Lorsque vous vivez avec la polyarthrite rhumatoïde, les recherches suggèrent que vous êtes plus susceptible de perdre de l'audition par rapport à une personne qui ne souffre pas de PR.
Comme si la gestion de la PR n'était pas assez difficile, la perte d'audition peut rendre plus difficile la compréhension des conversations et la socialisation. Elle pourrait également vous rendre moins enclin à suivre votre traitement contre la polyarthrite rhumatoïde, ce qui pourrait aggraver les symptômes de cette maladie.
Nilanjana Bose, MD, rhumatologue chez Lonestar Rheumatology à Houston, explique que vos risques de perte auditive pourraient augmenter si vous :
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Vous avez une PR avancée
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Sont atteints de la maladie depuis longtemps
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Ne pas suivre votre traitement pour contrôler l'inflammation.
Mais avec l'aide de vos médecins, vous pouvez protéger vos oreilles et prendre en charge votre PR. Et si vous perdez un peu d'audition, votre médecin peut être en mesure de le traiter.
Voici ce que nous savons sur les liens entre la polyarthrite rhumatoïde et la perte d'audition.
Quels types de perte auditive sont liés à la PR ?
Le type le plus courant lié à la PR est la perte auditive neurosensorielle, qui touche entre 25 % et 75 % des personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde. Selon les chercheurs, les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde présentent des taux plus élevés de ce type de surdité que celles qui n'en sont pas atteintes.
Votre oreille interne est dotée de minuscules cellules ciliées qui vous aident à percevoir les sons. La perte auditive neurosensorielle survient lorsque ces cellules de l'oreille interne sont endommagées. C'est le type le plus courant de perte auditive permanente.
Vous pouvez présenter des symptômes tels que :
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Une audition étouffée
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Difficulté à comprendre la parole
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Perte d'audition soudaine ou régulière
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Une sensation de plénitude ou de congestion dans l'oreille
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Bourdonnement dans l'oreille
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Vertiges
Si vous avez ce type de perte auditive, votre médecin pourrait vous garder en observation pendant un certain temps et effectuer d'autres tests auditifs. Ou bien il pourrait vous traiter avec :
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Des pilules ou des piqûres de stéroïdes
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Aides auditives
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Chirurgie
Un spécialiste appelé oto-rhino-laryngologiste (également appelé ORL ou otolaryngologiste) peut déterminer le traitement qui vous convient.
Deux autres types de perte auditive sont moins fréquents chez les personnes atteintes de PR :
La perte auditive de transmission : le son a du mal à traverser l'oreille externe ou moyenne et à atteindre la partie auditive de votre oreille interne, la cochlée. Les symptômes peuvent être similaires à ceux du type neurosensoriel. Ils peuvent également inclure un écoulement de l'oreille et une douleur ou une sensibilité dans l'oreille. Un traitement rapide peut aider à l'inverser. Les options de traitement comprennent l'observation et les tests, les appareils auditifs et la chirurgie.
La perte auditive mixte signifie que vous présentez des symptômes de perte auditive de type neurosensoriel et de type conductif dans la même oreille. Vous pouvez avoir besoin de traitements pour les deux types.
Si vous êtes atteint de PR et que vous avez perdu un peu d'audition, parlez-en à votre médecin dès que possible.
Quel est le lien entre la perte d'audition et les maladies comme la PR ?
La polyarthrite rhumatoïde est une maladie auto-immune. Il s'agit d'un groupe d'affections dans lesquelles les défenses de votre organisme (votre système immunitaire) se détraquent et attaquent par erreur des tissus sains, ce qui entraîne une inflammation.
Certaines personnes atteintes de maladies auto-immunes comme la PR développent également un problème qui affecte l'oreille interne et provoque une perte auditive neurosensorielle. Les médecins appellent cette affection la maladie auto-immune de l'oreille interne (AIED). Elle est rare et représente environ 1 % de tous les cas de perte auditive aux États-Unis.
L'AIED peut survenir seule, mais environ 20 % des personnes qui en sont atteintes souffrent également d'une autre maladie auto-immune comme la PR.
Les symptômes courants de l'AIED sont :
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Perte auditive neurosensorielle dans les deux oreilles qui s'aggrave progressivement.
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Perte auditive qui n'est pas toujours la même dans les deux oreilles.
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Vertiges ou problèmes d'équilibre
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Bourdonnement dans les oreilles (acouphènes)
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Une sensation de plénitude dans les oreilles
Si vous avez le DEAI et la polyarthrite rhumatoïde, vous aurez également les symptômes de la PR, comme des articulations gonflées et douloureuses.
Certains traitements de l'AIED sont :
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Stéroïdes
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Les médicaments qui agissent sur votre système immunitaire
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Aides auditives ou autres dispositifs d'écoute
Certains analgésiques sont-ils liés à la perte d'audition ?
Certains médicaments courants qui aident à soulager la douleur de la PR peuvent également affecter votre audition au fil du temps.
Une étude a suggéré que les hommes qui prenaient de l'aspirine, des AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens) ou de l'acétaminophène deux fois ou plus par semaine étaient plus susceptibles de souffrir d'une perte d'audition que les gars qui utilisaient ces médicaments moins souvent. Selon les chercheurs, le risque était plus important pour les hommes de moins de 60 ans.
Une autre étude a suggéré que les femmes qui prenaient de l'acétaminophène ou de l'ibuprofène, un AINS, deux jours ou plus par semaine avaient plus de chances de souffrir d'une perte auditive. Le risque était plus important pour les femmes de moins de 50 ans, et il avait tendance à augmenter avec la fréquence de la prise de ces médicaments.
Certains chercheurs pensent que l'aspirine et l'acétaminophène peuvent affecter l'audition en réduisant le flux sanguin dans une partie de l'oreille interne appelée la cochlée.) Selon un expert, l'acétaminophène pourrait également entraîner une diminution de la quantité d'une protéine protectrice appelée glutathion dans la cochlée.
Si vous prenez régulièrement l'un de ces analgésiques pour la PR et que vous pensez avoir perdu de l'audition ou avoir des bourdonnements dans les oreilles, parlez-en à votre médecin. Il peut diminuer la dose que vous prenez, vous dire d'utiliser le médicament moins souvent ou vous faire passer à un autre médicament. Cela peut aider à inverser la perte d'audition si les analgésiques en sont la cause.
Voici d'autres types de médicaments qui peuvent affecter l'audition des personnes atteintes d'arthrite :
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Certains antibiotiques, comme la néomycine, la streptomycine et la paromomycine.
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Certains médicaments de chimiothérapie, comme la bléomycine, le carboplatine et le cisplatine.
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Diurétiques comme le bumétanide et le furosémide
Discutez avec votre médecin des avantages et des inconvénients de ces médicaments. N'arrêtez pas de les prendre sauf si le médecin vous le demande.
