Si votre enfant a une articulation qui ne peut pas se plier ou s'étendre autant qu'elle le devrait, c'est peut-être parce que l'un des muscles qui y est relié est trop court ou trop tendu. Votre médecin peut recommander de poser une série de plâtres sur l'articulation. Chaque moulage permet de tourner l'articulation un peu plus loin dans la direction souhaitée.
Vous entendrez peut-être parler de cette technique appelée plâtrage en série, et les médecins l'utilisent principalement pour les poignets et les chevilles. Elle peut aider votre enfant à mieux marcher ou à mieux utiliser ses mains et ses bras.
Le moulage en série peut parfois aider les adultes aussi.
Comment cela fonctionne-t-il ?
Le premier plâtre maintient l'articulation dans une position où il étire juste un peu le muscle. Environ une semaine plus tard, l'équipe médicale de votre enfant lui pose un nouveau plâtre. Celui-ci fait tourner l'articulation un peu plus, de sorte que le muscle est étiré davantage. Chaque semaine, un nouveau plâtre augmente l'étirement.
Lorsque le muscle est étiré pendant plusieurs semaines, il s'enrichit de cellules qui le rendent plus long et plus souple.
La durée de ce processus dépend de l'ampleur de l'expansion nécessaire du muscle. La durée moyenne est d'environ 4 à 6 semaines. Si votre enfant a besoin d'un moulage en série en raison d'une maladie qui affecte ses nerfs, il peut avoir besoin de plus d'une série de moulages.
Parfois, les gens reçoivent également des injections de Botox, un médicament qui détend les muscles, pour cibler le muscle qui s'étire.
Qui cela aide-t-il ?
Le Serial casting peut bénéficier aux enfants touchés par :
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Paralysie cérébrale
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Pied bot
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La marche sur les orteils (qui fait que le petit enfant se dresse sur ses orteils et sur la plante de ses pieds lorsqu'il marche).
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Dystrophie musculaire
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Neuropathie périphérique (affection nerveuse qui touche principalement les mains ou les pieds).
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Spina bifida (une malformation congénitale de la colonne vertébrale et de la moelle épinière).
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Un avant-pied tourné vers l'intérieur (les médecins appellent cela metatarsus adductus).
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Certaines lésions de la moelle épinière
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Un accident vasculaire cérébral
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Une lésion cérébrale traumatique
Le moulage sériel peut également aider les adultes dont les muscles se sont contractés après une lésion cérébrale. Ce procédé a aidé des personnes à obtenir plus de mouvement dans leurs coudes, poignets, genoux et chevilles. Pour eux, changer les plâtres tous les quelques jours fonctionne mieux que d'attendre une semaine entière à chaque fois.
Comment les plâtres se mettent en place et s'enlèvent
Chaque plâtre est fabriqué en fibre de verre. Du coton et du rembourrage sont placés entre le plâtre et la peau de votre enfant.
La pose du plâtre peut prendre environ une heure. L'équipe médicale peut avoir besoin du double de ce temps si elle administre également une injection de Botox à votre enfant.
Si le plâtre est posé sur le pied de votre enfant, il pourra également recevoir une chaussette et une chaussure spéciales pour l'aider à marcher. Mais il devra attendre au moins deux heures après avoir reçu le plâtre avant d'y mettre son poids.
Lorsque le moment est venu d'enlever un plâtre, le médecin utilisera probablement un outil muni d'une lame qui vibre rapidement d'avant en arrière. Votre enfant ne devrait ressentir qu'une sensation de chatouillement et un peu de chaleur.
Certains plâtres sont si faciles à enlever que l'équipe médicale peut vous demander d'enlever chaque plâtre juste avant de ramener votre enfant pour le suivant.
Ce qu'il faut prendre en compte
Le casting en série présente à la fois des avantages et des défis. Les avantages sont :
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Elle évite à votre enfant de subir une opération.
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Les plâtres ne sont pas douloureux.
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Elle peut être répétée si nécessaire.
Les défis :
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Cela prend plusieurs semaines.
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Certains muscles peuvent s'affaiblir pendant un certain temps.
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Vous et votre enfant devez faire très attention à ne pas mouiller le plâtre.
A faire et à ne pas faire
Votre enfant peut avoir besoin d'un peu de temps pour s'habituer au poids et à la masse du plâtre. Mais il peut se promener, aller à l'école et faire ses activités habituelles. C'est bon pour lui de rester actif.
En attendant, gardez ces choses à l'esprit :
Le plâtre doit rester sec. C'est le plus important de tous. Si la doublure est mouillée, elle peut former des cloques ou irriter la peau de votre enfant. Lorsqu'il est temps de prendre un bain, il peut se laver à l'éponge ou tenir le plâtre à l'extérieur de la baignoire. Ou avant qu'il n'entre dans la baignoire, enveloppez le plâtre dans une pellicule plastique, puis mettez un sac en plastique par-dessus, puis une autre couche de pellicule plastique.
N'essayez pas de gratter. Le plâtre est bien ajusté et chaud, et il ne laisse pas les cellules mortes de la peau se détacher. Il est donc probable que votre enfant aura parfois des démangeaisons sous le plâtre.
Ne mettez jamais rien dans le plâtre pour le gratter. Essayez plutôt de garder cette partie du corps de votre enfant sèche et fraîche. Une poche de glace ou un ventilateur peuvent être utiles. Vous pouvez aussi mettre un sèche-cheveux sur le réglage froid et souffler de l'air dans le plâtre. Si les démangeaisons sont importantes, vous pouvez demander à votre médecin si vous pouvez essayer un médicament en vente libre comme le Benadryl.
Évitez la saleté. Lorsque votre enfant est à l'extérieur ou qu'il est actif, glissez une chaussette sur le plâtre pour le protéger.
Soyez prêt à faire face à la douleur. Votre enfant pourrait avoir mal en se déplaçant avec le poids et le volume supplémentaires du plâtre. Un analgésique en vente libre comme l'acétaminophène ou l'ibuprofène ? (Advil, Motrin, Nuprin) pourrait l'aider.
Après le dernier plâtre
Le traitement n'est peut-être pas terminé, mais différent.
Votre enfant devra peut-être utiliser une orthèse ou une attelle. L'équipe médicale peut lui donner un plâtre amovible à porter la nuit.
En outre, votre enfant devra probablement suivre une thérapie physique. Si le thérapeute lui donne des exercices à faire à la maison, encouragez-le à les suivre. S'il doit s'habituer à sa nouvelle et meilleure façon de marcher, sa thérapie physique peut durer plusieurs mois.
