut-être les différences les plus importantes entre la PR et l'arthrose. Mais il y en a beaucoup d'autres qui peuvent aider les médecins à savoir de quel type vous êtes atteint et comment le traiter.
Symptômes de la PR et de l'arthrose
Lorsque vous consultez un médecin au sujet de vos douleurs articulaires, vous devez lui donner le plus de détails possible : quelles articulations vous font mal, quand elles vous font mal et si vous avez d'autres symptômes. Ces éléments peuvent fournir des indices permettant de déterminer si vous souffrez de PR ou d'arthrose.
Par exemple, la PR s'attaque généralement aux petites articulations des mains et des pieds. L'arthrose est plus susceptible d'affecter les articulations que vous utilisez le plus (mains et colonne vertébrale) et les articulations portantes (hanches et genoux).
La PR a tendance à provoquer une raideur matinale qui peut durer une heure ou plus. C'est l'un des éléments qui la distingue vraiment de l'arthrose.
Les autres signes et symptômes de la PR sont :
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Fatigue
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Faibles fièvres
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Faible appétit
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Des bosses appelées nodules rhumatoïdes qui se développent sous la peau (Elles ne sont pas fréquentes.)
Ces choses ne se produisent généralement pas dans OA. Avec l'arthrose, vos principaux problèmes sont :
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Douleur et raideur
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Articulations gonflées
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Bruits (craquement, grincement) lorsque vous bougez l'articulation.
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L'articulation ne fonctionne pas comme elle le devrait
Facteurs de risque
La PR et l'arthrose partagent au moins deux facteurs de risque. Vous pouvez être plus susceptible de souffrir de PR si un membre de votre famille en est atteint. Il en va de même pour l'arthrose. L'excès de poids semble également jouer un rôle dans les deux maladies.
Parmi les autres éléments qui augmentent votre risque d'arthrose, citons :
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un âge plus avancé
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Blessure à l'articulation
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Surmenage d'une articulation
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Articulations déformées, comme des genoux cagneux ou des jambes de longueurs différentes.
Les facteurs qui rendent la PR plus probable ne sont pas aussi clairs. Des données suggèrent que le fait d'être une femme, de fumer et d'être en contact avec des produits chimiques dangereux comme l'amiante ou la silice peut augmenter votre risque.
Les articulations les plus fréquemment touchées
L'arthrose peut toucher n'importe quelle articulation, mais elle a tendance à se produire dans les articulations que vous avez blessées ou que vous utilisez de façon répétée. Pensez aux genoux, aux hanches, au dos, au cou, aux pouces et aux gros orteils.
La PR peut également causer des problèmes articulaires dans tout le corps. La maladie est particulièrement fréquente dans les petites articulations des mains et des pieds. Elle touche également les épaules, les coudes, les genoux et les chevilles. Contrairement à l'arthrose, la PR a tendance à laisser votre dos tranquille.
Les différents traitements médicamenteux
Il n'existe aucun traitement curatif de la PR ou de l'arthrose, ni aucun moyen d'inverser les lésions articulaires. Les traitements des deux maladies visent à réduire la douleur et à aider l'articulation à mieux fonctionner. Mais dans le cas de la PR, le principal objectif du traitement est de ralentir ou d'arrêter l'activité de la maladie - pour que votre corps cesse de s'attaquer à lui-même.
Médicaments pour la PR :
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Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), qui réduisent la douleur et l'inflammation.
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Les corticostéroïdes, qui sont de puissants anti-inflammatoires qui peuvent également aider à réguler votre système immunitaire.
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Les médicaments modificateurs de la maladie (antirhumatismaux traditionnels modificateurs de la maladie, ou DMARD, et médicaments biologiques), qui ralentissent l'évolution de la maladie.
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L'acétaminophène, qui réduit la douleur mais pas l'inflammation.
Médicaments pour l'arthrose :
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Crèmes ou gels à frictionner qui réduisent la douleur.
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AINS
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Médicaments antidouleur comme l'acétaminophène
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L'antidépresseur duloxétine (Cymbalta), qui peut soulager la douleur chronique.
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Injections dans les articulations
Vous remarquerez peut-être que les médicaments opioïdes, également connus sous le nom de narcotiques, ne figurent dans aucune des deux listes. Ils ne sont généralement pas prescrits pour la PR et l'arthrose en raison du risque d'effets secondaires à terme, comme une fatigue extrême, une constipation et une dépendance.
La perte de poids est importante
Dans un monde idéal, wed tous être à notre poids le plus sain. Lorsque vous souffrez de PR ou d'arthrose, atteindre cet objectif de santé devient encore plus important. Voyez cela comme un soulagement de la douleur sans médicament, et non comme un moyen d'être plus beau en pantalon.
Si vous souffrez d'arthrose : le surpoids exerce une pression supplémentaire sur vos articulations, en particulier sur vos genoux, vos hanches et votre dos. Perdre du poids permet de soulager ces articulations.
Si vous souffrez de PR : En plus de soulager vos articulations, la perte de poids présente d'autres avantages. Les recherches montrent qu'elle peut réduire l'activité de la maladie - une autre façon de dire qu'elle ralentit l'attaque de vos articulations.
Le régime alimentaire seul peut vous aider à perdre des kilos, mais ne négligez pas l'exercice physique doux. Il peut contribuer à améliorer votre force musculaire, à réduire les douleurs articulaires, à atténuer la raideur et donc à diminuer l'invalidité liée à la maladie.
Avant de vous lancer dans un régime à la mode ou de vous inscrire dans une salle de sport, demandez conseil à votre médecin sur les meilleures façons d'aborder l'alimentation et l'exercice lorsque vous souffrez de PR ou d'arthrose.
