Méthotrexate pour le traitement de la polyarthrite rhumatoïde (PR) : Comment cela fonctionne-t-il ?

Le méthotrexate pour votre PR

Le méthotrexate est l'un des médicaments les plus efficaces pour traiter la polyarthrite rhumatoïde (PR). C'est le premier médicament que la plupart des médecins prescrivent après le diagnostic.

Il aidera à soulager les symptômes tels que les douleurs articulaires, la fatigue, les rougeurs et les gonflements. Il peut également aider à prévenir les dommages à vos organes et à vos articulations.

Comment fonctionne-t-il ?

Le méthotrexate interrompt le processus à l'origine de l'inflammation de la PR, qui endommage vos articulations et vos organes au fil du temps.

Votre médecin peut l'appeler un DMARD, qui est un type de médicament contre la PR. (DMARD est l'abréviation de disease-modifying antirheumatic drug).

Comment le prendre ?

Vous pouvez prendre le méthotrexate sous forme de comprimés ou de piqûres. Il existe des injections de méthotrexate pré-remplies faciles à prendre à la maison.

Vous prendrez 7,5 à 10 milligrammes chaque semaine. Votre médecin peut augmenter cette dose à 20-25 milligrammes par semaine si nécessaire.

Les pilules sont accompagnées d'instructions sur la quantité à prendre et le moment de la prise. Si vous n'êtes pas sûr de ces instructions, demandez à votre médecin ou à un pharmacien.

Les injections sont plus efficaces pour certaines personnes, surtout si vous oubliez de prendre vos pilules à l'heure prévue ou si les pilules provoquent des nausées. Le méthotrexate liquide se présente sous forme de flacons munis d'une aiguille hypodermique ou de stylos préremplis contenant différentes doses.

Vous injectez le médicament sous la peau de votre estomac ou de votre cuisse. Votre médecin ou votre infirmière vous montrera comment procéder à la maison. Si vous utilisez un stylo prérempli, vous enfoncez le stylo dans votre estomac ou votre cuisse et vous appuyez dessus pour injecter le médicament. Essayez de vous injecter le médicament à un endroit différent à chaque fois. Cela vous aidera à éviter les réactions cutanées.

Il faut compter de 3 à 6 semaines pour que le méthotrexate commence à faire effet. Il faut encore plus de temps - 12 semaines - pour en ressentir tous les effets.

Votre médecin effectuera souvent des analyses de sang pour vérifier l'efficacité de votre traitement et pour s'assurer qu'il est sans danger pour les organes tels que le foie.

Autres médicaments que vous pouvez prendre

Votre médecin peut vous prescrire du méthotrexate seul. Vous pouvez aussi prendre d'autres médicaments comme l'aspirine, des anti-inflammatoires non stéroïdiens, des stéroïdes à faible dose ou d'autres DMARD.

Vous prendrez probablement des suppléments d'acide folique en même temps que le méthotrexate. Cette vitamine peut vous aider à réduire le risque de certains effets secondaires.

Parlez à votre médecin avant de prendre un médicament ou un supplément. Tous les médicaments ne se mélangent pas bien. La prise de produits biologiques n'est pas recommandée pendant le traitement par le méthotrexate. ?

Quels sont les effets secondaires ?

Vous pouvez remarquer ces effets secondaires pendant que vous prenez du méthotrexate :

• Vertiges

• Somnolence

• Maux de tête

• Gencives gonflées ou sensibles

• Perte de cheveux

• Diminution de l'appétit

• Plaies dans la bouche

• Éruption cutanée

• Diarrhée

Informez votre médecin si vous les avez. Il pourra ajuster votre dose pour que vous vous sentiez mieux. Les effets secondaires mineurs devraient s'atténuer avec le temps.

Le méthotrexate et votre foie

Ce médicament peut nuire à votre foie. Vous irez régulièrement chez le médecin pour vérifier comment le méthotrexate affecte votre corps. Votre médecin pourrait tester votre foie aussi souvent qu'une fois par mois pendant les 6 premiers mois où vous prenez le médicament. Après cela, vous pourrez subir un test hépatique tous les 3 mois.

Méthotrexate et infections

Vous êtes plus susceptible de contracter une infection lorsque vous prenez du méthotrexate. Prenez donc ces mesures pour rester en bonne santé :

Autres préoccupations

Le méthotrexate peut également :

• rendre le lymphome (cancer du système lymphatique) plus probable.

• Rendez votre peau plus sensible au soleil. Utilisez une crème solaire, portez des vêtements de protection et n'utilisez pas de lampes solaires ou de lits de bronzage.

• Provoquer des malformations congénitales. Si vous ou votre partenaire pouvez tomber enceinte, vous devez utiliser une méthode de contraception pendant le traitement par le méthotrexate. Les hommes doivent continuer à utiliser une protection pendant 3 mois après la dernière dose. Les femmes doivent rester sous contrôle des naissances pendant au moins 1 cycle menstruel après la dernière dose et ne pas allaiter pendant le traitement par le méthotrexate.

• Provoquer des problèmes pulmonaires, bien que cela soit rare. Prévenez votre médecin si vous toussez fréquemment ou si vous êtes essoufflé.