Vous avez beaucoup de choix lorsqu'il s'agit de traiter le psoriasis. Vous pouvez essayer les crèmes, les onguents, les injections, les pilules, la luminothérapie et même le goudron de houille. Mais si vos symptômes sont graves et que les thérapies que vous avez essayées ne vous ont pas suffisamment soulagé, il est peut-être temps de vous tourner vers les produits biologiques.
Il s'agit de médicaments qui ciblent les parties spécifiques de votre système immunitaire qui réagissent de manière excessive en cas de psoriasis. Ils permettent parfois de contrôler vos symptômes lorsque les autres traitements du psoriasis n'ont rien donné.
Comment fonctionnent les produits biologiques
Ce sont des médicaments fabriqués à partir de cellules vivantes. Les cellules sont modifiées génétiquement en laboratoire pour fabriquer certaines protéines. Contrairement aux médicaments qui agissent sur l'ensemble de votre système immunitaire, les produits biologiques ne bloquent que les parties responsables de la prolifération des cellules de la peau.
Vous devez prendre ces médicaments sous forme d'injection ou de perfusion par voie intraveineuse. Cela permet de contourner votre estomac, où les acides mangeraient les protéines des médicaments et les empêcheraient d'agir.
Les produits biologiques vous conviennent-ils ?
Les médicaments biologiques sont très efficaces pour soulager les symptômes du psoriasis. Ils sont également coûteux, de sorte que votre assureur pourrait ne les couvrir qu'après avoir essayé d'autres traitements.
À moins que votre psoriasis ne soit très grave ou qu'il ne couvre une grande partie de votre corps, votre médecin pourrait d'abord vous prescrire du méthotrexate ou un autre médicament immunitaire à action générale (systémique) pour voir s'il est efficace.
Vous pouvez passer à un médicament biologique si vous avez
Vous avez essayé un ou plusieurs traitements systémiques comme le méthotrexate ou les rétinoïdes et vos symptômes ne se sont pas améliorés.
Vous n'avez pas supporté les effets secondaires du médicament que vous avez essayé.
Vous souffrez d'une maladie qui rend les autres médicaments contre le psoriasis dangereux pour vous.
Les médicaments biologiques ne conviennent pas à tout le monde. Ils peuvent vous rendre plus susceptible de contracter des infections. Votre médecin vous fera passer des tests de dépistage de la tuberculose, du VIH, de l'hépatite et d'autres infections avant que vous ne commenciez à prendre un médicament biologique. Si vous êtes enceinte, demandez à votre médecin si vous pouvez prendre ce médicament en toute sécurité. Les experts ne savent pas exactement comment il pourrait affecter un bébé à naître. Dans de rares cas, des personnes ont contracté un cancer après avoir pris un médicament biologique.
Voici d'autres conditions qui pourraient rendre la prise d'un médicament biologique dangereuse pour vous :
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Cancer
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Insuffisance cardiaque
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Maladie du foie
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Sclérose en plaques
Quelle est l'efficacité des produits biologiques ?
Les produits biologiques ne guérissent pas le psoriasis, mais ils sont efficaces. Certaines personnes voient leur peau s'éclaircir en quelques semaines.
Ces médicaments peuvent être la meilleure option si vos symptômes sont modérés à sévères. Les médicaments biologiques sont plus efficaces que les médicaments classiques comme le méthotrexate, l'acitrétine (Soriatane) et la cyclosporine (Neoral, Sandimmune). Et leurs actions ciblées peuvent entraîner moins d'effets secondaires.
Certains médicaments biologiques sont plus efficaces s'ils sont pris pendant une longue période ou s'ils sont associés à un autre traitement du psoriasis. Mais tout le monde n'en retire pas de grands avantages. D'autres ne peuvent tolérer les effets secondaires, qui peuvent inclure une réaction cutanée à la piqûre, de la diarrhée et des maux de tête.
Les meilleurs produits biologiques pour vous
Les protéines du système immunitaire appelées cytokines sont à l'origine du gonflement et des plaques de peau squameuse que l'on observe dans le psoriasis. Chaque groupe de médicaments biologiques bloque une cytokine différente.
Chacun réagit différemment à ces médicaments, mais certains biologiques semblent mieux maîtriser le psoriasis que d'autres. Une revue d'études a montré que les médicaments qui bloquent deux protéines spécifiques (interleukine-17 et 23) éliminent mieux la peau que ceux qui inhibent une protéine appelée TNF-alpha.
Les inhibiteurs de l'interleukine-17 :
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Brodalumab (Siliq)
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Ixekizumab (Taltz)
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Secukinumab (Cosentyx)
Inhibiteurs de l'interleukine 23 :
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Guselkumab (Tremfya)
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Risankizumab-rzaa (Skyrizi)
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Tildrakizumab (Ilumya)
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Ustekinumab (Stelara) (cible également l'interleukine-12)
Inhibiteurs du facteur de nécrose tumorale-alpha (TNF-alpha) :
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Adalimumab (Humira)
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Certolizumab pegol (Cimzia)
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Etanercept (Enbrel)
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Infliximab (Remicade)
Votre médecin choisira un médicament pour vous en fonction d'éléments comme la clarté de votre peau, si vous avez d'autres problèmes de santé et si vous voulez des piqûres ou des perfusions. Il peut commencer par vous prescrire des médicaments comme Stelara ou Cosentyx en raison de leur bon équilibre entre efficacité et sécurité.
Si votre premier choix ne contrôle pas vos symptômes, votre médecin peut vous faire passer à un autre type de médicament biologique.
