Dans le cadre de votre traitement contre la polyarthrite rhumatoïde, vous pouvez peut-être vous faire des injections de votre médicament à domicile.
Les auto-injections peuvent être une option pour vous si votre médecin spécialiste de la PR (rhumatologue) vous prescrit un type de médicament puissant appelé "biologique", explique Nilanjana Bose, MD, rhumatologue chez Lonestar Rheumatology à Houston. Les médicaments biologiques sont généralement destinés aux personnes atteintes de PR modérée à sévère, dit-elle. Plusieurs d'entre eux doivent être injectés (ou administrés par voie intraveineuse au cabinet du médecin) car ils ne se présentent pas sous forme de pilules.
Vous pouvez également vous faire des injections si votre médecin vous prescrit certains types de DMARD (antirhumatismaux modificateurs de la maladie). Ces médicaments traitent généralement la PR légère, explique Bose. Les DMARD sont souvent disponibles sous forme de comprimés, mais certains (comme le méthotrexate) peuvent être administrés par injection.
Si vous décidez avec votre médecin que les auto-injections vous conviennent, un membre de l'équipe de traitement de la PR (comme une infirmière) vous montrera comment vous faire une injection. Une fois que vous vous sentirez prêt à essayer l'auto-injection à la maison, vous devrez suivre exactement ses instructions.
Ces conseils généraux peuvent également vous aider.
Quels sont les types d'auto-injections disponibles ?
En fonction du médicament prescrit par votre médecin, vous pourriez avoir le choix de vous injecter avec une seringue ou avec un stylo auto-injecteur.
Une seringue peut être remplie de votre médicament ou vide. Si vous utilisez une seringue vide, vous devrez la remplir avec la bonne dose de votre médicament à partir d'un flacon à usage multiple. Et lorsque vous vous faites une injection, vous devez appuyer sur le piston du dispositif.
Le stylo auto-injecteur est un dispositif conçu pour les personnes souffrant d'arthrite, explique Bose. Il peut donc être plus facile à saisir et à utiliser qu'une seringue, surtout si vous souffrez d'arthrite aux mains ou aux doigts. Elle est préremplie de la bonne dose de votre médicament contre la PR. En général, vous retirez le capuchon du stylo et appuyez sur un bouton pour vous injecter.
Que devez-vous faire avant de vous faire une injection ?
Laissez votre médicament se réchauffer. La plupart des médicaments injectables pour l'arthrite doivent être conservés dans votre réfrigérateur. (Vous ne devez cependant pas les congeler ni les agiter).
Avant de vous injecter, sortez votre prochaine dose de médicament du réfrigérateur et laissez-lui 20 à 30 minutes pour atteindre la température ambiante. Cela peut aussi aider l'injection à moins piquer.
Ne réchauffez jamais votre médicament contre la PR au micro-ondes ou en le faisant bouillir dans l'eau.
Envisagez de rendre votre peau confortablement insensible. Vous pouvez atténuer la douleur de l'injection en plaçant une poche de glace sur la partie de votre corps où vous prévoyez d'injecter le médicament. Faites-le environ 15 minutes avant de vous faire une piqûre.
Vous pouvez également demander à votre médecin de vous prescrire une crème anesthésiante.
Détendez-vous. Si vous êtes un peu nerveux à l'idée de vous faire une injection, essayez de faire quelque chose qui vous détend, comme faire des exercices de respiration ou écouter de la musique douce.
Des muscles tendus peuvent rendre l'auto-injection plus douloureuse. Si vous êtes assis plutôt que debout, cela peut aider vos muscles à se détendre.
Rassemblez quelques objets essentiels. En plus de votre médicament et des dispositifs d'injection, vous voudrez rassembler quelques objets importants avant de vous faire une injection de médicament contre la PR, comme :
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Une lingette alcoolisée (ou une boule de coton et de l'alcool à friction) pour nettoyer votre peau.
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Un récipient à aiguilles increvable pour jeter en toute sécurité les aiguilles, seringues ou stylos auto-injecteurs usagés.
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Des bandages en cas de saignement
Posez-les sur une surface propre et sèche.
Comment s'administrer une injection de médicament contre la PR ?
Suivez les instructions que votre médecin, votre infirmière ou votre pharmacien vous donne. Vous pouvez également utiliser ces conseils :
Choisissez l'endroit où vous allez vous injecter. Vous vous ferez l'injection dans une couche de graisse située entre la peau et le muscle. Les médecins appellent cela une injection sous-cutanée. Les bons endroits sur ton corps pour te faire ce type d'injection sont les suivants :
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La surface extérieure de votre bras supérieur
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Dessus de vos cuisses
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Fesses
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Ventre (pas dans le nombril ou la taille, cependant)
Ne vous faites pas d'injection dans le ventre si vous êtes très mince.
Ne vous injectez pas non plus la même partie de votre corps à chaque fois. Cela pourrait la rendre douloureuse. Passez à des zones différentes de façon régulière. Injectez-vous à une distance d'au moins 1,5 cm du dernier endroit où vous vous êtes injecté. Vous pouvez noter sur un calendrier l'endroit où vous vous êtes injecté la dernière fois.
