Vous ne pouvez pas manquer les signes révélateurs : des articulations douloureuses et enflées qui s'aggravent avec le temps. Les analgésiques et les médicaments qui combattent l'inflammation peuvent traiter vos symptômes de polyarthrite rhumatoïde. Mais si vous voulez ralentir la maladie, vous devrez vous tourner vers d'autres solutions. Votre médecin peut vous suggérer des médicaments qui tentent de s'attaquer à la racine de votre problème -- un système immunitaire qui s'est un peu détraqué.
DMARDs
Ces médicaments ralentissent l'évolution de la PR. Vous entendrez peut-être votre médecin les appeler par leur nom complet : les antirhumatismaux modificateurs de la maladie.
Lorsque vous souffrez de polyarthrite rhumatoïde, votre système immunitaire - la défense de l'organisme contre les microbes - attaque par erreur les articulations saines. Les DMARD peuvent aider à contrôler ce processus. Ils ne vous apporteront pas de soulagement immédiat, mais avec le temps, ils peuvent atténuer la douleur, l'enflure, la raideur et la fatigue.
En général, le premier DMARD prescrit par votre médecin est le méthotrexate (Otrexup, Rheumatrex, Trexall, Rasuvo, Xatmep). Vous pouvez le prendre sous forme de pilule ou vous faire une injection. Il peut atténuer la douleur et le gonflement de vos articulations et rendre les complications moins probables. Vous devrez subir régulièrement des analyses de sang pour vérifier que le médicament ne nuit pas à votre foie et ne réduit pas votre numération sanguine.
Les autres DMARD qui ralentissent l'inflammation et la progression de la PR comprennent :
-
Hydroxychloroquine (Plaquenil)
-
Leflunomide (Arava)
-
Sulfasalazine (Azulfidine, Salazopyrine, Sulfazine)
Les médecins prescrivent souvent ces médicaments en association.
Produits biologiques
Si votre maladie est plus sévère, ou si les DMARD traditionnels ne vous aident pas, votre médecin peut vous faire essayer un type de DMARD appelé " biologique ". Ces médicaments puissants ciblent des substances spécifiques de votre système immunitaire qui provoquent une inflammation.
Il existe plusieurs façons de les utiliser. Vous pouvez vous faire une injection à la maison ou les recevoir par voie intraveineuse lorsque vous êtes au cabinet du médecin. Pour obtenir de meilleurs résultats, vous devrez peut-être combiner les médicaments biologiques avec le méthotrexate.
Ces médicaments peuvent ralentir l'activité de la PR dans votre organisme pour que vous vous sentiez mieux. Ils contribuent également à ralentir les dommages causés aux articulations et aux organes.
Les médicaments biologiques comprennent :
-
Abatacept (Orencia)
-
Adalimumab (Humira)
-
Adalimumab-adbm (Cyltezo) , un biosimilaire d'Humira.
-
Adalimumab-atto (Amjgvita), un biosimilaire d'Humira.
-
Anakinra (Kineret)
-
Baricitinib (Olumiant)
-
Certolizumab pegol (Cimzia)
-
Etanercept (Enbrel)
-
Etanercept-szzs (Erelzi), un biosimilaire de l'Enbrel.
-
Golimumab (Simponi, Simponi Aria)
-
Infliximab (Remicade)
-
Infliximab-abda (Renflexis), un biosimilaire de Remicade.
-
Infliximab-dyyb (Inflectra), un biosimilaire de Remicade.
-
Rituximab (Rituxan)
-
Sarilumab (Kevzara)
-
Tocilizumab (Actemra)
-
Tofacitinib (Xeljanz)
-
Upadacitinib (Rinvoq)
Les médecins recommandent souvent d'associer un produit biologique à un DMARD.
Comme les biologiques affectent votre système immunitaire, vous pourriez être plus susceptible de contracter une infection et certains cancers. Il est également important de surveiller des signes comme la fièvre, la toux, la diarrhée ou les nausées. Vous pouvez également faire une réaction cutanée sur les parties de votre corps où vous vous faites des piqûres.
DMARDs synthétiques ciblés
Si vous ne répondez pas bien aux autres médicaments, votre médecin peut essayer un autre traitement appelé inhibiteur de JAK. Ces médicaments bloquent une voie de la réponse immunitaire de votre organisme. Vous les prenez généralement sous forme de pilule. Votre médecin pourra essayer :
-
Tofacitinib (Xeljanz)
-
Baricitinib (Olumiant)
-
Upadacitinib (Rinvoq)
Leurs effets secondaires sont similaires à ceux des médicaments biologiques : un risque plus élevé d'infections et de certains cancers. Comme pour ces médicaments, faites attention à la fièvre, à la toux et aux problèmes d'estomac.
Suivez vos progrès
Pour savoir si vos médicaments sont efficaces, votre médecin peut compter combien de vos articulations sont raides ou douloureuses à chaque visite au cabinet. Il peut également effectuer des analyses de sang pour mesurer les cellules afin de voir l'étendue de votre inflammation. Des radiographies ou des échographies périodiques permettent de suivre les dommages causés aux articulations. Toutes ces informations indiquent à votre médecin le degré d'activité de votre PR et l'aident à déterminer si votre traitement fonctionne bien.
Informez votre médecin si vous avez des effets secondaires. S'ils sont graves, il pourra essayer un autre médicament ou modifier votre posologie.
