La déformation du cou du cygne est une déformation de la main dans laquelle vos doigts sont courbés de manière anormale. L'articulation médiane de vos doigts se recourbe plus que d'habitude. L'extrémité de votre doigt est pliée vers le bas.
La déformation du col de cygne n'affecte que les doigts. Votre pouce n'est pas affecté, car il a une articulation de moins que vos doigts.
La déformation du col de cygne ne doit pas être confondue avec la déformation de la boutonnière. Dans ce cas, l'articulation centrale des doigts ne se redresse pas et le bout du doigt se courbe vers l'arrière. L'articulation médiane est boutonnée ou poussée comme un bouton à travers une boutonnière entre les bandes de tendon qui courent le long de votre doigt.
Quels sont les signes de la déformation du col de cygne ?
Les signes indiquant que vous souffrez d'une déformation du doigt en col de cygne sont les suivants :
-
doigt raide
-
Sensation de claquement lorsque vous bougez votre doigt ?
-
Des problèmes pour plier votre articulation centrale ?
Votre médecin peut classer votre déformation du col de cygne en fonction de sa gravité :
-
Type I - L'interphalangienne proximale (IPP) ou articulation médiane est flexible dans toutes les positions.
-
Type II - L'articulation médiane peut être pliée dans certaines positions.
-
Type III - La flexion de l'articulation médiane est limitée dans toutes les positions.
-
Type IV - L'articulation centrale est raide et le cartilage articulaire est extrêmement endommagé.
Quelles sont les causes de la déformation du col de cygne ?
La déformation du col de cygne est généralement causée par une faiblesse ou une déchirure du ligament de l'articulation moyenne. Dans certains cas, le tendon est déchiré et affaibli. Avec le temps, les tendons ont de plus en plus de mal à redresser l'articulation. Cela entraîne une flexion anormale de l'articulation.
Avec le temps, la polyarthrite rhumatoïde peut entraîner des déformations en col de cygne (et des déformations en boutonnière). Dans cette maladie auto-immune, les articulations s'enflamment, ce qui entraîne des douleurs et une déformation des articulations.
Les autres causes possibles de la déformation du cou du cygne sont les suivantes : ?
-
Rupture du tendon du doigt ?
-
Fracture du doigt qui guérit mal
-
Spasme musculaire causé par une lésion nerveuse (spasticité musculaire).
-
Plaque fibreuse lâche à l'intérieur de votre main
-
Ligaments des doigts relâchés
-
Doigt en maillet non traité
-
Autres types d'arthrite ?
Quel est le traitement de la déformation du col de cygne ?
Le traitement de la déformation du cou du cygne dépend de la gravité de votre état. Il existe des traitements non chirurgicaux tels que :
-
Thérapie de la main ?
-
Attelles de bloc d'extension qui peuvent corriger le mouvement excessif de votre articulation moyenne.
-
Attelle d'extension progressive qui peut aider à la flexibilité de votre articulation interphalangienne distale (DIP), l'articulation la plus proche du bout de votre doigt.
Le traitement chirurgical peut consister à remplacer l'articulation ou à repositionner vos tendons. Il peut inclure :
Des chirurgies des tissus mous. Si vous êtes aux premiers stades de la déformation, des chirurgies des tissus mous peuvent être pratiquées. Ces tissus mous comprennent vos ligaments et vos tendons. ?
Un type d'intervention sur les tissus mous est la ténodèse du flexor digitorum superficialis (FDS). Cette intervention permet de stabiliser le ligament qui relie les os de vos doigts (plaque palmaire). Cela permet d'éviter que votre articulation ne s'hyperextende, c'est-à-dire ne se déplace au-delà de la normale.
Arthroplastie articulaire. Cette opération consiste à remplacer l'articulation de votre doigt par un implant. Ces implants peuvent être constitués de matériaux spéciaux en plastique, en métal ou en carbone. Les implants aideront votre doigt à bouger avec peu ou pas de douleur.
Arthrodèse. Cette intervention est également connue sous le nom de chirurgie de fusion des articulations. Votre chirurgien fusionnera l'articulation de votre doigt afin qu'elle ne bouge pas. Un fil flexible peut être inséré dans votre doigt pour le stabiliser. Cette opération peut être nécessaire lorsque la déformation de votre doigt de cygne et les lésions du cartilage articulaire sont graves.
Vous pouvez avoir besoin de plusieurs mois pour vous remettre d'une opération de la main. Après l'opération, votre main devra peut-être être immobilisée dans une attelle. Il est probable que vous deviez suivre une thérapie de la main pendant plusieurs semaines ou mois.
Cependant, même après la thérapie et l'opération, il se peut que votre amplitude de mouvement soit encore limitée. Certaines personnes peuvent encore présenter un certain degré de déformation ?
