Une contracture se produit lorsque vos muscles, vos tendons ou d'autres tissus mous durcissent ou se raidissent autour d'une articulation. Cela peut rendre difficile le mouvement de vos doigts, de vos chevilles et d'autres parties du corps. Cela peut également laisser vos articulations coincées dans des positions étranges.
De nombreuses pathologies peuvent provoquer des contractures. Parfois, une intervention chirurgicale peut les relâcher, ou les libérer.
La polyarthrite rhumatoïde
Dans le cas de la polyarthrite rhumatoïde (PR), le système immunitaire de votre organisme attaque vos articulations. Il peut faire gonfler les tissus mous de vos mains et de vos doigts. Cela peut affecter vos articulations de différentes manières.
Déformation du col de cygne. Il s'agit de l'articulation la plus proche de l'extrémité de votre doigt qui tire le bout du doigt vers le bas. Dans le même temps, l'articulation centrale s'abaisse pour ressembler à un long cou d'oiseau. Pour la réparer, votre chirurgien va libérer et réaligner les tissus mous qui se sont accrochés. Vous commencerez la physiothérapie après 3 à 6 semaines. La guérison complète peut prendre environ 6 mois.
Déformation de la boutonnière. Cette déformation ressemble à l'opposé du col de cygne. L'articulation du milieu de votre doigt peut se recourber et devenir rigide et enflée. La chirurgie des tissus mous peut ne pas réparer complètement le doigt recourbé. Si vous subissez l'opération, vous devrez travailler avec un kinésithérapeute ou un ergothérapeute pour suivre un plan d'exercice strict pour vos doigts.
Rupture de tendon. Ces bandes relient les muscles aux os. La PR peut faire en sorte que les tendons se rompent et raclent contre un os. Lorsque cela se produit, un chirurgien peut être en mesure de prendre un autre tendon du doigt blessé et de le connecter au doigt suivant. Ainsi, vous pouvez, par exemple, remuer votre auriculaire en bougeant votre annulaire.
Articulations déformées. La PR peut affecter les articulations où vos doigts rencontrent la paume de votre main, c'est-à-dire l'endroit où se trouvent vos plus grosses articulations. Vos doigts peuvent alors se tordre à un angle bizarre et il peut être difficile, voire impossible, de toucher votre pouce avec votre index ou votre majeur. S'ils ne sont pas trop courbés, votre chirurgien pourra peut-être réarranger les tendons pour qu'ils ramènent les doigts vers le bon endroit.
Poignets ou coudes raides. Les causes peuvent être des lésions articulaires, un gonflement ou un mauvais alignement. Une intervention chirurgicale peut être utile.
Autres affections
La polyarthrite rhumatoïde n'est pas la seule affection qui peut provoquer une raideur des tissus mous.
La contracture de Dupuytrens. Celle-ci se développe généralement lentement et touche principalement les hommes. Les médecins ne savent pas pourquoi, mais des cordons de tissus se forment sous la peau et se resserrent avec le temps. Les cordons finissent par tirer sur vos doigts, généralement l'auriculaire et l'annulaire, et les font se recroqueviller. Un chirurgien peut retirer les cordons et les autres tissus problématiques. Après l'opération, votre équipe médicale peut vous donner une attelle à porter.
Infirmité motrice cérébrale. Certains enfants naissent avec cette maladie, qui entraîne des problèmes d'équilibre, de mouvement et de tonus musculaire. Les muscles ischio-jambiers de la jambe inférieure peuvent tirer trop fort. Cela fait plier le genou de manière excessive. Une intervention chirurgicale peut aider à redresser la jambe.
Equinus. Cela limite le mouvement de l'articulation de la cheville et vous empêche de soulever le dessus de votre pied vers l'avant de votre jambe. Il peut entraîner une fasciite plantaire (douleur de la voûte plantaire ou du talon), des crampes au mollet, un pied plat et d'autres problèmes. Elle provient souvent d'un resserrement du tendon d'Achille ou des muscles du mollet. Parfois, la chirurgie peut aider si le problème est un tendon tendu ou un os qui bloque le mouvement de la cheville.
Après l'opération
Vos médecins vous guideront sur ce que vous devez faire pendant votre rétablissement. Vous devrez peut-être :
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Éviter de faire des exercices et de soulever des charges lourdes pendant plusieurs semaines.
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Portez une attelle la nuit ou à d'autres moments pour soutenir votre articulation.
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Respectez votre programme de physiothérapie.
