Qu'est-ce que c'est ?
Le psoriasis génital est un type d'affection cutanée, le psoriasis, que vous présentez sur ou autour de vos organes génitaux. Parfois, c'est le seul endroit où vous en souffrez. Mais de nombreuses personnes présentent en même temps des plaques rouges et des démangeaisons sur d'autres parties du corps.
Le psoriasis génital n'est pas une MST, et il n'est pas contagieux. Mais il peut modifier la perception que vous avez de votre corps et mettre un frein à votre vie amoureuse. Il est également plus inconfortable et plus difficile à traiter que les autres types de psoriasis.
Si vous pensez être atteint de psoriasis génital, parlez-en à votre médecin. Il ne peut pas être guéri, mais un traitement peut soulager vos symptômes et conduire à une peau plus saine.
Causes
Lorsque vous souffrez de psoriasis, les cellules de votre peau se développent beaucoup plus rapidement que la normale. Votre corps n'arrive pas à se débarrasser de toutes ces cellules, qui s'accumulent donc en plaques rouges et squameuses.
Cela se produit principalement parce qu'il y a un problème avec votre système immunitaire. Normalement, votre système immunitaire attaque les germes qui peuvent vous rendre malade. Lorsque vous souffrez de psoriasis, il commet une erreur et attaque les cellules saines de la peau.
Les gènes dont vous héritez peuvent également jouer un rôle. Mais le fait d'avoir du psoriasis dans sa famille ne signifie pas que l'on en aura aussi. Certaines personnes porteuses des gènes du psoriasis n'ont jamais de problèmes de peau. Et de nombreuses personnes ont le psoriasis mais pas les gènes qui peuvent le provoquer.
Une chose est sûre. On n'attrape pas de psoriasis à moins que quelque chose ne le déclenche. Les facteurs déclenchants ne sont pas les mêmes pour tout le monde. Les plus courants sont :
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Infections
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Blessures de la peau
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Surpoids ou obésité
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Fumer
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Consommation excessive d'alcool
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Stress
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Certains médicaments
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Temps froid
Ces mêmes éléments peuvent également provoquer des poussées de psoriasis que vous avez déjà. Reconnaître et apprendre à gérer vos déclencheurs peut aider à améliorer vos symptômes et conduire à moins de poussées.
Symptômes
Vous pouvez avoir du psoriasis sur vos organes génitaux et les endroits proches comme votre :
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Zone pubienne
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Cuisses supérieures
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Les plis entre les cuisses et l'aine.
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Anus et pli entre les fesses
Le psoriasis dans ces zones a souvent un aspect différent. Les plaques de psoriasis inverse, le type le plus courant dans la zone génitale, sont souvent rouge vif, lisses et brillantes. Vous ne voyez généralement pas de squames argentées car elles s'effacent lorsque vous bougez.
Les femmes peuvent avoir des plaques grises et squameuses sur la vulve, juste à l'extérieur du vagin. Mais les plaques situées dans les plis de la peau sont souvent rouges et brillantes.
Les hommes peuvent avoir de petites plaques rouges sur la tige ou l'extrémité de leur pénis. Les plaques squameuses sont plus fréquentes lorsque vous êtes circoncis.
Comme vos parties intimes sont très sensibles, les symptômes du psoriasis sont plus intenses.
Des démangeaisons. Beaucoup. Pour beaucoup de gens, c'est la pire partie de la maladie. Elles peuvent vous empêcher de dormir la nuit et vous empêcher d'avoir des relations intimes. Vous pouvez même vous gratter jusqu'à ce que vous saigniez. Cela peut déclencher un cycle de démangeaisons et de saignements.
Brûlures et piqûres. Le psoriasis génital peut donner l'impression de mettre une allumette chaude sur votre peau. La sueur, la chaleur et la friction aggravent cette sensation.
La douleur. Ce n'est pas toujours douloureux, mais il est difficile de l'ignorer. Plus vous bougez ou transpirez, plus votre peau est irritée. L'exercice, le sport et le sexe aggravent les symptômes. Pour certaines personnes, même rester assis peut être douloureux.
