La pointe de la recherche sur le psoriasis

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Objectifs du traitement

En 2016, la National Psoriasis Foundation a publié les premiers objectifs de traitement américains que les médecins doivent utiliser lorsqu'ils parlent aux personnes atteintes de psoriasis et les évaluent. Trois mois après le début d'un nouveau médicament, les directives indiquent que le psoriasis doit couvrir 1 % ou moins de la surface de votre corps (environ la taille de votre paume). Pour atteindre cette étape, votre médecin devra peut-être changer ou modifier vos traitements en cours de route. Vous l'entendrez peut-être appeler ce processus "traiter pour cibler".

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Cibles protéiques

Le médicament ustekinumab (Stelara) est utilisé pour traiter le psoriasis depuis 2009. Il bloque deux protéines liées à l'inflammation : l'interleukine-12 (IL-12) et l'interleukine-23 (IL-23). Mais des études récentes montrent que l'IL-12 pourrait en fait protéger les cellules de la peau contre une autre protéine inflammatoire, l'IL-17. Certains scientifiques affirment qu'il n'est peut-être pas utile de s'attaquer à l'IL-12. Cibler l'IL-23 et l'IL-17, disent-ils, pourrait donner de meilleurs résultats.

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Bloqueurs d'IL-17

Un nouveau médicament injectable qui bloque l'activité des protéines IL-17 a été approuvé en 2016. L'Ixekizumab (Taltz) a obtenu le feu vert pour le traitement du psoriasis modéré à sévère après que 80 % des personnes ayant participé aux essais cliniques aient vu leur état s'améliorer sous son effet. Le médicament a fait disparaître les symptômes chez près de la moitié des personnes qui l'ont essayé. C'est un taux de réussite que d'autres médicaments contre le psoriasis n'ont pas pu atteindre. Il rejoint un autre inhibiteur de l'IL-17, le sécukinumab (Cosentyx), qui a été approuvé pour traiter le psoriasis en 2015.

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Bloqueurs de l'IL-23

Les traitements plus traditionnels du psoriasis, comme l'adalimumab (Humira), bloquent la protéine inflammatoire TNF-alpha. D'autres médicaments biologiques visent une autre protéine, l'IL-23... Jusqu'à présent, les recherches ont montré que les bloqueurs injectables de l'IL-23, le guselkumab et le risankizumab, amélioraient le psoriasis mieux que l'adalimumab. Des résultats similaires sont attendus pour l'autre médicament ?- ?tildrakizumab.

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Gels à base de gènes

Un gel connu sous le nom d'AST-005 s'est avéré sûr pour les personnes atteintes de psoriasis lors d'un petit essai clinique de phase 1. Ce nouveau médicament potentiel est basé sur une technologie appelée acide nucléique sphérique. Il utilise des sphères microscopiques de matériel génétique pour empêcher votre corps de fabriquer du TNF-alpha. Des études plus vastes et plus longues sont nécessaires, mais les experts estiment qu'il pourrait s'agir d'une première étape vers de nouvelles options thérapeutiques.

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Curcuma

La plupart des remèdes naturels contre le psoriasis ne bénéficient d'aucune recherche scientifique pour étayer leur utilisation. Une exception est l'épice jaune vif qu'est le curcuma. Son principal ingrédient, la curcumine, peut bloquer la protéine TNF-alpha, qui déclenche l'inflammation du psoriasis. Le curcuma peut être mélangé à la nourriture ou pris sous forme de supplément. Il pourrait également être utile comme traitement sous forme de gel.

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Sommeil

Si vous souffrez de psoriasis, il est possible que vous ne dormiez pas bien. Mais il n'est pas clair si la douleur et les démangeaisons vous empêchent de dormir ou si un manque de sommeil entraîne des problèmes de peau. Les scientifiques pensent que les deux peuvent être vrais. Cela signifie que les personnes atteintes de psoriasis pourraient être piégées dans un cercle vicieux. Des recherches sont en cours pour étudier comment la qualité du sommeil et les rythmes naturels de l'organisme influent sur le psoriasis et d'autres maladies de la peau.

