Le psoriasis érythrodermique est une forme rare et grave de psoriasis. La majeure partie de votre corps est recouverte d'une éruption cutanée rouge qui pèle. Elle peut être douloureuse et/ou provoquer des démangeaisons. Vous pouvez ressentir une sensation de brûlure. Cette affection est plus fréquente chez les personnes qui souffrent déjà d'un autre type de psoriasis.
Certains médicaments, comme les corticostéroïdes, peuvent la déclencher. Il en va de même pour une blessure ou un coup de soleil sévère. Parfois, les médecins ne sont pas sûrs de la cause de cette affection. Le psoriasis érythrodermique peut entraîner d'autres problèmes de santé comme la déshydratation, des infections ou une insuffisance rénale s'il n'est pas traité immédiatement. Voici ce que vous devez savoir .
Comment traite-t-on le psoriasis érythrodermique ?
Si votre psoriasis érythrodermique est particulièrement sévère, vous devrez peut-être rester à l'hôpital pendant un certain temps. De cette façon, les médecins peuvent s'assurer que vous allez bien pendant que vous recevez un traitement.
Un médecin vous mettra sous traitement systémique. Il s'agit de médicaments oraux ou d'injections qui suppriment, ou freinent, votre système immunitaire. Cela peut atténuer l'inflammation et ralentir le renouvellement des cellules de la peau.
Ces médicaments peuvent provoquer des effets secondaires graves, c'est pourquoi vous ne pouvez les utiliser que pendant une courte période. Le médecin peut vous faire passer à un autre type de traitement pendant que vous faites une pause. Les médicaments systémiques utilisés pour traiter le psoriasis érythrodermique comprennent :
La ciclosporine. Elle n'est prise que pendant de courtes périodes (généralement 12 à 16 semaines) et est souvent le premier traitement utilisé pour les cas graves de psoriasis érythrodermique. C'est un comprimé à prendre quotidiennement.
Produits biologiques. La plupart sont administrés par injection ou par voie intraveineuse. Votre médecin peut vous les proposer si un autre traitement n'a pas fonctionné. L'infliximab (Remicade) est le médicament biologique le plus couramment utilisé pour le psoriasis érythrodermique. D'autres produits biologiques peuvent être utiles, notamment :
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Etanercept (Enbrel)
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Adalimumab (Humira)
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Ustekinumab (Stelara)
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Golimumab (Simponi)
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Apremilast (Otezla)
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Secukinumab (Cosentyx)
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Ixekizumab (Taltz)
Méthotrexate (Rheumatrex). C'est un médicament oral souvent utilisé pour traiter l'arthrite. Votre médecin peut vous le proposer si vous souffrez de rhumatisme psoriasique et de psoriasis érythrodermique. Le méthotrexate peut provoquer des effets secondaires comme des maux d'estomac. Ils ont tendance à être plus légers que ceux des médicaments biologiques. Si vous l'utilisez pendant de longues périodes, il peut augmenter vos risques de complications graves comme des lésions hépatiques.
Acitrétine (Soriatane). Il s'agit d'un rétinoïde que vous prenez sous forme de pilule. Les rétinoïdes sont des formes synthétiques de la vitamine A. Les experts ne savent pas exactement comment l'acitrétine aide à contrôler le psoriasis grave, mais ils pensent qu'elle ralentit la vitesse à laquelle les cellules de votre peau se développent et se détachent. L'acitrétine peut provoquer des effets secondaires graves, y compris des anomalies congénitales. C'est pourquoi les femmes qui prévoient de tomber enceintes dans les 3 ans suivant le traitement ne peuvent pas l'utiliser.
Autres médicaments. Votre médecin peut vous suggérer un autre médicament, comme la thioguanine (Tabloïd) ou l'hydroxyurée, si vous ne pouvez pas prendre de produits biologiques ou d'autres médicaments, ou s'ils ne fonctionnent tout simplement pas pour vous.
Autres traitements
En plus du traitement systémique, votre médecin peut vous recommander :
Des crèmes. Il s'agit notamment de stéroïdes topiques et de crème à la vitamine D. Elles permettent de soulager l'inflammation de la peau.
Photothérapie. Elle utilise une faible dose de lumière ultraviolette pour calmer l'inflammation. Votre médecin est plus susceptible de suggérer la photothérapie comme plan de traitement à long terme après que vous ayez déjà suivi un traitement systémique ou d'autres traitements pour maîtriser votre psoriasis.
Ce que vous pouvez faire
Peut faire
Il est important de suivre le plan de traitement que votre médecin vous donne. Prenez tous les médicaments tels que prescrits. Dites-lui si les effets secondaires vous font sentir mal. Essayez d'éviter les facteurs déclenchants, comme l'alcool, le tabac et le stress. Si votre médecin est d'accord, voici ce que vous pouvez faire à la maison pour vous sentir mieux :
Prenez des bains au moins une fois par jour. Un bain d'une dizaine de minutes peut aider à se débarrasser des squames et de la peau superflue. Les huiles de bain, les sels ou la farine d'avoine colloïdale peuvent être apaisants. N'utilisez pas de savons agressifs ni d'eau chaude. Séchez votre peau en la tapotant doucement - sans la frotter - avec une serviette.
Hydratez votre peau tous les jours. La peau sèche peut aggraver le psoriasis. L'utilisation d'une pommade ou d'une huile hydratante après le bain peut aider. Demandez à votre médecin si vous n'êtes pas sûr des hydratants que vous pouvez utiliser en toute sécurité.
Utilisez un humidificateur. Cela permet de garder l'air humide dans votre maison, en particulier pendant les mois d'hiver secs.
Prenez un peu de soleil. De petites quantités de lumière solaire peuvent améliorer le psoriasis. La quantité de soleil sans danger dépend de la saison et du climat dans lesquels vous vivez, ainsi que de vos antécédents médicaux. Parlez à votre médecin de la quantité de soleil qui vous convient le mieux. Mettez de la crème solaire sur les parties de votre peau qui ne présentent pas de plaques de psoriasis afin de réduire le risque de cancer de la peau.