Préparez votre peau pour l'injection. Nettoyez la zone avec un tampon d'alcool neuf ou avec une boule de coton imbibée d'alcool à friction. Frottez dans un mouvement circulaire pendant environ 30 secondes. Laissez ensuite votre peau sécher.
Préparez votre injection. Enlevez le capuchon qui recouvre l'aiguille.
Si vous utilisez un stylo auto-injecteur, vous pouvez pincer un peu de peau entre votre pouce et votre index pour créer une surface ferme pour l'injection. Mais ce n'est pas nécessaire.
Tenez le stylo à un angle de 90 degrés par rapport à votre peau. Appuyez fermement l'extrémité sur la peau. Appuyez ensuite sur le bouton du stylo et maintenez-le enfoncé pour injecter le médicament.
Il est courant que les stylos auto-injecteurs émettent deux clics lorsque vous les utilisez : un lorsque vous appuyez sur le bouton et un autre lorsque le stylo a fini de vous administrer le médicament. Certains stylos ont également un moyen d'indiquer sur eux que vous avez utilisé le médicament qu'ils contiennent, comme une lumière clignotante.
Si vous utilisez une seringue, pincez un morceau de peau de 5 cm entre votre pouce et votre index. De l'autre main, saisissez la seringue comme vous tiendriez un crayon ou une fléchette.
Insérez l'aiguille à un angle de 45 à 90 degrés par rapport à votre peau. Votre peau doit recouvrir complètement l'aiguille. Si vous l'insérez rapidement, cela peut ne pas faire très mal.
Continuez à tenir la seringue. Utilisez votre autre main pour tirer le piston vers l'arrière et vérifier s'il y a du sang dans la solution contenue dans la seringue. Si vous en voyez, retirez l'aiguille et recommencez les étapes sur une autre surface de peau.
Si vous ne voyez pas de sang, injectez le médicament en poussant lentement le piston à fond. Retirez ensuite l'aiguille.
Que faut-il faire après une auto-injection ?
Prenez soin de votre peau. Tenez délicatement un tampon d'alcool à l'endroit où vous vous êtes injecté. Ne frottez pas votre peau avec. Si vous remarquez un saignement, mettez un pansement.
Jetez en toute sécurité l'aiguille et la seringue ou le stylo auto-injecteur. Placez-les immédiatement dans un récipient à usage unique résistant aux perforations. Vous pouvez acheter ce récipient dans une pharmacie. Vous pouvez aussi utiliser des objets solides comme une boîte à café ou un pot à lait étanche et refermable.
Gardez votre récipient pour aiguilles hors de portée des enfants et des animaux domestiques. Vous voudrez vous en débarrasser lorsqu'il sera rempli aux trois quarts environ, afin d'éviter qu'il ne déborde et qu'une personne de votre foyer ne se fasse accidentellement piquer par une aiguille. Appelez votre service local d'enlèvement des ordures ou le service de santé et demandez ce que vous devez faire pour que votre conteneur soit ramassé par des professionnels.
Prenez soin de vous. Si vous ne saignez pas à cause de la piqûre, frottez ou massez doucement la partie du corps que vous avez injectée. Cela pourrait aider à détendre vos muscles et à faire circuler le médicament dans votre corps.
Si l'endroit où tu t'es injecté fait un peu mal, tu peux mettre une compresse chaude ou froide dessus pour te soulager.
Quand faut-il appeler le médecin ?
Décrochez le téléphone si votre peau semble faire une réaction à l'endroit où vous vous êtes fait vacciner.
Certains symptômes d'une réaction sont :
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Rougeur
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Démangeaisons à l'endroit de l'injection
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Douleur
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Éruption cutanée
Appelez le 911 pour tout symptôme de réaction grave ou anaphylactique. Cela inclut tout :
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urticaire ou démangeaisons
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Peau pâle ou rouge
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Gonflement du visage, des yeux, des lèvres ou de la gorge.
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Difficulté à respirer
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Un pouls irrégulier, rapide ou faible
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Nausées, vomissements ou diarrhée
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Vous commencez à avoir des vertiges, à vous sentir faible ou à perdre connaissance.
Que faire si vous avez des mains ou des doigts arthritiques ?
Si la PR affecte vos mains ou vos doigts, cela peut rendre difficile la réalisation de vos injections.
Des séances d'ergothérapie ou des dispositifs à serrer permettent d'améliorer la force de préhension de certaines personnes. Mais si la force de préhension est un problème pour vous, se faire des injections peut ne pas être une bonne idée pour vous, dit Bose.
Il est toutefois possible de demander à un membre de la famille ou à un ami proche de vous faire vos injections après qu'une infirmière lui ait montré comment faire, dit-elle. La plupart des fabricants de produits biologiques ont un programme d'assistance ou d'éducation dans le cadre duquel une infirmière peut vous guider, vous et votre proche, dans le processus d'administration des injections. Votre médecin pourra peut-être vous mettre en contact avec l'un de ces programmes.
Si vous et votre médecin décidez que les auto-injections ne vous conviennent pas, le médecin peut vous recommander d'essayer une autre option de traitement, comme les injections intraveineuses en cabinet, explique Bose. L'un des grands avantages de ces dernières est que vous pouvez vous détendre pendant qu'un professionnel de la santé s'occupe du reste.
