Le psoriasis est une maladie qui provoque des plaques sèches et des démangeaisons sur la peau. Jusqu'à 40 % des personnes atteintes de psoriasis présentent des symptômes avant l'âge de 16 ans, et 10 % avant l'âge de 10 ans.
Les enfants peuvent souffrir de psoriasis léger, modéré ou grave. C'est une maladie qui dure toute la vie et pour laquelle il n'existe aucun remède, mais on peut traiter les symptômes avec des médicaments. La plupart des cas de psoriasis en pédiatrie sont légers et s'améliorent avec le traitement.
Le psoriasis n'est pas contagieux. Souvent, une infection bactérienne comme l'angine à streptocoques déclenche le psoriasis pour la première fois chez les enfants. D'autres enfants reçoivent de leurs parents certains gènes qui les rendent plus susceptibles de l'attraper.
Les éléments qui augmentent le risque pour un enfant de contracter la maladie sont également les suivants :
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Être obèse
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Certains médicaments, comme le lithium, les bêta-bloquants ou les médicaments contre le paludisme.
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Temps froid
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Coupures, éraflures, coups de soleil ou éruptions cutanées sur la peau.
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Niveaux élevés de stress
Types de psoriasis chez l'enfant
Il existe cinq types de psoriasis, mais certains sont beaucoup plus fréquents chez les enfants que d'autres. Les symptômes peuvent également se manifester différemment chez les enfants. Par exemple, ils sont plus susceptibles d'avoir du psoriasis sur le visage ou autour des articulations.
Les deux types que les enfants sont le plus susceptibles de contracter sont :
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Psoriasis en plaques. La plupart des enfants qui souffrent de psoriasis sont atteints de ce type. Il provoque des plaques rouges et sèches appelées plaques. Il peut également provoquer des écailles argentées. Les plaques ou les écailles apparaissent généralement sur les genoux, les coudes, le bas du dos et le cuir chevelu. Elles sont rouges, démangeantes et parfois douloureuses. Elles peuvent également saigner. Les plaques de psoriasis en plaques sont plus petites, plus fines et moins squameuses chez les enfants que chez les adultes.
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Psoriasis en gouttes. Ce type de psoriasis est également appelé psoriasis " en gouttes ". Il provoque la formation de petits points rouges sur le tronc, le dos, les bras et les jambes. Il est le plus souvent déclenché par une infection à streptocoques. De nombreux enfants atteints de ce type de psoriasis développent également un psoriasis en plaques.
Les enfants de moins de 2 ans peuvent avoir un érythème fessier psoriasique. Il se produit sur la peau qui est recouverte par la couche. Il peut se manifester comme un psoriasis en plaques, ou provoquer une éruption rouge vif et suintante. Vous pouvez faire la différence entre l'érythème fessier psoriasique et l'érythème fessier ordinaire car l'érythème fessier psoriasique ne s'améliore pas avec le traitement ordinaire de l'érythème fessier.
Types de psoriasis moins fréquents chez les enfants
Les enfants ne sont pas susceptibles de souffrir de ces types de psoriasis :
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Psoriasis pustuleux. Il se manifeste par des cloques sur la peau rouge ou gonflée des mains et des pieds. Si un enfant en est atteint, il est généralement soit plus bénin que celui d'un adulte, soit d'un type appelé psoriasis pustuleux annulaire qui provoque un anneau rouge autour des cloques.
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Le psoriasis inversé. Cela se produit dans les plis du corps : sous le genou, dans l'aisselle ou autour de l'aine. Il a l'air très rouge, lisse et brillant.
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Psoriasis érythrodermique. Il s'agit d'une forme grave qui peut mettre la vie en danger. Elle provoque des rougeurs sur la majeure partie du corps. Elle est très démangeante et douloureuse et peut faire décoller la peau en plaques.
Diagnostic
Un médecin peut généralement dire s'il s'agit de psoriasis en examinant attentivement la peau, les ongles ou le cuir chevelu de votre enfant. Pour être sûr, il peut également prélever un petit échantillon de peau et l'envoyer à un laboratoire pour un examen plus approfondi. Ils vous interrogeront également sur vos antécédents familiaux et vos habitudes pour voir combien de facteurs de risque votre enfant présente.
Traitement
Le médecin de votre enfant recommandera probablement un antihistaminique (un type de médicament utilisé pour traiter les allergies) pour soulager les démangeaisons. Il est également important de garder la peau hydratée. Il peut suggérer une gelée de pétrole pour maintenir l'humidité. L'acide salicylique peut également être une option pour les plaques épaisses, mais vous ne devez pas l'utiliser sur les enfants de moins de 6 ans.
D'autres options peuvent inclure :
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Des traitements topiques. La plupart des enfants ont un psoriasis léger que vous pouvez traiter avec une crème, une lotion ou une pommade que l'on étale sur la peau. Il s'agit notamment :
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Anthraline
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Calcipotriène (une forme de vitamine D)
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Goudron de houille
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Corticostéroïdes
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La luminothérapie. Le médecin de votre enfant peut choisir cette option si les plaques se trouvent sur la majeure partie du corps de votre enfant. Les types de traitement comprennent la lumière artificielle (lumière UV) et la thérapie au laser. Mais ces traitements sont dits de deuxième intention, ce qui signifie que votre médecin essaiera probablement un traitement topique avant la luminothérapie.
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Médicaments par voie orale. Le médecin de votre enfant recommandera probablement un médicament à prendre par voie orale ou par injection uniquement si le psoriasis est sévère. Beaucoup de ceux que les médecins utilisent pour les adultes ne sont pas aussi sûrs chez les enfants et ont des effets secondaires graves.
