Les symptômes du psoriasis affectent chaque personne différemment. Vous pouvez avoir quelques plaques de peau irritées, alors que quelqu'un d'autre peut avoir une grave poussée de lésions sur tout le corps. Et votre psoriasis léger peut rester pratiquement inchangé, alors que celui d'une autre personne s'aggrave avec le temps. Mais pourquoi cela se produit-il ? Voici ce que nous savons .
Qu'est-ce qui fait que le psoriasis est léger, modéré ou sévère ?
Plusieurs facteurs permettent de déterminer si votre psoriasis est considéré comme léger, modéré ou grave. Voici les facteurs que les médecins et les chercheurs prennent en compte pour déterminer dans quelle catégorie vous vous trouvez :
La couverture. La plupart des personnes atteintes de psoriasis présentent une forme légère de la maladie, couvrant moins de 2 % de leur peau. Ce chiffre passe à 3 à 10 % dans le cas d'un psoriasis modéré. La maladie est grave lorsqu'elle couvre 10 % ou plus de votre corps. Pour obtenir une estimation approximative, utilisez la paume de votre main comme outil de mesure - elle équivaut à environ 1 %.
L'apparence. À quoi ressemblent vos lésions ? Sont-elles particulièrement écailleuses, épaisses ou décolorées ? Cela signifie que votre psoriasis est plus grave.
Qualité de vie. Pensez à la façon dont le psoriasis affecte votre vie quotidienne, physiquement, mentalement et socialement. Par exemple, est-il difficile de se laver correctement ou de porter certains vêtements ? Êtes-vous parfois gêné par l'aspect de votre peau ?
Localisation. Le psoriasis sur des zones spécifiques de votre corps peut signifier que votre maladie est plus grave. Par exemple, le psoriasis sur le cuir chevelu, la paume des mains, la plante des pieds et les plis de la peau (comme l'intérieur du coude) est plus difficile à traiter et peut être un signe de gravité de votre maladie. Un diagnostic de rhumatisme psoriasique est un autre indice.
Les chercheurs et les médecins utilisent également l'indice de surface et de gravité du psoriasis (PASI) pour déterminer la gravité de votre psoriasis. Ils examinent la surface de votre corps atteinte de psoriasis, la gravité de vos symptômes et leur impact sur votre qualité de vie. Le score PASI peut varier de 0 à 100. Plus il est élevé, plus votre peau est claire. Cependant, certains chercheurs pensent que le PASI n'est pas assez précis pour déterminer la gravité du psoriasis.
Au moins une organisation, la National Psoriasis Foundation, souhaite mettre à jour la manière dont les experts classent la gravité du psoriasis. Elle propose deux groupes en fonction du type de traitement. L'un pour les traitements locaux, comme ceux que l'on applique directement sur la peau ou le cuir chevelu, et l'autre pour les médicaments que l'on prend par voie orale sous forme de pilule ou d'injection (systémiques). Les médecins prescrivent généralement des médicaments systémiques en cas de psoriasis modéré à sévère qui n'a pas été amélioré par d'autres traitements. Certains scientifiques pensent que traiter le psoriasis avec des systémiques à un stade précoce pourrait ralentir la progression de la maladie.
Le psoriasis est-il progressif ?
Une maladie ou un état de santé progressif est une maladie qui s'aggrave avec le temps. Il n'y a pas de preuve scientifique que le psoriasis s'aggrave toujours. Mais il peut évoluer, même si vous l'avez depuis un certain temps.
Certaines personnes ne présentent les symptômes qu'une seule fois, tandis que d'autres ont des cycles où ils se manifestent puis disparaissent. Les symptômes du psoriasis peuvent aussi persister. Il est également possible de souffrir pendant des années d'une forme légère de cette affection cutanée, qui devient modérée ou grave sans avertissement.
Que votre psoriasis soit léger, modéré ou grave, l'inflammation est une constante de cette affection et peut entraîner d'autres problèmes de santé. Ceux-ci comprennent :
Le rhumatisme psoriasique (PsA). Environ 30 % des personnes atteintes de psoriasis finiront par souffrir de rhumatisme psoriasique. Ce type d'arthrite, qui déclenche des douleurs, une raideur et un gonflement des articulations, apparaît généralement 10 ans après la formation du psoriasis. Mais il se peut que le psoriasis ne soit pas le premier (ou le seul) à se manifester avant l'apparition du PsA.
