Le rhumatisme psoriasique (RP) ne vous frappe pas comme un camion qui brûle un feu rouge. Il tend à progresser par étapes - bien que la maladie ne soit pas officiellement classée par étapes comme l'est le cancer. Et toutes les personnes atteintes de rhumatisme psoriasique ne passent pas par tous les stades ou phases possibles.
Par exemple, certaines personnes souffrent d'un PsA léger et obtiennent rapidement une rémission. D'autres ont une maladie agressive qui endommage leurs articulations pendant qu'elles cherchent un traitement efficace. Certaines personnes bénéficient d'une rémission à long terme. D'autres arrêtent les médicaments et se retrouvent rapidement à lutter contre une nouvelle série de symptômes douloureux.
Pré-PsA
Dans certains cas, le psoriasis est le premier signe de ce qui va arriver. Selon une estimation, trois personnes sur dix atteintes de psoriasis peuvent finir par souffrir de rhumatisme psoriasique.
Les personnes atteintes de PsA n'ont pas toujours le psoriasis en premier. Mais lorsque c'est le cas, il y a une lueur d'espoir. Un psoriasis existant permet aux médecins de diagnostiquer plus facilement le psA, qui peut imiter d'autres problèmes de santé.
Stades précoces
Le psA a tendance à se développer environ 5 à 12 ans après le début du psoriasis. Il y a cependant de nombreuses exceptions : vous pouvez avoir le PsA plus tôt, avoir le psoriasis et le PsA à peu près en même temps, ou ne pas avoir de symptômes cutanés avant le début de l'arthrite.
Lorsque le PsA s'installe, les symptômes sont similaires :
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Articulations gonflées, enflammées et douloureuses, notamment au niveau des doigts et des orteils.
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Le rhumatisme psoriasique précoce peut également affecter d'autres articulations, notamment les épaules, les genoux et les articulations du haut et du bas du dos et du cou.
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Le PsA peut également provoquer un gonflement si important d'un doigt ou d'un orteil qu'ils ressemblent à une saucisse -- une affection appelée dactylite.
Maladie active de longue durée
Avec le temps, le psA peut causer des dommages permanents aux articulations. Dans les petites articulations, comme les doigts et les orteils, vous pouvez clairement voir la déformation de l'articulation due à l'inflammation chronique.
Les lésions articulaires peuvent limiter considérablement les activités que vous appréciiez auparavant. Ce n'est pas seulement contrariant, c'est une recette pour encore plus de douleur. Lorsque vous ne faites pas assez d'activité physique, vos articulations peuvent devenir raides et vos muscles faibles.
Les problèmes articulaires ne sont pas la seule préoccupation. Le PsA vous rend également plus susceptible de souffrir d'autres maladies, notamment :
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Anémie (faible taux de globules rouges)
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Pression artérielle élevée
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Cholestérol élevé
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Obésité
Remission
Certaines personnes atteintes de PsA ne connaissent jamais la douleur et l'embarras des articulations endommagées et déformées, grâce à des médicaments puissants conçus pour contrôler la maladie. Il s'agit notamment :
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Les médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (DMARD), tels que le méthotrexate et la sulfasalazine.
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Immunosuppresseurs, tels que l'azathioprine et la cyclosporine.
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Inhibiteurs du TNF-alpha, tels que l'étanercept (Enbrel) et l'adalimumab (Humira).
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Médicaments plus récents pour le psoriasis en plaques, tels que l'apremilast (Otezla) et le secukinumab (Cosentyx).
Il se peut que vous trouviez immédiatement un médicament qui vous convient, ou que vous deviez en essayer plusieurs avant que les symptômes ne commencent à s'améliorer. Une fois que vous suivez un traitement efficace, vous pouvez espérer une amélioration importante dans l'année qui suit. En fait, certaines recherches suggèrent que jusqu'à 60 % des patients atteints de PsA peuvent avoir une activité minimale de la maladie - c'est-à-dire une rémission - après avoir pris des médicaments biologiques pendant un an.
Gardez à l'esprit qu'une rémission ne signifie pas que vous avez guéri la maladie. Votre médecin vous encouragera toujours à prendre au moins certains médicaments à long terme. Les recherches montrent que les personnes atteintes de PsA qui arrêtent de prendre des médicaments modificateurs de la maladie pendant la rémission ont tendance à voir leurs symptômes réapparaître au bout de quelques mois.
Comment les changements de mode de vie peuvent aider
En plus des médicaments qui ralentissent la marche du rhumatisme psoriasique, vous pouvez modifier votre mode de vie pour atténuer la douleur, la raideur et la fatigue qui accompagnent la maladie :
Simplifiez les tâches. Pourquoi fatiguer vos articulations alors qu'il existe des produits qui facilitent les torsions, les rotations, les poussées et les tractions ? Recherchez des produits adaptés à l'arthrite pour répondre à vos besoins, petits et grands - des outils de jardinage aux baignoires à porte. Vous pouvez également changer votre façon de faire les choses au quotidien. Par exemple : Utilisez votre corps, et non vos mains, pour pousser les portes ; soulevez les ustensiles de cuisine à deux mains plutôt qu'à une.
Perdez du poids. Perdre du poids est difficile, que vous essayiez de vous débarrasser de 10 ou de 100 livres. Mais atteindre un poids santé peut faire une différence pour votre PsA. Il allège la charge sur vos articulations, ce qui signifie moins de douleur, plus d'énergie et une meilleure mobilité. De plus, le surpoids peut rendre certains médicaments contre le psA moins efficaces.
Maîtrisez votre stress. Comme si vous attisiez une flamme, le stress amène votre corps à libérer des substances chimiques qui aggravent le psA. (Le stress déclenche une inflammation, et l'inflammation aggrave les symptômes.) Envisagez de consulter un thérapeute ou un groupe de soutien pour le PsA, ainsi que ces moyens éprouvés de gérer le stress :
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Respiration profonde
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Méditation
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Relaxation musculaire progressive
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Yoga
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Tai chi
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Marche
Reposez-vous souvent. La douleur, l'inflammation et même les médicaments contre l'arthrite peuvent épuiser votre énergie. Cela ne signifie pas qu'ils doivent vous priver du plaisir de vivre. L'astuce pour être actif avec le PsA, qu'il s'agisse d'un jogging ou d'un pique-nique en famille, est de prendre des pauses lorsque vous commencez à vous sentir fatigué - et non une fois que vous êtes déjà épuisé.
