Le psoriasis et la maladie cœliaque peuvent causer des problèmes au niveau de l'intestin grêle, de la peau, des articulations, etc. Est-ce de la malchance d'être atteint des deux maladies ou y a-t-il un autre facteur en jeu ?
Des études montrent que les personnes atteintes de psoriasis ont plus de chances de souffrir de la maladie cœliaque, et l'inverse est également vrai, explique Michele Green, MD, dermatologue à l'hôpital Lenox Hill de New York.
Le psoriasis et la maladie cœliaque sont des maladies auto-immunes, qui ont tendance à être héréditaires. Dans les maladies auto-immunes, le système immunitaire cible par erreur les cellules saines de l'organisme, car il pense qu'elles sont des envahisseurs étrangers.
Une vaste étude a révélé que le psoriasis est lié à 14 autres maladies auto-immunes, dont la maladie cœliaque. Dans une autre étude, les chercheurs ont examiné de près quatre grandes études et ont découvert que les personnes atteintes de psoriasis étaient trois fois plus susceptibles de contracter la maladie cœliaque que les personnes qui n'en étaient pas atteintes.
D'autres recherches ont montré que le risque de développer un psoriasis est élevé chez les personnes déjà atteintes de la maladie cœliaque.
Quel est le lien ? Bien que des questions subsistent, il y a de plus en plus de preuves que le psoriasis et la maladie cœliaque ont des liens génétiques et des voies inflammatoires similaires, dit Green.
Quel rôle joue votre système immunitaire ?
Lorsque votre système immunitaire est activé, il envoie des globules blancs, des protéines (anticorps) et d'autres cellules en réponse à une blessure ou une infection. Votre corps envoie des cellules inflammatoires pour piéger les bactéries et les virus dans l'espoir de les détruire. Cela crée un gonflement, une rougeur et une douleur. L'inflammation disparaît lorsque vous commencez à guérir.
Mais lorsque votre système immunitaire combat vos propres tissus sains, l'inflammation ne sait pas quand s'arrêter. C'est comme une grande roue : une fois que l'inflammation commence à tourner, il est difficile de la ralentir, explique Danielle Kelvas, médecin généraliste à Johnson City, TN.
Dans le cas du psoriasis, l'inflammation provoque une croissance trop rapide de certaines cellules de la peau. Dans le type le plus courant de cette maladie de la peau, les cellules s'accumulent et forment des plaques épaisses qui démangent, appelées "plaques". Les personnes atteintes de psoriasis peuvent avoir d'autres problèmes, notamment le rhumatisme psoriasique, qui peut endommager les articulations.
La maladie cœliaque endommage la muqueuse de l'intestin grêle. Elle peut provoquer des troubles intestinaux, des problèmes d'absorption des nutriments, etc. Vous pouvez être atteint de la maladie cœliaque sans le savoir. Certaines personnes ne présentent aucun symptôme, mais les dommages sont quand même causés.
L'inflammation et les dommages causés par la cœliaque se produisent lorsque votre système immunitaire réagit au gluten, une protéine présente dans le blé, le seigle et l'orge.
Vous soupçonnez une maladie cœliaque ?
La maladie cœliaque doit être sur votre radar si vous avez déjà du psoriasis. Vous êtes plus à risque si un membre de votre famille proche (parent, frère ou sœur, enfant) en est atteint. Si vous êtes atteint de psoriasis modéré ou grave, vous êtes encore plus susceptible de contracter d'autres maladies auto-immunes, y compris la maladie cœliaque, dit Green.
Vous ne pouvez pas l'éviter, mais un diagnostic et un traitement corrects peuvent atténuer les dommages et aider votre intestin à guérir. Appelez votre médecin si vous avez :
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Des problèmes intestinaux tenaces, notamment des douleurs, des ballonnements et des diarrhées.
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Perte de poids inexpliquée
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Douleurs articulaires
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Fatigue
Votre médecin peut vous proposer une analyse de sang pour rechercher des anticorps qui pourraient indiquer une maladie cœliaque. Ne supprimez pas le gluten de votre alimentation avant le test car cela peut provoquer un faux négatif.