Syndrome métabolique - Le syndrome métabolique est un ensemble de problèmes de santé qui se conjuguent et augmentent le risque de maladie cardiaque, d'accident vasculaire cérébral et de diabète de type 2. Les recherches établissent un lien entre le psoriasis et l'hypertension artérielle, l'hyperglycémie, l'excès de graisse au niveau du ventre, l'obésité, un taux élevé de mauvais cholestérol (LDL) et un faible taux de bon cholestérol (HDL).
Le cancer. Le psoriasis augmente vos chances de développer des cancers du côlon, des reins, du larynx (boîte vocale), du foie, du système lymphatique, de l'œsophage, de la bouche et du pancréas. Les chercheurs ne savent pas exactement pourquoi, mais ils pensent que l'inflammation causée par le psoriasis pourrait être un facteur.
Les maladies cardiovasculaires. Des preuves scientifiques de plus en plus nombreuses établissent un lien entre le psoriasis et les maladies du cœur et des vaisseaux sanguins, comme les maladies cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux.
Problèmes de santé mentale : la dépression et l'anxiété font parfois partie de la vie avec le psoriasis. Une enquête a révélé que près d'un quart des personnes atteintes souffraient de dépression. Et plus votre psoriasis est grave, plus vous êtes susceptible de devenir déprimé.
Autres maladies auto-immunes. Lorsque vous souffrez de psoriasis, vos risques de souffrir d'une autre maladie auto-immune augmentent également. Ces maladies comprennent la maladie cœliaque, la sclérose en plaques et la maladie de Crohn.
Pourquoi le psoriasis évolue-t-il vers une forme modérée ou sévère ?
À l'heure actuelle, les chercheurs ne comprennent pas entièrement pourquoi certains psoriasis légers s'aggravent, ce qui constitue une lacune majeure de la recherche. Ils affirment que le fait d'en savoir plus sur la progression peut les aider à prédire ce qui peut arriver et à mieux traiter le psoriasis et d'autres maladies connexes.
Les scientifiques étudient le rôle des biomarqueurs dans le psoriasis. Les biomarqueurs sont des signes d'une maladie, comme une molécule, qui peuvent aider les médecins à prédire avec plus de précision l'évolution d'une affection. Ils peuvent également aider les médecins à cibler des traitements plus spécifiques. Alors que les médecins utilisent des biomarqueurs dans d'autres maladies du système immunitaire, comme la polyarthrite rhumatoïde, ils n'ont pas été en mesure d'en identifier dans le psoriasis.
Nous savons que certains éléments de votre vie quotidienne, comme les changements de temps ou d'humeur, peuvent provoquer une poussée de psoriasis ou l'aggraver. Ces facteurs sont les suivants :
Le temps. Une baisse de température et l'humidité sont des déclencheurs courants. De nombreuses personnes trouvent que le temps chaud, ensoleillé et humide soulage la peau irritée. Mais certaines formes de psoriasis s'aggravent lorsqu'elles sont exposées à la lumière du soleil.
Le stress et les changements émotionnels. Votre cerveau et votre peau sont étroitement liés. Le stress peut déclencher une réaction immunitaire dans votre organisme, qui se manifeste sur votre peau par une poussée de psoriasis. Faites également attention aux changements d'humeur et de santé mentale. Il s'agit notamment de la colère, de la dépression et de l'anxiété.
Infection. Les infections des amygdales et des sinus, l'angine streptococcique, le VIH et d'autres infections peuvent déclencher le psoriasis et l'aggraver.
Blessures de la peau. Une blessure de la peau - même une bosse ou une contusion mineure - peut provoquer une poussée de psoriasis. Il s'agit d'une réaction appelée réponse ou phénomène de Koebner.
Médicaments sur ordonnance. Consultez votre médecin avant de prendre des médicaments contre l'hypertension, les problèmes cardiaques, les troubles bipolaires ou le paludisme.
Changements de médicaments. Lorsque vous arrêtez de prendre certains médicaments, en particulier les stéroïdes, cela peut aggraver le psoriasis.
