Que sont les médicaments biologiques ?
Les médicaments biologiques sont des protéines génétiquement modifiées. Contrairement aux autres médicaments contre la PR qui agissent sur l'ensemble de votre système immunitaire, les médicaments biologiques ciblent des parties spécifiques qui contrôlent le processus d'inflammation.
Pourquoi prendre des médicaments biologiques ?
Un traitement agressif peut aider à prévenir une invalidité à long terme due à la polyarthrite rhumatoïde. Ainsi, si vous souffrez de PR modérée à sévère et que vous ne répondez pas aux antirhumatismaux traditionnels (DMARD), votre médecin vous dira probablement qu'il est temps de prendre un biologique. Vous pouvez le prendre seul ou avec d'autres médicaments contre la polyarthrite rhumatoïde.
Quels sont les médicaments biologiques disponibles pour traiter la PR ?
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Abatacept (Orencia)
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Adalimumab (Humira), adalimumab-adaz (Hyrimoz), adalimumab-adbm (Cyltezo), adalimumab-afzb (Abrilada), adalimumab-atto (Amgevita), adalimumab-bwwd (Hadlima), adalimumab-fkjp (Hulio).
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Anakinra (Kineret)
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Belimumab (Benlysta)
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Canakinumab (Ilaris)
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Certolizumab (Cimzia)
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Étanercept (Enbrel), étanercept-szzs (Erelzi), étanercept-ykro (Eticovo).
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Golimumab (Simponi, Simponi Aria)
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Infliximab (Remicade), infliximab-abda (Renflexis), infliximab-axxq (Avsola), infliximab-dyyb (Inflectra), infliximab-qbtx (Ixifi).
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Ixekizumab (Taltz)
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Rituximab (Rituxan)
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Sarilumab (Kevzara)
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Secukinumab (Cosentyx)
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Tocilizumab (Actemra)
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Ustekinumab (Stelara)
Quels sont les types de produits biologiques ?
Il en existe plusieurs. Ils comprennent :
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Les inhibiteurs des cellules B. Ils affectent les cellules B, qui sont des globules blancs porteurs d'une protéine capable de déclencher votre réponse immunitaire
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Bloqueur d'interleukine-1 (IL-1). Arrête la production d'une substance chimique inflammatoire que votre corps fabrique.
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Bloqueur d'interleukine-6 (IL-6) ou d'interleukine-17. Empêche les produits chimiques inflammatoires de se fixer sur les cellules.
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Modulateurs sélectifs de la co-stimulation. Bloque l'activité des cellules T dans votre corps.
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Inhibiteur de cellules T. Bloque la communication entre les cellules T, un type de globules blancs.
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Inhibiteur du facteur de nécrose tumorale (TNF). Bloque une substance chimique fabriquée par votre corps qui dirige le processus d'inflammation.
Que sont les biosimilaires ?
Un biosimilaire est très similaire à un médicament biologique, sans en être une copie exacte. Vous saurez que votre médicament est un biosimilaire s'il comporte un tiret après le nom générique, suivi de quatre lettres.
Les médicaments biologiques sont plus difficiles à fabriquer que les médicaments traditionnels. Alors que la plupart des médicaments traditionnels sont fabriqués à partir de produits chimiques et ont des structures connues, les médicaments biologiques sont plus complexes. Ils sont généralement fabriqués à partir de matières vivantes, comme des cellules animales, humaines et bactériennes.
Il est impossible de faire une copie parfaite d'un médicament biologique, car chaque fabricant de médicaments utilise des cellules différentes et un processus différent pour fabriquer chaque médicament. C'est pourquoi les biosimilaires sont un peu différents du médicament original.
Les fabricants de médicaments doivent prouver que les biosimilaires sont tout aussi sûrs et efficaces que l'original et qu'ils fonctionnent de la même manière. Vous obtenez la même dose de la même manière et à la même concentration.
Les médicaments biologiques sont beaucoup plus chers que les autres médicaments. Même avec une assurance maladie, les frais à votre charge peuvent s'élever à des centaines, voire des milliers de dollars chaque mois.
Les experts pensent que les biosimilaires peuvent faire baisser le coût. Une fois le brevet d'un médicament biologique expiré, d'autres entreprises peuvent fabriquer leurs propres versions. Ces biosimilaires sont généralement moins chers. L'espoir est que cela aidera davantage de personnes à obtenir les médicaments dont elles ont besoin.
La FDA a approuvé 28 biosimilaires. Les médicaments ci-dessous peuvent traiter la polyarthrite rhumatoïde, mais seuls quelques-uns sont disponibles sur le marché :
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Biosimilaires de l'infliximab (Remicade) : infliximab-axxq (Avsola), infliximab-qbtx (Ixifi), infliximab-dyyb (Inflectra) et infliximab-abda (Renflexis).
