La polyarthrite rhumatoïde (PR) est l'une des maladies auto-immunes les plus courantes. Elle survient lorsque votre organisme produit des anticorps qui attaquent le liquide synovial des articulations et provoquent une inflammation à long terme.
Cette maladie touche 1,3 million d'adultes américains, soit environ 1 % de la population totale. Dans le monde entier, le nombre de personnes atteintes de PR est en augmentation depuis 1990. Mais certaines régions du monde, comme le Japon et l'Europe de l'Ouest, ont vu leur nombre diminuer.
Évolution de la polyarthrite rhumatoïde
Les chercheurs continuent de chercher à savoir qui est atteint de PR et quelles en sont les raisons. Dans la seule étude à long terme sur la PR aux États-Unis, ils ont examiné les données des dossiers médicaux de 2005 à 2014 et les ont comparées aux décennies précédentes.
Les chercheurs ont constaté qu'au fil des ans, le nombre de personnes atteintes de PR est resté stable, quels que soient l'âge, la race et le sexe. Mais ils ont constaté des changements pour certains types de PR. Il y a eu une forte baisse de la PR positive au facteur rhumatoïde (FR) et une augmentation de la PR négative au FR.
Selon les médecins, il est plus difficile de diagnostiquer la polyarthrite rhumatoïde négative, ce qui peut retarder le traitement et affecter la santé générale. Si le nombre de personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde RF-négative augmente, les médecins devront surveiller de plus près leurs patients pour un diagnostic plus rapide.
Les chercheurs ont également constaté que le taux de tabagisme chez les personnes atteintes de PR a diminué, tandis que le taux d'obésité a considérablement augmenté. Ces éléments pourraient jouer un rôle dans l'évolution des types de PR actuels, mais les chercheurs devront mener d'autres études pour en savoir plus.
Il est important de noter que les chercheurs ont utilisé les données du projet épidémiologique de Rochester (REP). Ce projet explore les dossiers médicaux de centaines de milliers de personnes dans 27 comtés du Minnesota et du Wisconsin. Bien que ces données aident les chercheurs à comprendre l'impact à long terme de certaines maladies, comme la PR, elles sont également limitées. Les personnes qui vivent dans cette région ont tendance à être blanches et à avoir un niveau d'éducation plus élevé que le reste de la population américaine.
La polyarthrite rhumatoïde et le sexe
Si vous êtes une femme, vous avez plus de chances de souffrir de PR qu'un homme. Les experts estiment que la maladie est deux fois plus fréquente chez les femmes. Le risque de souffrir de PR au cours de la vie est de 3,6 % pour les femmes, contre 1,7 % pour les hommes.
Certains experts pensent qu'il existe un lien entre les hormones féminines et l'apparition des symptômes de la PR. Avec l'âge, les niveaux d'œstrogènes et de progestérone commencent à baisser. Cela peut déclencher la PR.
Polyarthrite rhumatoïde, race et origine ethnique
Les études sur la PR incluent souvent principalement des personnes blanches, ou les chercheurs ne fournissent pas de détails sur la race. Un examen de centaines d'études sur la PR a révélé que les personnes blanches représentaient entre 74,6 % et 97 % des personnes étudiées. Par conséquent, nous n'avons pas une image claire de l'impact de la maladie sur les autres groupes raciaux et ethniques.
Les données recueillies par les chercheurs ne montrent pas que les personnes appartenant à des groupes raciaux ou ethniques spécifiques présentent des taux de PR plus agressifs ou plus élevés. Certains groupes d'Amérindiens constituent une exception. Les chercheurs ont constaté que certaines tribus amérindiennes présentent des taux plus élevés de PR. La maladie touche les membres des tribus Pima et Papago à un taux de 5,3 % et ceux de la tribu Chippewa à un taux de 6,8 %, ce qui est environ 5 à 7 fois supérieur à la moyenne.
Bien que les scientifiques n'aient pas trouvé de différences biologiques entre la plupart des races et des ethnies, il existe des preuves croissantes de disparités dans le traitement de la PR et l'accès aux soins de santé.
La polyarthrite rhumatoïde et l'âge
Tout le monde peut être atteint de PR, mais la plupart des personnes la forment entre 30 et 60 ans. En moyenne, vous commencerez à avoir des symptômes vers la soixantaine. Les femmes sont plus susceptibles de contracter la maladie à un plus jeune âge que les hommes. Certains enfants en sont également atteints, mais ce n'est pas courant. Les experts estiment que 300 000 enfants aux États-Unis sont atteints de PR juvénile.
Perspectives de la polyarthrite rhumatoïde
La polyarthrite rhumatoïde est incurable. C'est aussi une maladie progressive qui s'aggravera avec le temps. Vous aurez des périodes de poussée de la maladie, puis les symptômes douloureux s'atténueront.
Environ 20 % des personnes atteintes de PR entrent en rémission clinique et vivent sans signes ni symptômes significatifs de la maladie. Leur perception de l'activité de la maladie sera faible. Mais environ 75 % auront une faible activité de la maladie (LDA) et une rémission, ou une rémission seule, dans laquelle leurs symptômes sont sous contrôle avec l'utilisation de médicaments.
Des études montrent que si vous recevez un traitement dans les six mois suivant l'apparition de vos symptômes, vous avez de meilleures chances d'obtenir de meilleurs résultats, notamment une diminution du gonflement et de la sensibilité des articulations. Sans traitement, le risque d'invalidité et de décès est plus élevé. Dans les 10 ans suivant le diagnostic, environ 40 % des personnes atteintes de PR souffriront d'un handicap qui les empêchera de travailler et d'accomplir leurs tâches quotidiennes.
En moyenne, les personnes atteintes de PR vivent 10 à 15 ans de moins que les personnes non atteintes. Malgré cela, de nombreuses personnes atteintes vivent jusqu'à 80 ou 90 ans.
La polyarthrite rhumatoïde et vos gènes
Si vous avez un parent ou un frère ou une sœur atteint de polyarthrite rhumatoïde, vous avez 4 fois plus de risques de contracter la maladie que les personnes qui n'en sont pas atteintes. Pourtant, de nombreuses personnes contractent la maladie sans qu'un membre de leur famille proche en soit également atteint. Pour cette raison, les experts hésitent à qualifier la PR de maladie héréditaire.
La polyarthrite rhumatoïde et le mode de vie
Vous pouvez changer certaines choses dans votre vie quotidienne pour augmenter ou diminuer les risques de souffrir de PR. Il s'agit notamment de :
Régime alimentaire
Un régime riche en calories et pauvre en fibres augmente vos chances de souffrir de PR, tandis que la consommation d'aliments contenant des acides gras oméga-3 peut les diminuer.
Poids
Un excès de poids augmente également le risque de développer une PR. Si votre indice de masse corporelle (IMC) est égal ou supérieur à 30, les recherches montrent que votre risque de souffrir de PR augmente de 30 %. Et s'il se situe entre 25 et 29, le pourcentage est de 15 %.
Le tabagisme
Le tabagisme est le facteur lié au mode de vie que les experts associent le plus étroitement à l'apparition de la PR. Si vous êtes un fumeur ou un ancien fumeur, vos chances de souffrir de PR augmentent d'environ 2,4 %. Cette augmentation se produit le plus souvent chez les personnes atteintes de PR séropositive.
