Cette affection est également appelée AJI, ou arthrite idiopathique juvénile. (Idiopathique signifie que la cause n'est pas connue).
Il est préférable de travailler avec un rhumatologue pédiatrique, un médecin spécialisé dans le traitement des enfants souffrant d'arthrite et d'autres problèmes articulaires. S'il n'y en a pas dans votre région, vous pouvez travailler avec le pédiatre de votre enfant et un rhumatologue. Les kinésithérapeutes, les spécialistes de la rééducation appelés physiatres et les ergothérapeutes peuvent également vous aider.
Le médecin recommandera un plan de traitement pour réduire le gonflement, maintenir un mouvement complet des articulations touchées, soulager la douleur et identifier, traiter et prévenir les complications. La plupart des enfants atteints d'ARJ ont besoin de médicaments et de physiothérapie pour atteindre ces objectifs.
Médicaments
Anti-inflammatoires non stéroïdiens (
AINS
)
, notamment l'ibuprofène et le naproxène, et d'autres médicaments délivrés sur ordonnance, sont souvent le premier type de médicament utilisé. La plupart des médecins ne traitent pas les enfants avec de l'aspirine, car elle peut provoquer des problèmes de saignement, des troubles gastriques, des problèmes de foie ou le syndrome de Reye. Mais pour certains enfants, l'aspirine à la bonne dose, mesurée par des tests sanguins, peut contrôler les symptômes de l'ARJ avec peu d'effets secondaires graves.
Médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (DMARD)
sont souvent utilisés si les AINS n'apportent pas un soulagement suffisant. Les DMARD peuvent empêcher l'ARJ de s'aggraver. Mais comme ils mettent des semaines ou des mois à soulager les symptômes, ils sont souvent pris avec un AINS. Le méthotrexate est généralement le principal DMARD prescrit par les médecins pour l'ARJ.
Corticostéroïdes
, comme la prednisone, peuvent aider les enfants atteints d'ARJ grave. Ces médicaments peuvent aider à stopper les symptômes graves comme l'inflammation de la paroi autour du cœur (péricardite). Les médecins peuvent administrer aux enfants ces médicaments pour l'ARJ directement dans une veine, dans les articulations ou par voie orale. Les stéroïdes peuvent entraver la croissance normale de l'enfant et provoquer d'autres effets secondaires, comme un visage rond, une prise de poids, un affaiblissement des os et un risque accru d'infection.
Médicaments biologiques
, qui sont issus du génie génétique, peuvent être utilisés chez les enfants si les autres médicaments ne fonctionnent pas. Les injectables comprennent l'abatacept (Orencia), l'adalimumab (Humira), ?le canakinumab (Ilaris), ?l'étanercept (Enbrel) et ?le tocilizumab (Actemra). ?Les médicaments biologiques suppriment le système immunitaire hyperactif, en ciblant les protéines qui déclenchent l'inflammation.
Physiothérapie
Le traitement de l'ARJ de votre enfant doit inclure une thérapie physique. Elle permet de garder leurs muscles forts afin que leurs articulations puissent bouger aussi bien que possible.
Un physiatre ou un kinésithérapeute peut créer un programme d'exercices pour votre enfant. Le spécialiste peut également recommander l'utilisation d'attelles et d'autres dispositifs pour aider à maintenir une croissance normale des os et des articulations.
Médecine alternative
Certaines approches alternatives ou complémentaires pour l'ARJ, comme l'acupuncture, peuvent aider un enfant à gérer une partie du stress lié à la vie avec une maladie continue. Les National Institutes of Health (NIH) considèrent l'acupuncture comme un traitement complémentaire acceptable pour l'arthrite. Des études montrent qu'elle atténue la douleur, peut réduire le besoin d'analgésiques et peut améliorer la souplesse des articulations touchées. Mais elle n'empêche pas les dommages articulaires de s'aggraver dans certaines formes d'ARJ.
Faites savoir à votre médecin si vous voulez essayer des traitements alternatifs. Votre médecin peut vérifier ce qui est efficace et sûr ?