Tirer le meilleur parti du traitement
Pour vous assurer que le traitement de votre enfant a les meilleures chances de réussir :
Trouvez le bon médecin. Cherchez-en un qui traite régulièrement des enfants atteints de psoriasis. Il s'agit généralement d'un dermatologue. Assurez-vous que vous pouvez parler facilement avec lui. S'il ne vous demande pas votre avis sur ce que vous voyez se produire chez votre enfant, trouvez un nouveau médecin.
Respectez un plan. Expliquez à votre enfant combien il est important de respecter le calendrier de traitement. Vous devrez peut-être appliquer le médicament plusieurs fois par jour. Rappelez à votre enfant que le traitement peut prendre du temps avant d'agir. Il doit jouer un rôle actif dans son traitement le plus tôt possible. Même les enfants de première année peuvent mettre des crèmes hydratantes, et les enfants plus âgés peuvent prendre le contrôle total.
Choisissez le bon traitement. Pensez à l'âge et à l'emploi du temps de votre enfant. Travaillez avec le médecin pour trouver la thérapie qui lui convient le mieux.
Parlez franchement. Choisissez soigneusement vos mots lorsque vous parlez à votre enfant de se couvrir. Certains enfants s'habituent à porter des manches longues toute l'année. Mais vous ne voulez pas que votre enfant ait l'impression de toujours se cacher.
Créez des liens. Recherchez des groupes ou des forums de discussion en ligne, ou demandez au médecin de votre enfant s'il existe des groupes de soutien en face à face. Vous pouvez également vous renseigner sur les camps d'été destinés aux enfants souffrant d'affections cutanées. Ce sont tous d'excellents moyens d'obtenir du soutien, d'apprendre des conseils pratiques et de prendre confiance en soi. Et cela vaut aussi pour vous. Une discussion avec d'autres parents d'enfants atteints de psoriasis peut vous apporter de nouvelles idées et stratégies.
Allez à l'école. Au début de chaque année, établissez des liens avec les personnes de l'école de votre enfant. C'est un bon moyen de prévenir les problèmes. Essayez d'obtenir la confirmation du personnel sur ces questions :
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À quel membre du personnel votre enfant peut s'adresser pour obtenir de l'aide .
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Le personnel sera attentif aux problèmes dans la classe ou aux conflits avec les autres élèves, comme les taquineries ou les brimades.
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Le professeur de gymnastique ne sera pas surpris si votre enfant ne veut pas porter de shorts ou ne peut pas participer à certaines activités.
Le psoriasis et les émotions de votre enfant
Cette maladie peut avoir un effet important sur l'humeur de votre enfant et sur la façon dont il se perçoit. Pour soutenir votre enfant et l'aider à se sentir mieux :
Concentrez-vous sur les faits. Ne vous concentrez pas trop sur la maladie. Votre enfant ne doit jamais se sentir mal ou différent parce qu'il a du psoriasis. Essayez de faire en sorte que les discussions sur le psoriasis soient factuelles et non trop émotionnelles.
Parlez des sentiments. Apprenez aux jeunes enfants à nommer leurs sentiments, surtout lorsqu'un symptôme apparaît. Dressez une liste de mots relatifs aux sentiments "heureux" et "tristes". Certains symptômes peuvent ne pas les déranger autant qu'ils vous dérangent. Cela peut vous aider à comprendre comment leur maladie affecte leur humeur.
Laissez-le décider. Donnez à votre enfant un certain pouvoir sur sa maladie. Par exemple, laissez un enfant plus âgé avoir son mot à dire sur le traitement. Il pourrait vouloir une crème au lieu d'une pommade grasse. Ou il pourrait choisir l'heure de la séance de photothérapie.
Laissez-vous aller. Apportez à votre enfant soutien et compréhension. Reconnaissez qu'en grandissant, votre enfant peut se tourner vers ses amis pour obtenir du soutien plutôt que vers vous. Cela n'est pas grave. Il est important pour votre enfant de rester en contact avec ses camarades.
Faites passer le message. Informez votre enfant sur la maladie dès son plus jeune âge. Donnez-lui des livres ou des liens vers des sites Web sur le psoriasis (de préférence écrits par ou pour des enfants atteints de psoriasis) et parlez-en ensuite. Encouragez-le à poser des questions lors de ses visites chez le médecin. Aidez-le à s'entraîner à gérer les questions ou les commentaires désagréables des autres enfants. Votre enfant se sentira plus sûr de lui s'il a des réponses à portée de main, et il appréciera peut-être de pouvoir informer ses camarades de classe.
Soyez positif. Le psoriasis est imprévisible. Des poussées peuvent apparaître à tout moment. Les médicaments cessent d'agir sans prévenir. Votre enfant peut s'accommoder du psoriasis à l'école primaire, puis péter les plombs à l'entrée au collège. Rassurez votre enfant et dites-lui que son état va s'améliorer.
Envisagez une thérapie. Elle peut être d'une grande aide pour tout enfant atteint de psoriasis, même juste après le diagnostic. Les thérapeutes peuvent offrir aux enfants atteints d'une maladie de longue durée des moyens pratiques de gérer la vie quotidienne et les problèmes avec les amis et les camarades de classe. Les enfants atteints de psoriasis ont plus de risques de souffrir d'une mauvaise estime de soi et de dépression. Prenez rendez-vous avec un thérapeute, tel qu'un psychologue pour enfants ou un travailleur social, si vous constatez que votre enfant :
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Est irritable et en colère
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Passe moins de temps avec ses amis
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A des changements dans ses habitudes de sommeil ou d'alimentation
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A des problèmes à l'école
