Saviez-vous que si vous souffrez de polyarthrite rhumatoïde (PR), vous êtes plus susceptible de souffrir de diabète ? Certains rapports indiquent que les personnes atteintes de PR ont 23 % plus de risques que les autres de souffrir de diabète de type 2. Des recherches ont également montré que les personnes atteintes de diabète de type 1 ont un risque plus élevé de développer une PR.
Les scientifiques ont étudié le lien entre ces deux maladies. Il peut s'agir de vos gènes ainsi que de facteurs liés au mode de vie, comme un excès de poids. L'inflammation joue également un rôle important.
Le lien avec l'inflammation
La recherche n'indique pas que la PR cause directement l'un ou l'autre type de diabète, ni que le diabète cause la PR. Au contraire, le diabète est une comorbidité. Cela signifie que les deux maladies affectent souvent la même personne en même temps.
La PR et le diabète de type 1 sont tous deux des maladies auto-immunes, dans lesquelles le système de défense de l'organisme attaque par erreur des cellules saines. Lorsque vous souffrez d'une maladie auto-immune chronique, votre système immunitaire surproduit un type de protéine inflammatoire appelée cytokine.
Le facteur de nécrose tumorale alpha (TNF-alpha) et l'interleukine-6 (IL-6) sont deux cytokines dont les taux sont plus élevés chez les personnes atteintes de PR et chez celles atteintes des deux types de diabète. L'organisme libère ces cytokines pour combattre les infections et favoriser la guérison. Mais une trop grande quantité de ces cytokines peut provoquer une inflammation nocive.
Dans le cas de la PR, votre système immunitaire s'en prend à vos articulations. Dans le diabète de type 1, c'est le pancréas. Cela empêche votre organisme de produire l'insuline dont vous avez besoin pour réguler la glycémie.
Les recherches montrent que lorsque vous souffrez d'une maladie auto-immune, vos chances d'en développer une autre augmentent. L'anomalie génétique à l'origine de la première maladie peut également provoquer un autre type de maladie auto-immune. Lorsqu'il y a une inflammation dans votre corps, elle peut affecter les organes et les tissus dans plus d'une zone.
Qu'en est-il du diabète de type 2 ? C'est la forme la plus courante, qui représente 90 % des cas dans le monde. Il n'est pas considéré comme une maladie auto-immune. Mais l'obésité, l'un des principaux facteurs de risque du type 2, stimule l'inflammation. Cela peut conduire vos cellules à devenir plus résistantes à l'insuline.
Facteurs de risque communs
Parmi les autres liens possibles entre la PR et le diabète, citons les habitudes de vie, la situation socio-économique et les médicaments que vous pouvez prendre.
Une étude portant sur 2 535 adultes atteints de PR a révélé que près de 20 % d'entre eux souffraient également de diabète. Parmi ceux qui présentaient les deux pathologies, certains facteurs de risque communs étaient :
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Obésité
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Sexe masculin
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Âge plus avancé
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Statut socio-économique inférieur
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Fumeur
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Boire de l'alcool
Certains médicaments anti-inflammatoires contre la PR affectent également votre risque de diabète. Il s'agit notamment :
Les glucocorticoïdes.Les médicaments stéroïdiens contre la PR, comme la prednisone, peuvent diminuer votre résistance à l'insuline. Si vous êtes déjà à risque de diabète de type 2, ils peuvent augmenter ce risque, surtout si vous les prenez pendant 6 mois ou plus. Pour réduire les risques de ce type d'effets secondaires et d'autres, les experts recommandent de ne prendre ces médicaments que pendant de courtes périodes. Si vous êtes diabétique, vous devrez vérifier votre glycémie plus souvent pendant votre traitement par glucocorticoïdes. Il se peut également que vous ayez besoin de doses plus élevées de votre médicament contre le diabète. Discutez avec votre médecin des façons les plus sûres d'utiliser les glucocorticoïdes.
Antirhumatismaux modificateurs de la maladie (DMARD). Cette classe de médicaments est conçue pour réduire certains des effets nocifs de l'inflammation. Certaines recherches ont montré que les DMARD hydroxychloroquine (Plaquenil) et abatacept (Orencia) réduisent le risque de diabète. Mais les DMARD augmentent également le risque d'infection, tout comme le diabète et la PR. Vous devrez donc faire très attention à vous protéger des infections et à vous faire soigner si vous tombez malade.
Les autres DMARD utilisés pour traiter la PR comprennent :
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Certolizumab pegol (Cimzia)
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Etanercept (Enbrel)
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Golimumab (Simponi, Simponi Aria)
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Méthotrexate
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Inhibiteurs du TNF (Adalimumab)
Un autre lien possible entre les deux affections est l'inactivité. Les douleurs articulaires de la PR peuvent inciter certaines personnes à éviter l'exercice. Mais un mode de vie sédentaire peut entraîner une prise de poids, qui est un facteur de risque pour le diabète de type 2. De plus, l'exercice peut réduire votre handicap dû à la PR tout en atténuant la fatigue et en améliorant l'humeur.
Signes d'alerte du diabète
Le diabète de type 2 ne provoque pas toujours de symptômes, surtout au début. L'American Diabetes Association recommande à toute personne de plus de 45 ans de se soumettre à un dépistage du diabète tous les 3 ans. Si vous présentez des facteurs de risque de diabète, vous devez vous faire dépister plus tôt.
Les symptômes du diabète peuvent inclure :
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Augmentation de la soif et de la miction
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Un appétit plus grand
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Une perte de poids involontaire
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Fatigue
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Vision floue
Si vous remarquez ces symptômes, prévenez votre médecin. Si vous développez un diabète, il pourra commencer un traitement précoce et vous aider à garder la maladie sous contrôle.
Mesures que vous pouvez prendre pour prévenir le diabète
Si vous avez des antécédents familiaux de l'un ou l'autre type de diabète, faites-le savoir à votre médecin.
On pense que le diabète de type 1 est causé par une combinaison de vos gènes et d'éléments de votre environnement. Mais des habitudes saines font une grande différence dans votre risque de diabète de type 2. Pour réduire votre risque ou inverser la maladie, vous pouvez :
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Rester actif. L'exercice régulier aide à réduire l'inflammation dans votre corps. Visez au moins 30 minutes d'exercice physique par jour. Si vous n'avez pas fait d'exercice depuis longtemps, commencez par des mouvements doux comme la marche ou les étirements. Une fois que vous aurez acquis de l'endurance et de la force, essayez la musculation. Des recherches montrent que soulever des poids 2 à 3 fois par semaine peut faire baisser votre taux de glycémie.
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Perdez votre excès de poids. L'obésité est un facteur de risque majeur de diabète de type 2. Perdre ne serait-ce que quelques kilos peut réduire considérablement ce risque.
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Mangez sainement. Incluez dans votre alimentation quotidienne une variété de fruits et de légumes, des protéines maigres et des graisses saines comme les acides gras oméga-3. Cela peut réduire l'inflammation tout en abaissant votre taux de sucre dans le sang.
