Si vous êtes atteint de rhumatisme psoriasique (RP), vous n'êtes pas étranger aux douleurs articulaires, à l'enflure et à la raideur. La maladie affecte chaque personne un peu différemment, mais les problèmes de pieds sont particulièrement fréquents.
Dans le cas du psa, votre système immunitaire crée une inflammation qui nuit à vos articulations. Cette inflammation touche également les endroits où les tendons et les ligaments s'attachent aux os.
Vos pieds comptent 28 os, 30 articulations et plus de 100 tendons, muscles et ligaments. Le PsA a donc beaucoup d'endroits à attaquer. Mais la maladie a tendance à frapper certaines zones du pied plus que d'autres.
Orteils en saucisse
Des orteils gonflés et douloureux sont un signe révélateur du PsA -- surtout lorsqu'un orteil (ou un doigt) entier gonfle et ressemble à une saucisse. Les médecins appellent cela la dactylite, ou doigts en saucisse. Les recherches montrent que la dactylite dans le cadre du PsA est généralement :
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Affecte les pieds plus que les mains
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Affecte les orteils des deux pieds
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Survient chez moins de la moitié des personnes atteintes de la maladie.
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A tendance à se produire dans le cas d'un psa plus sévère
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Peut être le premier et le seul signe du psa pendant des mois.
Ne supposez pas que votre orteil douloureux et gonflé est du rhumatisme psoriasique. Il peut y avoir d'autres causes.
Par exemple, la polyarthrite rhumatoïde (PR), une forme d'arthrite inflammatoire similaire au PsA, attaque souvent les petites articulations des pieds. La goutte peut provoquer une douleur intense et un gonflement du gros orteil. Et le site le plus courant de l'arthrose du pied est le gros orteil, ce qui entraîne des douleurs et des raideurs.
Douleur au talon et à la plante du pied
Les problèmes de pieds causés par le rhumatisme psoriasique peuvent certainement être délicats à prononcer. Outre la dactylite, il y a aussi l'enthésite. Il s'agit d'une inflammation des enthèses, c'est-à-dire de l'endroit où les ligaments ou les tendons s'attachent aux os.
Le PsA s'attaque souvent à ces points de connexion en quelques endroits :
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La plante de vos pieds
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Tendons d'Achille (à l'arrière du talon)
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Côtes
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Colonne vertébrale
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Pelvis
Le tissu affecté peut devenir filandreux ; le terme médical pour cela est la fibrose. Il peut aussi devenir dur, un processus que les médecins appellent ossification ou calcification.
Douleur de l'articulation métatarso-phalangienne
Votre pied vous fait mal à la base du gros orteil ? C'est l'articulation métatarsophalangienne (MTP), une autre partie du pied souvent touchée par le psa.
Certains facteurs augmentent le risque de douleur à l'articulation MTP si vous êtes atteint de PsA. Il s'agit notamment :
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Indice de masse corporelle élevé
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Articulation partiellement disloquée
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Inflammation de la paroi de l'articulation
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Érosion de l'articulation
Autres problèmes de pieds
Voici d'autres façons dont le PsA peut affecter vos pieds.
L'arthrite distale. C'est le nom court pour désigner le PsA à prédominance interphalangienne distale. Ce type de rhumatisme psoriasique affecte les articulations les plus proches de l'extrémité de vos doigts et de vos orteils.
Arthrite mutilante. Dans de rares cas, le psA est si grave qu'il détruit les articulations des doigts et des orteils. Par conséquent, ces doigts et orteils deviennent plus courts.
Problèmes d'ongles. Presque toutes les personnes atteintes de PsA présentent des symptômes au niveau des ongles. L'un des problèmes les plus fréquents est la formation de piqûres, c'est-à-dire de petites indentations à la surface de l'ongle. Un autre problème est la séparation de l'ongle, lorsque l'ongle se soulève du tissu sous-jacent.
Gonflement du pied. Bien que la dactylite soit une caractéristique commune du PsA, le gonflement des pieds peut être un symptôme du PsA avant que des articulations spécifiques ne soient touchées.
Synovite. L'inflammation de la membrane de l'articulation - la synovie - est appelée synovite. Dans le cas du PsA, cependant, la synovite est généralement suivie d'une destruction osseuse, en particulier dans les doigts et les orteils.
Soulagement de la douleur au pied
En fonction de l'endroit où vous avez mal au pied et de la gravité de votre maladie, votre médecin pourra vous proposer ces approches et d'autres pour soulager la douleur au pied :
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Médicaments
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Packs de froid pour réduire le gonflement
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Garder les ongles des orteils courts (pour réduire le risque de séparation du lit de l'ongle).
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Injection de stéroïdes sous l'ongle du pied pour aider à contrôler les modifications de l'ongle.
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Injection de stéroïdes dans une articulation pour réduire rapidement l'inflammation.
Certains experts affirment que les complications du pied dans le cadre du PsA ne bénéficient pas d'une attention médicale suffisante. Assurez-vous que votre médecin est au courant si vous développez des problèmes de pieds, qu'il s'agisse de modifications des ongles ou de douleurs lorsque vous marchez. Obtenir le bon diagnostic et le bon traitement pour vos pieds peut améliorer votre qualité de vie.