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Biosimilaires de l'étanercept (Enbrel) : étanercept-ykro (Eticovo) et étanercept-szzs (Erelzi).
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Biosimilaires de l'adalimumab (Humira) : adalimumab-afzb (Abrilada), adalimumab-atto (Amjevita), adalimumab-adbm (Cyltezo), adalimumab-bwwd (Hadlima), adalimumab-fkjp (Hulio) et adalimumab-ad az (Hyrimoz).
Si vous prenez déjà un médicament biologique, il est possible que le biosimilaire ne fonctionne pas aussi bien. Il pourrait également provoquer un effet secondaire que le médicament biologique ne provoque pas. Cela s'explique par le fait que certaines personnes ont une réponse immunitaire aux médicaments biologiques. Cette réponse peut provoquer une réaction à un médicament biosimilaire. Dans le pire des cas, vous pourriez aussi commencer à résister au médicament biologique original.
Les biosimilaires qui peuvent être échangés sans danger sont appelés produits biologiques interchangeables. La FDA est en train de finaliser ces directives pour les fabricants de médicaments.
À quoi faut-il s'attendre lorsque vous prenez un produit biologique ?
La FDA a approuvé ces médicaments pour traiter la polyarthrite rhumatoïde. Vous pouvez prendre un biologique seul ou avec un autre médicament contre l'arthrite. En règle générale, vous ne devez pas prendre différents traitements biologiques en même temps.
Abatacept (Orencia). Ce médicament est un modulateur sélectif de la costimulation qui agit en bloquant les lymphocytes T. Il est administré sous forme de piqûre chaque semaine. Il est administré par injection chaque semaine ou par voie intraveineuse une fois par mois. Les effets secondaires les plus courants sont les maux de tête, le rhume, les maux de gorge et les nausées. Avant de commencer à prendre ce médicament, votre médecin doit vous faire passer des tests de dépistage d'infections telles que la tuberculose et l'hépatite. Il doit également vérifier que vous n'avez pas d'infection pendant que vous prenez le médicament.
Adalimumab (Humira), adalimumab-adaz (Hyrimoz), adalimumab-adbm (Cyltezo),adalimumab-afzb (Abrilada), ?adalimumab-atto (Amjevita), adalimumab-bwwd (Hadlima), adalimumab-fkjp (Hulio). Ces médicaments ciblent le facteur de nécrose tumorale (TNF). Ils sont administrés sous forme d'injection une fois toutes les 1 à 2 semaines. Les effets secondaires les plus courants sont les rhumes, les infections des sinus, les maux de tête et les éruptions cutanées. Avant de commencer à prendre ce médicament, votre médecin doit vous faire passer un test de dépistage d'infections comme la tuberculose et l'hépatite. Il doit également vérifier que vous n'avez pas d'infection pendant que vous prenez le médicament.
Anakinra (Kineret). Ce médicament cible l'interleukine-1 (IL-1). Il est administré par injection une fois par jour. Les effets secondaires les plus fréquents sont des douleurs ou des réactions cutanées à l'endroit où vous avez reçu l'injection, des rhumes, des maux de tête et des nausées. Avant de commencer à prendre ce médicament, votre médecin doit vous faire passer un test de dépistage d'infections comme la tuberculose et l'hépatite. Il doit également vérifier si vous avez des infections pendant que vous prenez le médicament.
Certolizumab (Cimzia). Ce médicament biologique cible le facteur de nécrose tumorale (TNF). Il est administré en injection toutes les 2 à 4 semaines. (Ses effets secondaires les plus courants sont la grippe ou le rhume, les éruptions cutanées et les infections des voies urinaires. Avant de commencer à prendre le médicament, votre médecin doit vous faire passer un test de dépistage d'infections comme la tuberculose et l'hépatite. Il doit également vérifier que vous n'avez pas d'infections pendant que vous prenez le médicament.
Etanercept (Enbrel), etanercept-szzs (Erelzi), etanercept-ykro (Eticovo). Ce médicament cible le facteur de nécrose tumorale (TNF). Il est administré sous forme de piqûre 1 à 2 fois par semaine. Les effets secondaires les plus fréquents sont des réactions cutanées ou des douleurs à l'endroit de l'injection, des infections des sinus et des maux de tête. Avant de commencer à prendre ce médicament, votre médecin doit vous faire passer un test de dépistage d'infections comme la tuberculose et l'hépatite. Il doit également vérifier que vous n'avez pas d'infections pendant que vous prenez le médicament,
Golimumab (Simponi, Simponi Aria). Ces produits biologiques ciblent le facteur de nécrose tumorale (TNF). Vous prendrez Simponi en injection mensuelle et Simponi Aria toutes les 8 semaines par voie intraveineuse. Les effets secondaires les plus fréquents sont un écoulement nasal, un mal de gorge, un enrouement ou une laryngite, une douleur, des réactions cutanées ou des picotements à l'endroit où vous avez reçu l'injection, et des infections virales comme la grippe et les feux sauvages. Avant de commencer à prendre le médicament, votre médecin doit vous faire passer un test de dépistage d'infections comme la tuberculose et l'hépatite. Il doit également vérifier si vous avez des infections pendant que vous prenez le médicament.
