Le psoriasis est une maladie délicate. C'est une maladie auto-immune, ce qui signifie qu'elle survient parce que votre système immunitaire ne fonctionne pas comme il le devrait. Il envoie des messages qui accélèrent la croissance de la peau. Les nouvelles cellules s'accumulent en plaques recouvertes de squames épaisses.
D'autres affections cutanées - certaines mineures, d'autres plus complexes - peuvent également ressembler au psoriasis. Pour avoir une peau saine, il faut être capable de les distinguer, car chacune d'entre elles nécessite un traitement différent.
Eczéma
L'eczéma est un groupe d'affections cutanées qui provoquent des rougeurs, des inflammations et des démangeaisons. La plus courante s'appelle la dermatite atopique, et c'est souvent d'elle dont on parle quand on évoque l'eczéma.
Comme pour le psoriasis, les experts pensent que l'eczéma provient de gènes défectueux qui affectent votre système immunitaire, mais il ne s'agit pas d'une maladie auto-immune. Le gène peut empêcher votre organisme de fabriquer suffisamment de filaggrine, une protéine qui protège la couche supérieure de la peau.
L'eczéma peut ressembler au psoriasis en raison des rougeurs et des plaques sèches qu'il crée. Mais il ne présente pas les épaisses écailles argentées du psoriasis. La peau est plus souvent sèche et coriace. Elle peut présenter des fissures qui suintent ou saignent.
L'eczéma apparaît souvent dans l'enfance, et certaines personnes le surmontent.
L'eczéma et le psoriasis peuvent tous deux aller de légers à graves et affecter la peau de n'importe quelle partie du corps. Mais l'eczéma se situe généralement à l'intérieur des coudes et à l'arrière des genoux. Le psoriasis est plus fréquent sur les genoux et les coudes.
Dermatite séborrhéique
La dermatite séborrhéique est un autre type d'eczéma. Elle se manifeste presque toujours sur le cuir chevelu et sur les parties grasses du visage où se trouvent les glandes sébacées, ou productrices d'huile. Les signes révélateurs sont des zones rouges recouvertes de squames.
Ces écailles sont différentes de celles du psoriasis. Elles sont souvent blanches ou jaunes plutôt qu'argentées, et elles sont grasses au toucher. Les squames du psoriasis ont tendance à être sèches. Les écailles de la dermatite séborrhéique ne sont pas non plus aussi épaisses ni aussi bien définies que les plaques de psoriasis. Mais il peut être difficile de distinguer les deux affections, surtout lorsque seul le cuir chevelu est concerné.
Dermatite de contact irritante ou allergique
Il s'agit de deux autres types d'eczéma courants. Ils provoquent le même type d'éruption cutanée rouge, enflammée et qui démange que la dermatite atopique. Mais la cause est un irritant ou un allergène qui entre en contact avec votre peau, souvent vos mains ou vos jambes.
Le sumac vénéneux est l'allergène le plus connu qui peut provoquer une réaction. Mais il existe des milliers de déclencheurs. Ils comprennent les produits chimiques, les parfums et les métaux. Ces formes de dermatite proviennent du monde qui vous entoure, donc si vous pouvez éviter vos déclencheurs, vous pouvez éviter l'éruption.
Dans les cas graves, la peau se couvre de cloques, de suintement et de croûtes. Mais les symptômes disparaissent avec le temps. Si vous remarquez une desquamation, elle sera différente des épaisses écailles argentées du psoriasis.
Parapsoriasis
Le parapsoriasis est tellement similaire au psoriasis qu'il en porte même le nom. Voyez-le comme un psoriasis allégé. Les plaques sont plus roses que rouges, et les écailles sont plus fines. Il existe deux formes de psoriasis : les petites plaques, dont la taille est inférieure à 10 cm, et les grandes plaques, dont la taille est supérieure à 10 cm.
Il est possible que vous ne remarquiez aucun symptôme et que vous n'ayez pas besoin de traitement. Mais chez un très petit nombre de personnes, le parapsoriasis peut se transformer en un cancer de la peau appelé lymphome cutané à lymphocytes T. Votre médecin voudra donc vous surveiller de près.
Cancer de la peau
Il s'agit du type de cancer le plus fréquent. Il est le plus souvent causé par les rayons ultraviolets (UV) du soleil et par les lits de bronzage. La plupart des formes sont très traitables, surtout lorsqu'elles sont détectées à un stade précoce.
Certains signes avant-coureurs du cancer de la peau peuvent ressembler au psoriasis. Il peut se manifester par une tache rose ou rouge squameuse. Parfois, c'est le seul signe. Mais, comme dans le cas du psoriasis, la zone peut également provoquer des démangeaisons.
Si vous souffrez de psoriasis, il peut être difficile de savoir si une nouvelle plaque est un cancer ou le début d'une autre plaque. Votre dermatologue peut vous aider.
