Qu'est-ce que la spondyloarthrite ?
La spondyloarthrite est un groupe de maladies inflammatoires qui provoquent de l'arthrite. Vous pouvez également l'entendre appeler spondyloarthropathie ou, en abrégé, SpA. Elle est différente des autres types d'arthrite car elle provoque également une inflammation dans les zones appelées enthèses, où les ligaments et les tendons s'attachent aux os. Les ligaments sont des tissus qui relient les os les uns aux autres, et les tendons sont des tissus qui relient les os aux muscles.
La spondylarthrite est une cause majeure de douleurs lombaires, d'arthrite dans les articulations périphériques telles que celles des bras et des jambes, de problèmes oculaires et même de maladies inflammatoires de l'intestin (MII).
Elle a tendance à toucher les personnes âgées de 20 à 30 ans, en particulier les jeunes hommes. Si vous avez un parent atteint d'une forme quelconque de spondyloarthrite, vous pouvez avoir un risque plus élevé de la développer.
Types de spondyloarthrite
Il existe un certain nombre d'affections dans la famille des spondyloarthrites. Elles comprennent :
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La spondylarthrite ankylosante (également appelée "spondylarthrite"). Il s'agit de la forme la plus courante. Elle affecte les articulations et les ligaments le long de votre colonne vertébrale et provoque des douleurs et des raideurs qui commencent dans le bas du dos et peuvent se propager dans le haut de la colonne, la poitrine et le cou. Les articulations et les os peuvent finir par fusionner et donner à votre colonne vertébrale la forme d'un C. Cela entraîne une posture voûtée. Cela conduit à une posture voûtée.
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L'arthrite réactive. Cela commence par une infection de l'intestin ou des voies urinaires. Il peut s'ensuivre une réaction immunitaire qui peut provoquer une conjonctivite (pinkeye) et peut provoquer une éruption cutanée des ulcères buccaux et une inflammation des voies urinaires ainsi que de l'arthrite. Cette affection était autrefois connue sous le nom de syndrome de Reiter.
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Arthrite psoriasique. Certaines personnes atteintes de la maladie de la peau qu'est le psoriasis souffrent également de ce type d'arthrite. Avec cette maladie, le système immunitaire de votre corps attaque par erreur les articulations et la peau saines. Cela peut provoquer des douleurs articulaires, une raideur et un gonflement des mains et des pieds, ainsi que de la colonne vertébrale.
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Arthrite entéropathique. Cette arthrite inflammatoire affecte une partie de votre tube digestif. Elle peut être associée à un certain nombre de maladies inflammatoires de l'intestin, notamment la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse.
Il n'y a pas de remède pour la spondyloarthrite. Mais avec un traitement, de l'exercice et quelques changements dans votre mode de vie, vous pouvez avoir une vie active et productive.
Symptômes de la spondyloarthrite
Les différents types de spondyloarthrite peuvent présenter :
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des douleurs dorsales
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Problèmes digestifs
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Fatigue
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Inflammation de la valve cardiaque aortique
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Ostéoporose
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Douleur ou gonflement d'autres articulations, notamment les hanches, les genoux, les chevilles, les pieds, les mains, les poignets, les coudes et les épaules.
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Éruption cutanée due au psoriasis
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Gonflement le long des tendons de vos doigts ou de vos orteils (" doigts en saucisse ").
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Gonflement, douleur ou rougeur d'une partie d'un œil.
Causes de la spondylarthrite
La spondyloarthrite a tendance à être héritée. Les scientifiques ont établi un lien entre une trentaine de gènes et cette affection. Le plus grand coupable est un gène appelé HLA-B27. Il est présent chez 90 % des personnes atteintes de la forme la plus courante de spondyloarthrite (spondylarthrite ankylosante). Mais toutes les personnes qui possèdent ce gène ne sont pas atteintes.
Diagnostic de la spondyloarthrite
Pour savoir si vous souffrez de spondyloarthrite, votre médecin procédera à un examen physique complet et examinera vos antécédents médicaux.
