La polyarthrite rhumatoïde (PR) peut entraîner des problèmes à l'avant des pieds. Il peut s'agir d'oignons, d'orteils en griffe ou de douleurs sous la plante du pied, appelées métatarsalgies. Dans les cas les plus graves, vos articulations et vos os peuvent se déformer. Les orthèses peuvent aider à corriger les mauvais alignements et autres problèmes biomécaniques.
Que sont les orthèses ?
Les orthèses sont des semelles et des dispositifs de chaussures spécialement conçus pour apporter soutien et confort. Ces coussinets, barres et semelles sont personnalisés pour s'adapter aux contours et à la forme de vos pieds. Les recherches montrent que les orthèses peuvent atténuer vos douleurs aux pieds et vous permettre de mieux marcher et bouger.
Comment les orthèses peuvent-elles aider à soulager d'autres symptômes de la PR ?
Les problèmes structurels et d'alignement causés par la PR peuvent affecter non seulement votre pied, mais aussi votre tibia, votre genou ou le bas du dos.
Les orthèses peuvent vous aider :
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Répartir uniformément le poids de votre corps
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Alléger ou réduire la pression sur les pieds et les articulations arthritiques.
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Fournir un amorti pour les boules de vos pieds.
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Réduire le stress sur les hanches et le bas des jambes.
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Démarche ou équilibre corrects
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Améliorer la posture générale
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Ralentir ou prévenir la progression de la PR sur le long terme.
La recherche n'est pas claire sur la durée pendant laquelle vous devez porter des orthèses pour obtenir des améliorations notables. Mais elles peuvent aider suffisamment pour que vous puissiez vous en sortir avec moins d'analgésiques ou pour renforcer vos muscles.
Une étude a révélé que les orthèses fabriquées dans des matériaux souples étaient plus efficaces contre les douleurs du pied que celles fabriquées dans des matériaux plus durs comme le plastique, surtout si vos problèmes se situent à l'avant du pied.
Une étude internationale a interrogé 183 podologues du Royaume-Uni, d'Australie et de Nouvelle-Zélande sur les types d'orthèses prescrites aux personnes atteintes de PR. Elle a révélé que les matériaux plus souples de type coquille sont également préférables pour les PR plus modérées à sévères plutôt que pour les PR au stade précoce. Mais les orthèses qui ont plus de rembourrage pour le dessus du pied peuvent fonctionner pour tous les stades de la PR.
Où trouver des orthèses pour la PR ?
Si la PR provoque des douleurs importantes dans vos pieds, vos chevilles ou le bas de vos jambes, parlez-en à votre médecin. S'il pense que les orthèses peuvent vous aider, il vous adressera à un podologue, un professionnel de la santé spécialisé dans ces questions.
Votre podiatre examinera minutieusement la zone affectée. Plus tard, il pourra effectuer plusieurs tests pour voir comment vos pieds réagissent à des mouvements comme la station debout et la marche. En fonction de la structure et des problèmes de vos pieds, il prendra des mesures tridimensionnelles et pourra vous prescrire des orthèses. Contrairement aux semelles orthopédiques en vente libre, les orthèses sont fabriquées avec des matériaux de haute qualité pour soulager les douleurs du pied.
Il existe deux types d'orthèses sur ordonnance :
Les orthèses fonctionnelles. Ce type est conçu pour vous aider à contrôler le mouvement anormal de vos pieds ou à traiter la douleur qu'il provoque. Si vous souffrez d'une tendinite causée par la polyarthrite rhumatoïde, les orthèses fonctionnelles peuvent contribuer à soulager la tension musculaire qui en est à l'origine. Elles sont généralement fabriquées dans un matériau semi-rigide tel que le plastique ou le graphite.
Orthèses d'accommodation. Ce type d'orthèse est généralement plus souple et offre plus de coussinets et de soutien si vous avez des callosités ou des bosses douloureuses causées par la PR. En général, ce type offre plus de soutien aux personnes dont les pieds sont affectés par la PR.
Les orthèses sur mesure sont coûteuses et ne sont disponibles que sur ordonnance. Mais elles peuvent durer jusqu'à 5 ans. Selon le type et vos besoins, les orthèses peuvent coûter de 400 à 800 $.
La plupart des compagnies d'assurance ne couvrent pas les orthèses, même si votre médecin vous les prescrit. Si tel est le cas, les orthèses peuvent généralement être achetées avec un compte de dépenses flexible (FSA) avant impôt, si vous en avez un. Si vous êtes couvert par le plan B de Medicare et que vous êtes diabétique, vous pouvez avoir droit à une paire de chaussures et à trois paires de semelles intérieures par an.
Vous pouvez également consulter votre podologue pour trouver des options moins coûteuses et prêtes à l'emploi pour soulager vos douleurs aux pieds. Ce type de chaussures peut généralement être modifié et peut vous coûter entre 60 et 300 $.