Kératose pilaire
Lorsque vous souffrez de kératose pilaire, les follicules pileux sont obstrués par une trop grande quantité de kératine, une protéine qui protège la peau. Il en résulte des plaques bosselées et rugueuses. Le psoriasis peut aussi commencer par de petites bosses rouges. Mais contrairement au psoriasis, la kératose pilaire n'est pas considérée comme une maladie. Il s'agit plutôt d'un désagrément.
On ne sait pas exactement pourquoi certaines personnes présentent cette accumulation de kératine, mais c'est une affection liée à vos gènes. Les jeunes enfants sont le plus souvent atteints de kératose pilaire. Il a tendance à disparaître au début de l'âge adulte, généralement au moment où le psoriasis se développe. Vous le verrez également dans des zones du corps différentes de celles du psoriasis, comme le haut des bras et les cuisses.
Pityriasis Rosea
Le pityriasis rosea est un problème de peau qui peut ressembler au psoriasis car il se manifeste par une éruption squameuse de forme définie. Comme le psoriasis, il peut commencer petit, comme une seule tache en relief. Il a tendance à se manifester dans des zones différentes de celles du psoriasis : le ventre, la poitrine ou le dos. En une ou deux semaines, elle peut s'étendre et faire apparaître d'autres petites zones squameuses.
Contrairement au psoriasis, on pense qu'elle provient d'un microbe qui provoque d'abord une infection respiratoire légère. Et elle disparaît généralement d'elle-même en quelques mois. Si elle provoque de fortes démangeaisons, votre médecin peut vous proposer des traitements.
Teigne
La teigne, ou tinea, est une infection éruptive causée par un champignon. Son nom vient de sa forme, un anneau surélevé, rouge et souvent squameux.
Comme pour le psoriasis, vous pouvez attraper la teigne presque partout sur votre corps. Cela dépend de l'endroit où votre peau est entrée en contact avec le champignon. Elle survient souvent sur le tronc, les fesses et les membres. Contrairement au psoriasis, le centre de l'anneau est généralement clair.
Toujours contrairement au psoriasis, la teigne est contagieuse. Le contact peau à peau avec une personne infectée est le moyen le plus probable de l'attraper. La teigne peut être traitée et guérie.
Urticaire
L'urticaire est un autre type de réaction allergique. Les zébrures apparaissent souvent lorsque vous mangez ou touchez un allergène qui fait gonfler votre peau. Comme le psoriasis, l'urticaire peut être déclenchée par le stress et certains types d'infections. Mais de nombreuses personnes n'en trouvent jamais la cause.
Vous pouvez penser à l'urticaire comme à des bosses gonflées, mais il peut aussi s'agir de grandes plaques rouges. C'est pourquoi certaines personnes confondent l'urticaire avec le psoriasis. Ces deux maladies peuvent être des affections de longue durée et provoquer des troubles émotionnels.
Les traitements sont très différents. L'urticaire peut souvent être traitée par des antihistaminiques, qui stoppent les substances chimiques à l'origine de la réaction.
Acné
L'acné commence souvent par des pores obstrués. Les éruptions impliquant des points noirs, des points blancs et des boutons se produisent généralement sur le visage et parfois sur le dos et la poitrine.
Lorsque les bactéries se mélangent aux débris piégés et se multiplient, les boutons peuvent devenir rouges à cause de l'inflammation. Ce phénomène peut être confondu avec le psoriasis en gouttes, des taches rouges enflammées, généralement sur le tronc et les membres.
L'acné qui devient des pustules ou des kystes profonds peut ressembler à une autre forme de psoriasis : le psoriasis pustuleux. Il est connu pour ses cloques remplies de pus. Contrairement à l'acné, le psoriasis pustuleux se manifeste souvent sur les mains et les pieds et peut s'étendre à l'ensemble du corps. Il s'agit d'un problème médical grave qui nécessite une attention rapide.
L'acné, comme le psoriasis, peut être inscrite dans vos gènes. Parfois, le stress peut provoquer de l'acné, mais pour des raisons différentes de celles du psoriasis. Le stress peut stimuler les hormones appelées androgènes, qui provoquent une plus grande production de sébum et des pores plus obstrués.
Rosacea
La rosacée était autrefois considérée comme un type d'acné car elle provoque des rougeurs dues à des capillaires visibles et des boutons remplis de pus sur le visage. Ses plaques rouges peuvent être confondues avec le psoriasis (ainsi qu'avec d'autres affections cutanées), mais les deux sont sans rapport.
L'une des caractéristiques de la rosacée est qu'elle peut s'aggraver avec le temps, épaississant dans certains cas la peau du nez et le faisant paraître plus gros. On ne sait pas exactement pourquoi certaines personnes sont atteintes de rosacée et d'autres non. Mais elle a tendance à être héréditaire.
Le psoriasis et la rosacée ont en commun certains déclencheurs, notamment certains changements climatiques et le stress. Mais la rosacée a aussi ses propres déclencheurs : les boissons chaudes, les aliments épicés, le vin rouge et le soleil.