Infections. La peau fine et délicate peut se fissurer et saigner. Cela ouvre la voie à des infections bactériennes ou fongiques. Si vous pensez avoir une infection et du psoriasis en même temps, parlez-en à votre médecin. Vous aurez peut-être besoin de deux traitements différents.
Obtenir un diagnostic
Il n'y a pas de test pour le psoriasis. La plupart du temps, votre dermatologue peut le diagnostiquer simplement en regardant votre peau.
Mais le psoriasis génital peut ressembler et ressembler à d'autres éruptions cutanées, y compris l'eczéma, les infections à levures, et même une forme rare de cancer de la peau. Si votre médecin n'est pas sûr, il peut prélever un petit échantillon de peau appelé biopsie et le faire vérifier en laboratoire.
Questions à poser à votre médecin
Une fois que vous aurez " parlé " avec votre médecin, vous voudrez probablement obtenir des réponses.
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Pourquoi ai-je eu ce problème ? Ai-je fait quelque chose pour le provoquer ?
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Mon partenaire amoureux peut-il l'attraper ?
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Le sexe peut-il aggraver la situation ?
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Est-ce que je peux avoir des rapports sexuels ?
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Est-ce que ça va disparaître tout seul ?
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Y a-t-il un remède ?
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Existe-t-il des traitements ? Sont-ils efficaces ? Quels sont les effets secondaires ?
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Si je commence le traitement maintenant, combien de temps avant que la situation ne s'améliore ?
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Que puis-je faire pour arrêter ces démangeaisons ? !
Traitement
Le psoriasis génital est difficile à traiter. Le premier médicament que vous essayez peut ne pas vous aider. Prévenez votre médecin s'il ne fonctionne pas, si votre peau brûle ou pique lorsque vous mettez quelque chose dessus, ou si vous avez une infection.
Même si vous vous portez bien, il est important de consulter votre médecin. Certains traitements sont trop forts pour une peau délicate et ne doivent pas être utilisés sur le long terme.
Crème stéroïde à faible dose : Les médecins la prescrivent souvent en premier lieu car c'est l'un des meilleurs traitements du psoriasis. Mais vous devez utiliser les stéroïdes avec précaution. Une peau fine absorbe plus facilement les médicaments, et vous êtes donc plus susceptible d'avoir des effets secondaires. La crème stéroïde peut également rendre votre peau encore plus fine et provoquer des vergetures et des vaisseaux sanguins brisés si vous l'utilisez trop longtemps.
Votre médecin vous prescrira probablement une crème stéroïdienne à faible dose uniquement pour une très courte durée ou pour traiter une poussée.
Crèmes légères à base de vitamine D : Elles ont moins d'effets secondaires à long terme que les stéroïdes, et vous pouvez les utiliser plus longtemps. Elles sont parfois mélangées à un stéroïde léger pour le rendre moins irritant. Toutes les crèmes à base de vitamine D ne conviennent pas aux peaux sensibles, n'utilisez donc que celle prescrite par votre médecin.
Inhibiteurs de la calcineurine : Deux médicaments que vous mettez sur votre peau -- la crème de pimecrolimus (Elidel) et la pommade de tacrolimus (Protopic) -- traitent normalement les problèmes de peau comme l'eczéma. Mais ils peuvent également être efficaces pour le psoriasis génital.
Ces médicaments ne contiennent pas de stéroïdes et peuvent donc être utilisés sans danger sur votre pénis et votre vagin. Attendez-vous à des picotements et des brûlures lors de la première application.
Dapsone (Aczone) : Les médecins utilisent ce gel antibiotique pour traiter l'acné et la lèpre. Votre médecin peut l'essayer pour le psoriasis lorsque les autres traitements n'ont pas fonctionné. La dapsone peut causer de l'anémie et d'autres effets secondaires, surtout lorsqu'elle est prise sous forme de pilule ; vous devez donc subir des analyses de sang et de foie pendant que vous l'utilisez.