Infliximab (Remicade), infliximab-abda (Renflexis), infliximab-axxq (Avsola), infliximab-dyyb (Inflectra), infliximab-qbtx (Ixifi). Ce médicament cible le facteur de nécrose tumorale (TNF). Vous le prenez par voie intraveineuse. Votre médecin décidera de la dose et de la fréquence à laquelle vous devez le prendre. Les effets secondaires les plus fréquents sont les infections respiratoires (comme les infections des sinus et les maux de gorge), les maux de tête, la toux et les douleurs d'estomac. Avant de commencer à prendre le médicament, votre médecin doit vous faire passer un test de dépistage d'infections comme la tuberculose et l'hépatite. Il doit également vérifier si vous avez des infections pendant que vous prenez ce médicament.
Rituximab (Rituxan). Ce médicament cible les cellules B. Il est administré en perfusion par voie intraveineuse. Vos deux premières perfusions seront espacées de 2 semaines. Vous pouvez répéter les perfusions tous les 6 mois. Les effets secondaires les plus courants sont les réactions à la perfusion, les frissons, les infections, les courbatures, la fatigue et un faible nombre de globules blancs. Avant de commencer à prendre le médicament, votre médecin doit vous faire passer un test de dépistage d'infections comme la tuberculose et l'hépatite. Il doit également vérifier que vous n'avez pas d'infections pendant que vous prenez le médicament.
Tocilizumab (Actemra). Ce médicament cible l'interleukine-6 (IL-6). Vous pouvez le prendre par voie intraveineuse une fois par mois. Vous pouvez également recevoir des injections toutes les semaines ou toutes les deux semaines. Les effets secondaires les plus fréquents sont un rhume, une infection des sinus, un mal de tête, une hypertension artérielle ou des problèmes de foie. Avant de commencer à prendre ce médicament, votre médecin doit vous faire passer un test de dépistage d'infections comme la tuberculose et l'hépatite. Il doit également vérifier si vous avez des infections pendant que vous le prenez.
Les produits biologiques ont-ils des effets secondaires ?
Les plus courants sont des douleurs et des éruptions cutanées à l'endroit où tu as reçu la piqûre. Mais ils ne touchent qu'un petit nombre de personnes qui prennent ces médicaments. Les produits biologiques peuvent provoquer des réactions allergiques. Comme certains sont administrés directement dans une veine, vous recevrez la perfusion dans un endroit où votre médecin pourra vous surveiller. Les symptômes de réaction comprennent un syndrome pseudo-grippal, de la fièvre, des frissons, des nausées et des maux de tête.
Comme tout médicament qui supprime votre système immunitaire, les produits biologiques peuvent vous rendre plus susceptible de contracter des infections et d'autres maladies. Consultez votre médecin dès que possible si vous avez de la fièvre ou des symptômes inexpliqués. Vous devrez peut-être recevoir des vaccins pour prévenir les infections avant de commencer à prendre un médicament biologique. Parlez à votre médecin avant de vous faire vacciner si vous prenez un produit biologique.
Qui ne doit pas les prendre ?
Les produits biologiques peuvent provoquer une poussée de certaines maladies chroniques dormantes (comme la tuberculose). Ils peuvent ne pas être une bonne idée si vous avez une sclérose en plaques ou d'autres maladies comme une insuffisance cardiaque congestive sévère. Votre médecin vous fera passer un test cutané ou sanguin de dépistage de la tuberculose avant que vous ne commenciez à prendre un médicament biologique. Vous devez également subir un test de dépistage de l'hépatite B et C chronique.
Bien que les études sur les animaux montrent que les médicaments biologiques n'affectent pas la fertilité et ne nuisent pas au bébé, elles ne permettent pas toujours de prédire ce qui arrivera aux humains qui prennent ces médicaments. Comme on ne sait pas comment ils affectent le développement de l'enfant, les femmes enceintes ne devraient les utiliser que si le besoin est grand.
Votre médecin vous dira d'arrêter votre médicament biologique avant une intervention chirurgicale. Vous pourrez recommencer lorsque vos plaies seront guéries et que le risque d'infection sera passé.