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Perte de poids

La chirurgie de perte de poids peut soulager les symptômes du psoriasis et du rhumatisme psoriasique si vous êtes obèse. Selon les chercheurs, perdre des kilos en trop peut réduire les niveaux d'inflammation nocive dans tout le corps. C'est l'une des principales causes des poussées de psoriasis. Les personnes qui ont perdu le plus de poids après l'opération ont montré les plus grandes améliorations dans leur maladie de peau.

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Dépression

Les personnes atteintes de psoriasis seraient deux fois plus susceptibles de souffrir de dépression que les autres. Le lien est complexe : La douleur et la gêne liées à la maladie de peau peuvent conduire à la tristesse et à l'isolement. Mais les médecins pensent également que le stress et la dépression peuvent déclencher les symptômes du psoriasis. L'utilisation de médicaments biologiques pour traiter le psoriasis pourrait traiter votre maladie et améliorer votre humeur.

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Médicaments et luminothérapie

Si votre psoriasis ne s'améliore pas avec les traitements standard, votre médecin pourrait essayer les médicaments biologiques avec la photothérapie - exposition à un type spécifique de lumière ultraviolette... Cette association pourrait être plus efficace que l'un ou l'autre seul. Ce mélange ne s'est pas avéré aussi sûr et efficace que les traitements seuls sur le long terme, mais certains médecins le prescrivent à court terme.

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Fumer

Non seulement c'est un déclencheur de psoriasis, mais le fait d'allumer peut aussi aggraver les poussées et rendre vos traitements moins efficaces. Les scientifiques étudient encore les nombreux liens entre le tabagisme et le psoriasis, mais ils sont sûrs d'une chose : en cessant de fumer, vous pouvez mieux gérer la maladie....

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Maladie du coeur

La maladie est depuis longtemps liée à un risque plus élevé de problèmes cardiaques. Le psoriasis -- en particulier un cas grave -- vous rend plus susceptible de présenter une inflammation des vaisseaux sanguins. Vous pouvez également avoir un plus grand risque d'éclatement de votre aorte abdominale, le principal vaisseau sanguin qui traverse le centre de votre corps. Des études suggèrent que le psoriasis et l'inflammation interne sont liés.

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Perte osseuse

Les personnes atteintes de psoriasis sont plus susceptibles de souffrir d'ostéoporose, surtout les hommes. Les scientifiques savent peut-être pourquoi. Il semble que des niveaux élevés de protéines IL-17 puissent bloquer la formation de nouvelles cellules osseuses. La bonne nouvelle ? Les médicaments contre le psoriasis qui bloquent l'IL-17, comme l'ixekizumab et le secukinumab, peuvent contribuer à éclaircir la peau et à préserver la santé des os...

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Gènes de guérison

Une étude récente a révélé que le gène GRHL3, qui contribue à la croissance de la peau avant la naissance, aide également votre corps à guérir les lésions de psoriasis. Les chercheurs étudient maintenant si les personnes atteintes de psoriasis présentent une modification génétique qui affaiblit les effets du GRHL3 et s'il existe un moyen de renforcer ses pouvoirs de guérison.

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Traitements plus sûrs

Les scientifiques ont découvert une protéine appelée Rac1, qui se met en marche lorsque votre peau est endommagée (comme lors d'une coupure ou d'une éraflure). Elle s'active également lors d'une infection, comme l'angine streptococcique. Ces deux facteurs peuvent déclencher le psoriasis si vos gènes vous rendent plus susceptible de l'attraper. Les médecins pensent que désactiver Rac1 pourrait aider à combattre les poussées de psoriasis. Cela pourrait déboucher sur des traitements moins agressifs pour le système immunitaire que les médicaments biologiques actuels.

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Sources | Medically Reviewed on 11/03/2021 Révisé par Stephanie S. Gardner, MD le 03 novembre, 2021