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Les médicaments biologiques pour la polyarthrite rhumatoïde sont efficaces pour 2 personnes sur 3 qui les prennent pour la PR. Ces médicaments issus du génie génétique ralentissent ou stoppent souvent la progression des lésions articulaires, et ils peuvent même faire passer la PR en rémission. Mais ces médicaments sont coûteux ; ils coûtent entre 1 000 et 3 000 dollars par mois. Même avec une assurance maladie, vos frais personnels peuvent s'élever à des centaines ou des milliers de dollars.
Voici ce que vous devez savoir sur le paiement des médicaments biologiques si votre médecin souhaite en ajouter un à votre plan de traitement de la PR.
Choisissez le médicament biologique qui vous convient
Il existe neuf médicaments biologiques disponibles pour le traitement de la PR. Chaque type cible un mécanisme inflammatoire spécifique du système immunitaire. Certains sont administrés sous forme d'injection -- une piqûre sous la peau -- d'autres sont administrés par perfusion directement dans une veine (IV ou intraveineuse). Ces médicaments peuvent être utilisés seuls mais sont souvent associés au méthotrexate ou à d'autres médicaments contre la PR.
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Nom du médicament |
Nom de marque |
Mode d'administration |
A quelle fréquence |
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Abatacept |
Orencia |
IV ou injection |
IV : une fois par mois ; injection : une fois par semaine |
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Adalimumab |
Humira |
injection |
Toutes les semaines ou toutes les deux semaines |
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Anakinra |
Kineret |
injection |
Tous les jours |
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Certolizumab |
Cimzia |
injection |
Une fois toutes les 2 à 4 semaines |
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Etanercept |
Enbrel |
injection |
Une fois par semaine |
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Golimumab |
Simponi |
IV ou injection |
IV : toutes les 8 semaines ; injection : une fois par mois |
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Infliximab |
Remicade |
IV |
Une fois toutes les 4 à 8 semaines |
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Rituximab |
Rituxan |
IV |
Deux doses, à deux semaines d'intervalle environ tous les 6 mois. |
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Tocilizumab |
Actemra |
IV ou injection |
IV : une fois par mois ; injection : Toutes les semaines ou toutes les deux semaines. |
Les produits biologiques sont utilisés pour traiter la PR lorsque le méthotrexate a échoué. Si un produit biologique ne fonctionne pas, votre médecin en essaiera un autre. Cela peut prendre un certain temps pour trouver le meilleur médicament pour vous.
L'autre facteur à prendre en compte lors du choix ou du changement de médicament est celui des effets secondaires. Avec tous les médicaments biologiques, vous avez un risque accru d'infection grave.
Préférez-vous une piqûre ou une perfusion ?
Les produits biologiques peuvent être administrés par injection ou par voie intraveineuse (IV). Vous et votre médecin devrez considérer ce qui est le mieux et le plus pratique pour vous lorsque vous choisirez un produit biologique.
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Injection |
Infusion IV |
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Vous vous faites une piqûre à la maison -- c'est pratique, mais certaines personnes sont mal à l'aise à l'idée de se faire une piqûre. Tu peux te rendre au cabinet de ton médecin pour te faire vacciner. |
Doit être administré dans un hôpital ou une clinique. |
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Risque de réactions au site d'injection telles que des éruptions cutanées, des brûlures ou des démangeaisons. Le Kineret présentait le taux le plus élevé de réactions au site d'injection, selon une analyse réalisée par Consumer Reports en 2010. |
Risque de réactions à la perfusion, notamment démangeaisons, urticaire, éruption cutanée, nausées et maux de tête. Le Rituxan présentait le taux le plus élevé de réactions à la perfusion et l'Orencia le plus faible, selon l'analyse des Consumer Reports de 2010. |
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Les piqûres sont nécessaires plus fréquemment que les perfusions. La fréquence va d'une injection quotidienne à une injection tous les mois. |
Les perfusions peuvent prendre plusieurs heures mais ne sont généralement nécessaires que tous les mois ou tous les deux mois. Les perfusions peuvent être nécessaires plus souvent au cours de la première année de traitement, ce qui peut augmenter les coûts initiaux. |
Découvrez si les produits biologiques sont couverts par votre assureur.
Les produits biologiques comptent parmi les traitements médicamenteux les plus coûteux qui soient. Ils peuvent coûter entre 10 000 $ et 30 000 $ par année. Bien que de nombreux régimes d'assurance couvrent les produits biologiques à un certain niveau, vous devez généralement payer un pourcentage du coût. Et obtenir l'approbation de votre assureur pour ces médicaments peut prendre du temps. Voici cinq conseils pour vous aider à démarrer.
Vérifiez votre police individuelle pour savoir si les produits biologiques sont couverts et quel est votre co-paiement.
S'il est couvert, vérifiez si le coût du médicament s'applique à votre plafond de dépenses ; la plupart du temps, ce n'est pas le cas.
Vous pouvez avoir besoin d'une autorisation préalable de votre compagnie d'assurance avant de commencer le traitement. Cela peut nécessiter que votre médecin appelle ou écrive à votre compagnie d'assurance pour obtenir une autorisation.
Il arrive que la couverture soit initialement refusée. Dans ce cas, vous et votre médecin devrez peut-être faire des démarches supplémentaires pour faciliter une procédure d'appel.
Si vous envisagez de changer de régime d'assurance, veillez à vous renseigner sur ce que couvre le nouveau régime avant de vous inscrire.
Assurez-vous d'avoir une discussion franche avec votre médecin au sujet du produit biologique qui vous est recommandé. Faites-lui part de vos préoccupations. Il pourrait y avoir un produit biologique aussi efficace ou plus efficace qui coûte moins cher.
Si l'on se place dans une perspective à long terme, les données montrent que tous les produits biologiques ralentissent agressivement la maladie, ce qui peut finalement réduire le coût global de la prise en charge de la maladie en réduisant les complications, l'invalidité à long terme et le besoin de chirurgie.
Se tourner vers le fabricant de médicaments pour obtenir de l'aide pour payer les produits biologiques.
Même avec une bonne couverture médicale, les frais remboursables pour les produits biologiques peuvent s'accumuler. De nombreux fabricants de médicaments offrent une aide financière pour les produits biologiques. La plupart offrent des services de remboursement pour vous aider à payer votre quote-part ou d'autres programmes de réduction. Consultez le site Web du fabricant du médicament pour savoir comment il peut vous aider. Votre pharmacien ou votre médecin peut aussi avoir des renseignements sur l'aide financière.
