Réduire le coût des traitements du rhumatisme psoriasique.
Par ?Steve Feldman, MD, raconté à Kendall Morgan
Au cours des 29 dernières années, je me suis spécialisé dans le traitement des patients atteints de la maladie psoriasique, une affection immunitaire chronique qui inclut le psoriasis... J'ai participé à des études où de nouveaux médicaments sont testés et à l'élaboration de nouvelles directives de traitement. Il y a eu des changements et de nouveaux développements dans le traitement dès le début. Il y a eu diverses options de traitement topique, des médicaments par voie orale, puis, plus récemment, le développement de traitements biologiques.
Ces derniers ont révolutionné la prise en charge du psoriasis modéré à grave et d'autres affections psoriasiques, notamment le rhumatisme psoriasique, mais ils peuvent aussi coûter des dizaines de milliers de dollars par an. J'ai fait beaucoup de recherches sur ces coûts et j'ai réalisé qu'il est difficile de savoir combien un patient donné paiera réellement pour un médicament donné. C'est à cause des contrats avec les assureurs et d'autres programmes. Il faut donc garder à l'esprit que le prix de détail d'un médicament n'est pas un reflet exact de ce que vous (ou votre assureur) allez payer.
Pourtant, ces coûts peuvent être intimidants. J'ai vu des patients qui avaient perdu leur assurance ne pas venir me voir parce qu'ils estimaient ne pas pouvoir se le permettre. Mais il existe de nombreux moyens d'obtenir des médicaments à bas prix, voire gratuits, pour ceux qui ne peuvent pas se les payer autrement. Les assureurs maladie précisent souvent les médicaments qu'ils sont prêts à prendre en charge. Si vous n'avez pas de couverture d'assurance, vous pourriez en fait avoir plus d'options de traitement, et non moins. De nombreuses sociétés pharmaceutiques offrent une aide financière par le biais de programmes de soutien spéciaux. Vous pouvez également rechercher une aide financière auprès d'organisations à but non lucratif ou gouvernementales. Il peut y avoir une procédure à suivre, mais vous ne devez jamais supposer que le traitement est hors de portée simplement en raison de votre revenu ou de votre statut d'assuré. Même si vous pensez que le revenu de votre ménage est trop élevé, vous pourriez avoir droit à une aide financière ou à des réductions de prix. Il ne faut jamais hésiter à demander.
Si vos symptômes sont légers, vous pouvez économiser sur les coûts avant même d'aller consulter un médecin. Pour un psoriasis léger sur le visage ou d'autres parties sensibles du corps, par exemple, vous pouvez essayer des traitements en vente libre comme la pommade à l'hydrocortisone. C'est un topique relativement faible, mais il peut être assez fort. Les goudrons topiques peuvent être salissants et malodorants, mais ils peuvent aussi être efficaces si vous les utilisez. Le psoriasis du cuir chevelu est courant, et les shampooings médicamenteux en vente libre peuvent être utiles dans ce cas. En outre, l'exposition au soleil est un bon moyen de traiter le psoriasis. Nous faisons de la photothérapie au cabinet, et c'est coûteux. Mais le simple fait de passer du temps au soleil peut améliorer les symptômes du psoriasis.
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Lorsque vous allez chez le médecin, en trouver un qui prend votre assurance vous permettra de réduire vos frais. Si le médecin vous prescrit des médicaments, je vous recommande d'aller sur GoodRx.com pour voir ce que coûtent les médicaments dans différentes pharmacies et quelles sont les pauses disponibles. Même les génériques peuvent être chers, il est donc toujours bon de vérifier et de comparer les prix. Parfois, il peut y avoir de grandes différences entre les pharmacies. Vérifiez si le médicament est pris en charge par votre assureur.
Si votre médecin recommande des traitements par photothérapie (également appelée lumière ultraviolette), ceux-ci peuvent coûter beaucoup moins cher que de nombreux médicaments biologiques utilisés pour le psoriasis sévère. Mais, en fonction de votre couverture d'assurance, il se peut que vous deviez payer plus cher. Comme alternative, voyez si vous pouvez trouver un lit de bronzage dans un gymnase ou ailleurs dans votre communauté. Il est souvent possible d'obtenir un accès illimité pour un faible coût mensuel. Il est bon de discuter avec votre médecin de tout traitement que vous utilisez, mais la photothérapie à domicile, le soleil et les lits de bronzage peuvent être des moyens raisonnables de réduire les coûts, même si votre psoriasis est grave.
Une autre chose que les patients atteints de psoriasis peuvent faire s'ils obtiennent de bons résultats avec un médicament pris toutes les 2 semaines est d'essayer de le prendre toutes les 3 ou 4 semaines et de voir ce qui se passe. Il est possible d'allonger la posologie de cette façon, ce qui peut réduire le coût. Cependant, si votre participation aux frais d'ordonnance est de toute façon faible, cela n'aura peut-être pas une grande incidence sur votre coût. Il est préférable de faire savoir à votre médecin que vous ajustez vos médicaments et que vous répartissez les doses de cette manière, car cela pourrait augmenter le risque que le traitement cesse de fonctionner avec le temps. Cela dit, il existe maintenant de nombreuses options de traitement, et je ne m'inquiète donc plus autant qu'avant.
N'oubliez pas que vous devrez consulter un spécialiste pour obtenir ces médicaments sur ordonnance. Votre médecin de premier recours n'aura probablement pas accès aux médicaments biologiques. Lorsque vous choisissez un spécialiste, assurez-vous qu'il a de l'expérience dans le traitement de la maladie psoriasique et faites-lui part de vos préoccupations financières. Je donne mon numéro de téléphone à mes patients et je leur dis que s'ils se rendent à la pharmacie et que le médicament coûte très cher, ils peuvent m'appeler pour voir s'il existe un autre traitement ou un programme d'aide financière pour en réduire le coût. J'ai vu trop de patients qui ont aveuglément rempli une ordonnance très coûteuse alors qu'il existait un moyen de payer moins. J'ai également vu trop de patients souffrir en retardant un traitement nécessaire.
Cela n'a pas à se produire. Il existe de nombreuses mesures que vous pouvez prendre et une aide est disponible pour réduire vos coûts tout en vous assurant que vous recevez le traitement et les soins dont vous avez besoin.
