Syndrome des jambes sans repos (SJSR) : Causes, symptômes, diagnostic, traitements et pronostic

Qu'est-ce que le syndrome des jambes sans repos ?

Les médecins considèrent qu'il s'agit d'un trouble du sommeil car il survient ou s'aggrave généralement lorsque vous êtes au repos. Vous pouvez avoir du mal à dormir ou à rester assis pendant une longue période, par exemple dans un théâtre ou une voiture. Cela peut s'aggraver si vous ne suivez pas de traitement. Avec le temps, le manque de sommeil peut causer des problèmes au travail ou à la maison.

Le syndrome des jambes sans repos touche jusqu'à 10 % des personnes aux États-Unis. Tout le monde peut en être atteint, mais il est plus fréquent chez les femmes, et les personnes d'âge moyen sont plus susceptibles de présenter des symptômes graves.

Parfois, les médecins ne reconnaissent pas le SJSR, surtout si les symptômes sont légers ou s'ils ne sont pas fréquents. Mais une fois qu'il est diagnostiqué, un traitement peut souvent l'arrêter.

Symptômes du syndrome des jambes sans repos

Les personnes atteintes du syndrome des jambes sans repos éprouvent des sensations inhabituelles dans les jambes (comme des démangeaisons, des reptations, des tiraillements, des douleurs, des élancements ou des picotements) et un besoin puissant de bouger les jambes pour faire disparaître ces sensations. L'affection peut également se manifester dans d'autres zones comme les bras, la poitrine ou la tête. Les sensations se produisent généralement des deux côtés du corps. Elles peuvent également se manifester d'un seul côté ou commencer d'un côté puis se déplacer vers l'autre.

Les symptômes du SJSR vont de légers à insupportables. Ils peuvent aller et venir, et leur intensité peut varier d'un épisode à l'autre. Ils sont généralement pires le soir et la nuit.

Les symptômes disparaissent presque toujours tôt le matin, de sorte que les personnes atteintes du SJSR peuvent souvent bien dormir à ce moment-là.

La gravité des symptômes du SJSR varie de légère à intolérable. Les symptômes peuvent aller et venir et leur gravité peut également varier. Les symptômes sont généralement pires le soir et la nuit. Pour certaines personnes, les symptômes peuvent entraîner une grave perturbation du sommeil nocturne qui peut nuire considérablement à leur qualité de vie.

Causes du syndrome des jambes sans repos

Les médecins ne savent pas ce qui cause la plupart des cas de syndrome des jambes sans repos, mais vos gènes pourraient jouer un rôle. Près de la moitié des personnes atteintes du SJSR ont également un membre de leur famille atteint de cette maladie.

Il pourrait aussi être lié à :

• Maladies chroniques... Certaines affections de longue durée incluent les symptômes du SJSR, notamment... la carence en fer, la maladie de Parkinson,... l'insuffisance rénale ou la maladie rénale,... le diabète et... la neuropathie périphérique.

• Médicaments. Certains médicaments peuvent aggraver les symptômes, notamment les médicaments anti-nauséeux, les antipsychotiques, certains antidépresseurs et les médicaments contre le rhume et les allergies contenant des antihistaminiques.

• Grossesse... Certaines femmes souffrent du SJSR pendant leur grossesse, surtout au cours du dernier trimestre. Les symptômes disparaissent généralement dans le mois qui suit l'accouchement.

• Le mode de vie. Un manque de sommeil ou un autre trouble du sommeil comme l'apnée peut déclencher des symptômes ou les aggraver. Il en va de même pour la consommation d'alcool, de tabac et de caféine.

Diagnostic du syndrome des jambes sans repos

Il n'existe pas de test médical pour le SJSR. Votre médecin pourrait vouloir parler à votre partenaire de sommeil de ce qu'il a remarqué.

Les cinq critères de base pour un diagnostic du SJSR sont :

• Une envie irrésistible de bouger vos jambes, surtout accompagnée de sensations inconfortables ou inhabituelles.

• Une envie qui commence ou s'aggrave alors que vous êtes au repos.

• Une envie qui disparaît, partiellement ou totalement, lorsque vous bougez.

• Une envie qui commence ou s'aggrave le soir.

• Une autre affection, comme des crampes dans les jambes, de l'arthrite ou des douleurs musculaires, n'en est pas la cause.

Votre médecin peut utiliser des tests de laboratoire pour exclure d'autres conditions. Un examen neurologique peut vérifier la présence de lésions nerveuses ou de problèmes de vaisseaux sanguins. Une étude du sommeil appelée polysomnographie peut leur indiquer si vous avez d'autres troubles du sommeil qui pourraient causer le SJSR.

Traitement du syndrome des jambes sans repos

Il n'existe pas de remède au syndrome des jambes sans repos proprement dit, mais des traitements peuvent aider à le contrôler afin que vous puissiez passer de bonnes nuits de sommeil.

Si une autre affection est à l'origine de vos jambes sans repos, comme une carence en fer, votre médecin la traitera.

Le traitement du SJSR lui-même ciblera vos symptômes. Si votre SJSR est léger ou modéré, quelques petits changements dans votre vie quotidienne peuvent vous aider : faire de l'exercice régulièrement, suivre un horaire de sommeil et éviter la caféine, l'alcool et le tabac.

Les autres moyens de traiter le SJSR sans médicaments sont :

• Massages des jambes

• Bains chauds

• Coussins chauffants ou poches de glace sur vos jambes.

• Un coussin vibrant appelé Relaxis

Les médicaments aident certaines personnes. Mais un médicament qui atténue les symptômes chez une personne peut les aggraver chez une autre, ou un médicament qui fonctionne pendant un certain temps peut cesser de fonctionner.

Les médicaments pour traiter le SJSR comprennent :

• Les médicaments dopaminergiques, qui agissent sur le neurotransmetteur dopamine dans votre cerveau... La FDA a approuvé le pramipexole (Mirapex), le ropinirole (Requip) et la rotigotine (Neupro)... pour le SJSR modéré à sévère.

• Le médicament contre la maladie de Parkinson, la carbidopa/levodopa (Sinemet), est parfois prescrit.

• Les benzodiazépines, un type de sédatif, peuvent favoriser le sommeil, mais elles peuvent provoquer une somnolence diurne.

• Les analgésiques narcotiques

• Anticonvulsivants ou antiépileptiques, tels que la carbamazépine ?(Tegretol), ? la gabapentine (Neurontin), la gabapentine énacarbil (Horizant) et la prégabaline (Lyrica).

Pronostic du syndrome des jambes sans repos

Le syndrome des jambes sans repos est une maladie qui dure toute la vie et qui pourrait s'aggraver avec l'âge. Mais certaines personnes entrent en rémission et ne présentent plus de symptômes pendant des jours, voire des années.

Tenez votre médecin au courant de votre état. Si vous commencez à vous sentir moins bien, il pourra vous suggérer de modifier votre mode de vie ou de prendre des médicaments.

Il peut être utile de parler à d'autres personnes qui savent ce que vous vivez, qu'il s'agisse d'un membre de la famille qui souffre du SJSR ou d'un groupe de soutien.