Le rhumatisme psoriasique est une maladie inflammatoire à long terme qui survient lorsque votre système immunitaire attaque vos articulations et votre peau. Mais l'endroit où les symptômes apparaissent sur votre corps dépend du type de rhumatisme psoriasique dont vous êtes atteint.
Il est possible d'avoir plus d'un type, et votre profil de rhumatisme psoriasique peut changer avec le temps.
Rhumatisme psoriasique asymétrique
Ce type est généralement bénin. Il se caractérise par un gonflement et une gêne limités à un seul côté du corps, le plus souvent au niveau du genou, de la hanche, des doigts ou des orteils. Environ 1 personne sur 3 atteinte de rhumatisme psoriasique présente ce type.
Les autres signes de la forme asymétrique sont :
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Des plaques de peau rouges et squameuses
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Difficulté à bouger ou à fléchir les articulations autant qu'avant.
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Articulations raides le matin
Rhumatisme psoriasique symétrique
Il s'agit du type le plus courant, qui touche environ la moitié des personnes atteintes de la maladie. Il frappe les paires d'articulations correspondantes. Vous pouvez en être atteint aux deux genoux, aux deux mains ou aux deux pieds, ou aux côtés gauche et droit de vos hanches.
Le rhumatisme psoriasique symétrique peut être confondu avec la polyarthrite rhumatoïde, une autre maladie auto-immune qui touche également les deux côtés du corps. Une façon de distinguer les deux maladies est que, généralement, seul le rhumatisme psoriasique fait gonfler les doigts ou les orteils au point qu'ils ressemblent à des saucisses.
Les symptômes du rhumatisme psoriasique symétrique sont similaires à ceux du rhumatisme psoriasique asymétrique. Ils comprennent une raideur matinale et des éruptions cutanées sur la peau.
Rhumatisme psoriasique distal
" Distal " signifie éloigné du centre. Ce type de rhumatisme psoriasique se manifeste donc au bout des doigts et des orteils.
Il est parfois confondu avec l'arthrose, qui survient généralement chez les personnes âgées lorsque le cartilage amortisseur qui empêche les os de frotter les uns contre les autres se détériore.
Outre la raideur, la douleur et le gonflement, le rhumatisme psoriasique distal peut modifier l'aspect de vos ongles. Les signes comprennent :
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Piqûres
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Taches décolorées
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Décollement du lit de l'ongle
Spondylite
Les douleurs dorsales constantes sont l'une des caractéristiques de ce type de maladie. Votre cou peut également être raide et douloureux. Cela se produit lorsque les articulations entre les vertèbres de votre colonne vertébrale sont enflammées.
La spondylarthrite peut également affecter le tissu conjonctif, comme les ligaments, ou être liée à l'arthrite dans les articulations des bras, des hanches, des jambes ou des pieds.
Les autres symptômes sont :
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Raideur dans les épaules
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Faiblesse dans les bras et les jambes
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Maux de tête
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Problèmes de vessie ou d'intestins
Arthrite Mutilans
Il s'agit du type de rhumatisme psoriasique le plus sévère et le plus rare. Moins d'une personne sur 20 présente ce modèle. Il endommage les petites articulations et les tissus des extrémités de vos mains et de vos pieds. Elle peut raccourcir vos doigts et vos orteils en raison de la perte osseuse dans les articulations. Parfois, elle peut affecter votre cou et votre dos.
Les autres signes de l'arthrite mutilante sont :
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Beaucoup de douleur et de raideur dans les mains et les pieds.
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Perte de l'amplitude des mouvements
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Modifications des ongles
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Doigts et orteils défigurés
Traitements
Quel que soit votre type de rhumatisme psoriasique, l'objectif du traitement est de dompter votre inflammation, de soulager votre gêne et de prévenir les lésions articulaires et le handicap. Votre médecin peut vous recommander l'un de ces médicaments ou une combinaison de ceux-ci en fonction de la gravité de votre maladie, de l'endroit où vous avez des symptômes et d'autres éléments :
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Les médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (DMARD).
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Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
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Immunosuppresseurs
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Inhibiteurs du TNF-alpha
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Médicament topique pour les éruptions cutanées
Si vos articulations sont gravement endommagées, votre médecin peut vous proposer une chirurgie de remplacement des articulations.
Remèdes à domicile et mode de vie
Prenez soin de protéger vos articulations lors des activités quotidiennes. Par exemple, fermez la porte de votre voiture avec votre corps, et pas seulement avec vos doigts. Ou portez les sacs lourds avec deux mains plutôt qu'une. Parmi les autres conseils, citons :
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Massage
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Chaleur chaude pour détendre les muscles et les raideurs.
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Packs de froid pour soulager la douleur
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Étirements et exercices pour améliorer l'amplitude des mouvements.
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Yoga, méditation et exercices de respiration profonde.
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Perte de poids pour diminuer la pression sur vos articulations
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Exercices qui sollicitent moins vos articulations, comme le vélo, la natation et la marche.
