Le psoriasis, cette maladie chronique qui provoque des plaques rouges, squameuses et prurigineuses sur la peau, va et vient. Votre psoriasis peut changer dans sa gravité et la fréquence de vos symptômes.
Que sont les cycles de symptômes et la rémission du psoriasis ?
Le psoriasis se produit généralement par cycles. Vos symptômes s'aggravent pendant un certain temps, puis finissent par s'améliorer, ou peut-être même semblent disparaître complètement. Ils reviennent généralement à un moment donné. Les périodes de symptômes graves ou actifs sont appelées "poussées" ou "flare-ups". Si vous passez une période prolongée sans symptômes, on peut considérer que vous êtes en rémission de psoriasis.
À quoi ressemble une rémission du psoriasis ?
On parle de rémission du psoriasis lorsque votre peau s'éclaircit et que vous n'avez plus de symptômes perceptibles. Il n'existe pas de ligne directrice précise pour définir ce qu'est une rémission du psoriasis. En effet, les symptômes et leurs cycles peuvent varier considérablement d'une personne à l'autre, ainsi que selon le type de psoriasis dont vous êtes atteint. Les symptômes du psoriasis affectent différemment la peau des personnes de couleur. Les symptômes sont souvent plus graves chez les personnes à la peau plus foncée. Cela signifie que la rémission peut être moins probable ou ne pas durer aussi longtemps.
La plupart des périodes de rémission du psoriasis durent entre un mois et un an. Mais certaines personnes peuvent rester en rémission de psoriasis pendant des années.
Des traitements efficaces peuvent ouvrir la voie à la rémission.
Souvent, la rémission du psoriasis peut suivre un traitement efficace. Là encore, les plans de traitement et les résultats que vous pourriez constater varient considérablement car chaque cas de psoriasis est différent. Les traitements recommandés doivent aussi souvent être adaptés en fonction du teint de la peau. Les peaux foncées ont tendance à produire des lésions plus épaisses et peuvent mieux répondre aux traitements spécifiquement conçus pour ces symptômes.
Certains traitements qui se sont avérés efficaces pour aider à réduire ou à contrôler les symptômes chez de nombreuses personnes comprennent :
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Les médicaments topiques. Les pommades et crèmes corticostéroïdes sont les traitements topiques les plus souvent prescrits pour les symptômes légers à modérés du psoriasis. Parmi les autres traitements topiques figurent l'acide salicylique et les formes de vitamine D fabriquées en laboratoire.
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Médicaments par voie orale ou par injection. Les stéroïdes, les rétinoïdes, le méthotrexate, l'aprémilast (un inhibiteur de la PDE4) et les produits biologiques font partie des médicaments les plus couramment prescrits pour le psoriasis, pris par voie orale ou par injection. Les rétinoïdes peuvent également se présenter sous forme de gel ou de crème.
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La luminothérapie. Une certaine forme de luminothérapie -- ce qui pourrait signifier la lumière du soleil ou un certain type d'exposition aux UVB -- est souvent incluse dans un plan de traitement pour les cas modérés à graves de psoriasis. Si l'exposition aux UVB ne fonctionne pas, certains médecins prescrivent des psoralènes par voie orale (un médicament qui rend temporairement votre peau plus sensible aux UVA) et une brève exposition aux UVA. Ce traitement est appelé PUVA.
Certaines personnes atteintes de psoriasis déclarent également obtenir un soulagement des symptômes en utilisant des thérapies alternatives, telles que les huiles essentielles, les suppléments d'huile de poisson ou la crème d'aloe vera.
Toute combinaison de ces traitements peut réduire sensiblement les symptômes du psoriasis, au point de provoquer une rémission. Parfois, le psoriasis disparaît tout simplement (temporairement) sans raison apparente. C'est ce que l'on appelle la rémission spontanée.
La rémission est plus probable si vous évitez les facteurs déclenchants.
Le psoriasis n'a pas de remède, et il n'y a pas de moyen garanti de se débarrasser des symptômes pour de bon. Vous ne pouvez pas forcer le psoriasis à entrer en rémission. Mais, vous pouvez améliorer vos chances d'entrer en rémission, et d'y rester plus longtemps, en évitant les déclencheurs du psoriasis, notamment :
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Le stress . Il s'agit de l'un des déclencheurs de psoriasis les plus courants. Pour de nombreuses personnes, éviter complètement le stress peut être presque impossible. C'est particulièrement vrai si vos symptômes de psoriasis vous font ressentir du stress ou de l'anxiété. Essayer des choses comme la méditation, la marche ou la relaxation peut vous aider.
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Infections . Tout ce qui stresse ou affecte le système immunitaire peut être un déclencheur de psoriasis. Les personnes atteintes de psoriasis peuvent avoir une poussée après avoir été malades d'une angine, d'une bronchite ou d'une otite, entre autres.
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Blessures de la peau. Cela peut aller d'une éraflure à une piqûre d'insecte, voire même se faire tatouer.
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Le temps. Certaines personnes atteintes de psoriasis affirment que les conditions froides et sèches sont particulièrement susceptibles de provoquer des symptômes.
D'autres déclencheurs possibles des symptômes du psoriasis sont le tabagisme, la consommation importante d'alcool, les allergies et certains médicaments.
Quelques autres mesures que vous pouvez essayer pour faire durer votre période de rémission plus longtemps, ou pour garder vos symptômes sous contrôle :
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Prenez un peu de soleil (de manière responsable). L'exposition à la lumière du soleil peut aider les symptômes du psoriasis. Évidemment, vous voulez utiliser un écran solaire et prendre d'autres précautions pour éviter les dommages causés par le soleil. Les rayons UVB sont les plus efficaces pour traiter le psoriasis. Vous pouvez l'obtenir par photothérapie, lorsque des ampoules émettent une lumière UVB artificielle.
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Soyez doux lorsque vous nettoyez votre peau. Évitez les loofahs et tout ce qui est rugueux pour votre peau. Des douches plus courtes et de l'eau tiède (pas chaude) sont préférables.
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Hydratez votre peau. Utilisez un nettoyant qui contient beaucoup d'humidité. Après votre bain, épongez la plus grande partie de l'eau, puis hydratez votre peau dans les 5 minutes qui suivent.
Faut-il arrêter le traitement pendant les périodes de rémission ?
Il peut être tentant d'arrêter votre traitement contre le psoriasis si vous pensez être en rémission. Après tout, vos symptômes ont cessé ou se sont améliorés. Mais vous devez en parler à votre médecin avant de modifier votre routine de traitement.
L'arrêt du traitement peut entraîner l'une des trois conséquences possibles :
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Votre peau peut rester claire et vous pouvez ne présenter aucun symptôme, ce qui signifie que vous restez en rémission.
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Vos symptômes peuvent réapparaître et ressembler à peu près à ce qu'ils étaient auparavant. C'est ce qu'on appelle une rechute.
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Vos symptômes peuvent revenir et devenir encore plus graves qu'avant, ce que l'on appelle un rebond.
Votre dermatologue peut vous conseiller sur la conduite à tenir. Certains traitements peuvent être arrêtés tout de suite sans problème. Mais d'autres peuvent nécessiter d'être arrêtés plus progressivement, ou bien ils peuvent déclencher une rechute ou un rebond. Dans le cas d'un rebond, vous pouvez présenter un type ou une forme de psoriasis différent de celui que vous aviez auparavant, ou vos symptômes peuvent changer. Les traitements qui fonctionnaient auparavant peuvent ne plus être aussi efficaces, et vous devrez peut-être vous adapter.