Même si le test sanguin révèle des taux élevés d'anticorps, cela ne signifie pas que vous êtes définitivement atteint. Les personnes atteintes de psoriasis ont souvent des résultats positifs mais ne sont pas atteintes de la maladie cœliaque. Votre médecin peut vous proposer une procédure appelée endoscopie digestive haute pour établir un diagnostic. Ce test permet de rechercher des lésions dans l'intestin grêle.
Suspectez-vous un psoriasis ?
Les problèmes de peau sont assez fréquents chez les personnes atteintes de la maladie cœliaque. Alors, consultez un médecin spécialiste de la peau (dermatologue) pour savoir ce qui ne va pas.
Il peut s'agir de psoriasis si :
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Vous avez des plaques en relief qui vous démangent ou vous brûlent.
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Les éruptions cutanées vont et viennent, mais peuvent être déclenchées par des éléments comme le stress ou l'alcool.
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Vous remarquez des changements dans vos ongles ou des douleurs dans vos articulations, également.
Le psoriasis a un aspect différent selon la couleur de votre peau. Sur les personnes à la peau claire, les plaques peuvent être rouges. Sur une peau plus foncée, elles peuvent être plutôt violettes ou brunes.
N'oubliez pas non plus que les personnes atteintes de la maladie cœliaque risquent de souffrir d'un problème cutané appelé dermatite herpétiforme. Il s'agit d'une éruption cutanée brûlante déclenchée par l'ingestion de gluten. Elle est plus fréquente chez les personnes d'origine nord-européenne que chez celles d'origine asiatique ou africaine.
Comment vivre avec le psoriasis et la maladie cœliaque ?
Il n'y a pas de remède pour la maladie cœliaque ou le psoriasis, donc une bonne gestion et un traitement sont essentiels, dit Green.
Les traitements du psoriasis comprennent :
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Les crèmes et pommades stéroïdiennes que vous étalez sur votre peau.
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Des pilules comme le méthotrexate pour contrôler l'inflammation de l'intérieur.
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Injections appelées biologiques
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La photothérapie qui utilise la lumière ultraviolette
Essayez de perdre du poids si vous en avez besoin. Les kilos en trop peuvent aggraver le psoriasis et sont également difficiles à supporter pour vos articulations.
Le traitement de la maladie cœliaque commence et se termine par le suivi rigoureux d'un régime sans gluten pour le reste de votre vie.
Cela signifie qu'il faut renoncer aux aliments contenant du blé, du seigle et de l'orge, comme :
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Pain
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Pizza et pâtes
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Gâteaux et pâtisseries
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Bière
La viande, les légumes et les produits laitiers non transformés sont naturellement sans gluten. De nombreux produits de boulangerie, de frites, de pâtes et d'autres produits sont proposés en option sans gluten. Recherchez la mention "sans gluten" sur les étiquettes. (La FDA a établi certaines règles pour les produits sans gluten).
Soyez également à l'affût des sources cachées de gluten. De nombreux aliments préparés et même des vitamines et du rouge à lèvres en contiennent.
Un diététicien peut vous aider à lire les étiquettes des aliments et à élaborer un plan de repas adapté à la maladie cœliaque en fonction de ce que vous aimez et n'aimez pas. Il peut également vous suggérer des applications pour smartphone qui vous aideront à faire des choix sûrs à l'épicerie et au restaurant.
Sensible au gluten ou cœliaque ?
Jusqu'à un quart des personnes atteintes de psoriasis ont une sensibilité au gluten. Quelle est la différence entre cette sensibilité et la maladie cœliaque ? Les personnes sensibles au gluten peuvent avoir des diarrhées et d'autres symptômes lorsqu'elles mangent du gluten. Mais elles n'endommagent pas la paroi de l'intestin grêle comme le fait la maladie cœliaque.
Même si vous n'êtes pas atteint de la maladie cœliaque, mais que vous souffrez de psoriasis, il peut être bénéfique pour vous d'essayer un régime sans gluten pour voir si cela peut soulager certains des symptômes, explique Mme Green.
Une étude a révélé que des personnes présentant des marqueurs sanguins coeliaques positifs ont vu leur peau s'améliorer après avoir suivi un régime sans gluten pendant trois mois.
