Si vous souffrez de polyarthrite rhumatoïde (PR), votre médecin peut vous suggérer un traitement par perfusion - un médicament qui pénètre dans votre organisme par une aiguille placée dans une veine.
Les médicaments biologiques sont un type de médicament que vous pouvez prendre sous forme de perfusion. Certains sont également disponibles sous forme d'injections que vous pouvez vous administrer à domicile. Pour recevoir une perfusion, vous devez vous rendre dans un cabinet médical ou une clinique.
Les médicaments biologiques réduisent l'inflammation dans votre corps pour prévenir les dommages aux articulations. Votre médecin peut vous mettre sous l'un de ces médicaments si vos symptômes ne se sont pas améliorés avec un médicament modificateur de la maladie comme le méthotrexate.
Infusions ou injections
Vous vous donnez des médicaments par injection avec une aiguille sous la peau. Un professionnel de la santé vous administre des perfusions au moyen d'une aiguille qu'il place dans une veine de votre main ou de votre bras.
Les deux méthodes présentent des avantages et des inconvénients. Une perfusion peut être une meilleure option si vous n'aimez pas vous faire des piqûres et si vous ne voulez pas prendre vos médicaments aussi souvent.
Vous devrez prendre certains médicaments injectés une fois par semaine ou toutes les deux semaines. Les perfusions commencent par des doses une fois par semaine ou toutes les deux semaines. Après quelques traitements, vous pouvez étendre les doses à une fois par mois ou plus, selon le médicament.
L'un des inconvénients des perfusions est que vous devez vous rendre dans un centre spécial pour les recevoir. Et il faut entre 30 minutes et 4 heures pour obtenir chaque perfusion.
Traitements par perfusion pour la PR
Quatre médicaments biologiques pour la PR se présentent sous forme de perfusions :
Abatacept (Orencia). Il se fixe et bloque l'action des cellules qui favorisent l'inflammation. Vous recevrez une perfusion une fois toutes les 2 semaines pour commencer. Ensuite, vous recevrez le médicament une fois par mois. Chaque perfusion dure 30 minutes. Il se peut que vous ne ressentiez pas tous les effets de l'abatacept avant d'avoir pris le médicament pendant 3 mois ou plus.
Infliximab (Remicade). Ce médicament appartient à un groupe de médicaments appelés inhibiteurs du TNF. Ils bloquent une substance appelée facteur de nécrose tumorale (TNF) dans votre sang qui favorise l'inflammation. Chaque perfusion peut durer jusqu'à 4 heures. Vous recevrez trois perfusions au cours des 6 premières semaines de traitement, puis une toutes les 8 semaines. Vos symptômes peuvent commencer à s'améliorer après deux ou trois doses.
Rituximab (Rituxan). Ce médicament appartient à un groupe de médicaments appelés inhibiteurs des lymphocytes B. Vous recevrez deux perfusions espacées de 2 semaines. Les effets du médicament devraient s'améliorer après environ 3 mois. Les effets pourraient durer jusqu'à un an.
Tocilizumab (Actemra). Il bloque une protéine inflammatoire appelée IL-6. Vous recevez cette perfusion une fois toutes les 4 semaines. Chaque perfusion dure environ une heure.
Ce à quoi vous devez vous attendre pendant la perfusion
Un médecin ou une infirmière vérifiera votre température, votre tension artérielle et votre pouls avant de commencer. Ils surveilleront ces signes vitaux tout au long de votre traitement.
Vous ressentirez un pincement lorsqu'ils introduiront une aiguille dans votre bras, mais la perfusion elle-même ne devrait pas être douloureuse. Il se peut que l'on vous donne des médicaments avant votre traitement pour vous détendre si vous êtes nerveux. Pendant que le médicament est administré, vous pouvez lire un livre ou regarder un film.
Effets secondaires des traitements par perfusion
Les perfusions peuvent provoquer des réactions légères comme :
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Douleur, rougeur ou gonflement de votre peau à l'endroit où l'aiguille s'enfonce.
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Mal de tête
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Nausées
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Éruption cutanée
Vous pouvez obtenir des médicaments avant votre traitement pour prévenir ces effets secondaires, notamment :
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Un antihistaminique pour prévenir une réaction allergique.
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Un analgésique comme l'acétaminophène
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Médicament anti-nauséeux
Moins souvent, les perfusions provoquent des réactions plus graves, avec des symptômes tels que :
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Difficulté à respirer
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Sensation d'oppression dans la poitrine
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Gonflement du visage et des mains
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Fièvre
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Frissons
Dans de rares cas, la réaction peut être grave. Si vous présentez ces symptômes, votre médecin arrêtera la perfusion et traitera vos symptômes.
Comme les médicaments biologiques affaiblissent votre système immunitaire, ils peuvent augmenter votre risque d'infections comme le rhume, la grippe ou la pneumonie. Votre médecin vous fera passer un test de dépistage de la tuberculose et de l'hépatite B et C avant votre traitement. Vous devrez prendre des précautions supplémentaires après vos perfusions pour éviter de tomber malade.
Certains de ces médicaments peuvent augmenter votre risque de développer certains cancers si vous les prenez pendant une longue période.
Dans de rares cas, les personnes qui prennent du tocilizumab obtiennent un trou dans la paroi de leur intestin. Prévenez immédiatement votre médecin si vous avez des douleurs au ventre ou du sang dans vos selles pendant que vous prenez ce médicament.