Il peut vouloir prendre des radiographies de votre colonne vertébrale et d'une paire d'articulations dans votre bassin, appelées articulations sacro-iliaques, pour rechercher des changements. Il se peut également que vous ayez besoin d'une IRM (imagerie par résonance magnétique), qui utilise de puissants aimants et des ondes radio pour obtenir une image plus claire de vos articulations.
Votre médecin peut vouloir effectuer un test sanguin pour vérifier si vous êtes porteur du gène HLA-B27. Ce test peut aider à confirmer le diagnostic.
Traitement de la spondylarthrite
Les médecins ne peuvent pas guérir la spondyloarthrite, mais certaines choses peuvent aider :
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Les anti-inflammatoires non stéroïdiens. Les AINS comme l'ibuprofène, l'indométhacine ?(Tivorbex), le méloxicam (Mobic) et le naproxène ?(Aleve, Anaprox, Naprosin) peuvent aider à soulager vos symptômes.
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Des médicaments corticostéroïdes. Des injections dans vos articulations ou dans la membrane autour de votre tendon peuvent agir rapidement. Cette option fonctionne mieux si votre gonflement articulaire se situe dans une zone spécifique.
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Antibiotiques. Si vous souffrez d'arthrite réactive, qui commence par une infection bactérienne, les antibiotiques peuvent vous aider, du moins au début.
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Les médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie. Les ARMM tels que le méthotrexate et la sulfasalazine (Azulfidine) sont plus efficaces si vous souffrez d'une arthrite qui affecte les articulations de vos bras et de vos jambes. Votre médecin peut vous les prescrire pour soulager vos symptômes et prévenir les lésions articulaires.
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Immunothérapie. Des anticorps mononucléaires sont utilisés pour stimuler le système immunitaire de l'organisme et l'aider à combattre la maladie. L'Ixekizumab (Taltz) a récemment été approuvé pour aider à prévenir l'inflammation.
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Les inhibiteurs de la nécrose tumorale alpha (TNF-alpha). Cette classe de médicaments plus récente, connue sous le nom de produits biologiques, peut traiter l'arthrite tant au niveau de la colonne vertébrale que des articulations. Ceux que la FDA a approuvés pour la spondylarthrite ankylosante sont l'adalimumab (Humira), l'adalimumab-atto (Amgevita), un biosimilaire d'Humira, le certolizumab pegol (Cimzia), l'étanercept (Enbrel), etanercept-szzs (Ereizi), un biosimilaire d'Enbrel, golimumab (Simponi), infliximab (Remicade), infliximab-dyyb (Inflectra), un biosimilaire de Remicade, et secukinimab (Cosentyx). Cependant, ces traitements sont coûteux et peuvent provoquer des infections graves. Parlez-en à votre médecin pour vous assurer qu'ils vous conviennent.
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Chirurgie. Avec le temps, l'inflammation peut endommager le cartilage de vos hanches, provoquant des douleurs et des problèmes de mouvement. Dans ce cas, vous pouvez avoir besoin d'une prothèse de hanche. Dans de rares cas, vous pourriez avoir besoin d'une chirurgie de la colonne vertébrale.
Changements de style de vie
Pour atténuer une partie de la douleur et des autres effets néfastes sans médicaments ni chirurgie, prenez les mesures suivantes :
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Faites fréquemment de l'exercice.La physiothérapie et les exercices à domicile peuvent améliorer la santé de vos articulations et de votre cœur. Si vous souffrez de spondylarthrite ankylosante, les étirements peuvent aider à empêcher votre colonne vertébrale de se raidir dans une position inconfortable.
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Arrêtez de fumer. En plus de ses autres effets néfastes sur la santé, le tabagisme peut faire en sorte que les os de votre colonne vertébrale se resserrent plus rapidement.
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Adoptez une bonne posture. Lorsque vous avez des douleurs dans la colonne vertébrale, vous avez tendance à vous pencher, ce qui entraîne une plus grande tension sur votre colonne vertébrale. Une bonne posture peut aider à empêcher votre colonne vertébrale de se développer dans une position avachie.
