Par le médecin Archives
Si vous êtes enceinte ou prévoyez de l'être, vous vous demandez peut-être comment la polyarthrite rhumatoïde (PR) peut affecter votre grossesse. Voici quelques bonnes nouvelles : De nombreuses femmes atteintes de PR constatent que leurs symptômes sont en rémission pendant la grossesse. De plus, la PR ne semble pas affecter vos chances de devenir ou de rester enceinte. Cependant, certains médicaments contre la PR ne sont pas sûrs à prendre pendant la grossesse. Voici ce que vous devez savoir sur la grossesse et la PR.
Comment la grossesse affecte la PR
Les chercheurs ne sont pas sûrs à 100% de la raison pour laquelle la grossesse peut faire disparaître la PR, mais ils ont plusieurs théories. La PR est causée lorsque le système immunitaire de l'organisme se dérègle et attaque ses propres tissus et organes sains. Les chercheurs pensent que la grossesse peut affaiblir votre système immunitaire pour éviter que votre corps ne considère votre bébé comme un envahisseur "étranger". Cela signifie que votre système immunitaire ne fonctionne pas aussi activement qu'avant, ce qui vous laisse avec moins d'inflammation et de douleur.
Traitement de la PR pendant la grossesse
Malheureusement, toutes les femmes atteintes de PR ne sont pas exemptes de douleurs articulaires pendant la grossesse. Certaines femmes ne s'améliorent pas pendant qu'elles attendent un enfant, et d'autres peuvent avoir des poussées.
Environ 40 à 50 % des femmes enceintes atteintes de PR ont besoin d'un traitement médicamenteux. Les experts affirment que les femmes enceintes peuvent prendre en toute sécurité le stéroïde prednisone pendant les deuxième et troisième trimestres de la grossesse et pendant l'allaitement. Les experts considèrent également que le Plaquenil (hydroxychloroquine) peut être pris sans danger pendant la grossesse. L'Enbrel (étanercept) est aussi parfois utilisé au cours des 2e et 3e trimestres.
Les soins prénataux comptent
Le meilleur moyen de garantir une grossesse et un bébé en bonne santé est le même, que vous soyez atteinte de PR ou non. Comme toutes les femmes enceintes, vous devriez :
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Avoir une alimentation saine.
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Prenez le poids recommandé.
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Faites de l'exercice si votre médecin vous le permet.
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Évitez le tabac et l'alcool.
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Bénéficiez de soins prénataux réguliers.
Ce que les femmes enceintes atteintes de PR doivent savoir
Parce que vous êtes atteinte de PR, vous devez prendre quelques précautions particulières pendant votre grossesse.
Prednisone et risques liés à la grossesse.
Prendre de la prednisone au cours du deuxième ou troisième trimestre ne nuira pas à votre bébé, mais ce stéroïde peut augmenter votre risque d'hyperglycémie et d'hypertension artérielle, votre médecin surveillera donc d'encore plus près vos taux. L'hypertension artérielle pendant la grossesse est un facteur de risque de prééclampsie, qui peut mettre la vie en danger. Une glycémie élevée peut être synonyme de diabète gestationnel, ce qui peut augmenter votre risque, ainsi que celui de votre bébé, pour un certain nombre de problèmes de santé. Consultez votre médecin pour des soins prénataux réguliers afin de détecter et de traiter tout problème à un stade précoce.
Les vitamines prénatales et les stéroïdes.
Prendre une bonne vitamine prénatale est essentiel pour toutes les femmes enceintes. Mais lorsque vous prenez de la prednisone, votre risque de perte osseuse augmente, vous pouvez donc avoir besoin de plus de calcium et de vitamine D (dont vous avez besoin pour absorber le calcium) que ce que l'on trouve dans une vitamine prénatale. Consultez votre obstétricien ou votre rhumatologue pour vous assurer que vous consommez suffisamment de ces deux nutriments.
Des suppléments d'huile de poisson sans danger.
Si vous prenez de l'huile de poisson pour combattre l'inflammation, consultez votre médecin pour vous assurer que vous prenez des suppléments sans mercure et qui ne nuiront pas à votre bébé.
Risques de maladies des gencives .
Des recherches ont montré que les personnes atteintes de PR sont deux fois plus susceptibles de souffrir de maladies des gencives, et que ces dernières ont été associées à un travail prématuré. Consultez donc votre dentiste pour des nettoyages réguliers.
Gérer les poussées de PR après l'arrivée de votre bébé
De nombreuses femmes entrent en rémission pendant la grossesse et continuent à bien se porter après la naissance de leur bébé. D'autres femmes constatent que leurs symptômes de PR s'intensifient dans les mois qui suivent l'accouchement. Les poussées sont particulièrement préoccupantes pour les femmes qui allaitent, car les médicaments passent dans le lait maternel pour atteindre le bébé.
Si vous allaitez, vous ne pourrez peut-être pas prendre les mêmes médicaments que ceux que vous preniez avant votre grossesse, comme le méthotrexate et les médicaments biologiques. Vous pouvez prendre sans risque certains médicaments pour aider à calmer les articulations enflammées pendant une poussée post-partum. Si la douleur et l'inflammation deviennent trop importantes, parlez à votre médecin de vos options.