Les médicaments systémiques : Ce sont des médicaments puissants qui peuvent affecter tout votre corps, et pas seulement votre peau. Votre médecin peut vous les prescrire si votre psoriasis est très grave ou mal maîtrisé, ou si d'autres parties de votre corps sont touchées.
Les médicaments comme la cyclosporine et le méthotrexate qui ralentissent votre système immunitaire existent depuis des décennies. Ils peuvent avoir des effets secondaires graves, comme des problèmes rénaux ou hépatiques, surtout si vous les prenez pendant longtemps.
Les produits biologiques sont des médicaments plus récents qui ciblent des protéines très spécifiques ayant un impact sur votre système immunitaire. Ils sont injectés ou administrés par voie intraveineuse dans le cabinet de votre médecin :
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Adalimumab (Humira)
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Brodalumab (Siliq)
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Certolizumab pegol (Cimzia)
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Etanercept (Enbrel)
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Guselkumab (Tremfya)
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Ixekizumab (Taltz)
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Infliximab (Remicade)
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Secukinumab (Cosentyx)
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Risankizumab (Skyrizi) ?
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Tildrakizumab-asmn (Ilumya)
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Ustekinumab (Stelara)
Les rétinoïdes comme l'acitrétine (Soriatane), qui sont de la vitamine A fabriquée par l'homme, peuvent aider à contrôler la vitesse de croissance et d'élimination des cellules cutanées.
L'apremilast (Otezla) est une pilule que vous prenez pour interrompre le processus d'inflammation des cellules.
Parfois, une association de médicaments est plus efficace.
Traitements complémentaires
Les personnes atteintes de psoriasis recherchent souvent des traitements qui fonctionnent mieux et ont moins d'effets secondaires.
Hydratant : C'est un élément clé des soins quotidiens pour le psoriasis sur tout le corps, y compris les zones sensibles. Une texture plus légère est préférable pour la peau délicate. Utilisez des laits ou des huiles nettoyants au lieu du savon pour laver votre visage et votre corps.
Assurez-vous que tous les produits que vous utilisez sont sans parfum et sans alcool. Beaucoup d'articles de soins personnels peuvent provoquer des allergies ou une poussée.
Perte de poids : Un moyen sûr d'améliorer le psoriasis est de perdre les kilos superflus. L'excès de poids aggrave vos symptômes et les rend plus difficiles à traiter. La plupart des personnes qui perdent ne serait-ce qu'un peu de poids se sentent mieux et ont une peau plus claire.
Le régime méditerranéen : Avec ce régime, vous mangez principalement des légumes frais, des fruits, du poisson et de l'huile d'olive et vous pouvez déguster un peu de vin rouge. Les aliments qui provoquent des inflammations, comme la viande rouge, le sucre, les produits laitiers et les aliments transformés, sont exclus. En plus d'aider votre peau, ce mode d'alimentation est excellent pour votre santé générale.
Régime sans gluten : De nombreuses personnes constatent une nette amélioration de leur peau lorsqu'elles suppriment le gluten, une protéine présente dans le blé, le seigle et l'orge. En gros, cela signifie qu'il faut renoncer au pain, à la pizza, aux petits pains, aux gâteaux, aux biscuits, aux tartes et à la bière. Le gluten est également caché dans des centaines de produits auxquels vous ne penseriez jamais, comme la sauce soja et le concentré de tomates, et vous devez donc lire attentivement les étiquettes.
Restez complètement sans gluten pendant au moins trois mois avant de décider si cela vous convient.
L'huile de poisson : Elle est riche en deux acides gras oméga-3 cruciaux, appelés EPA et DHA. Non seulement votre organisme en a besoin, mais ils peuvent également réduire les taux élevés de graisse dans le sang et aider à soulager les douleurs arthritiques. Pour de nombreuses personnes, ils soulagent la peau sèche et les démangeaisons.
Vous pouvez obtenir des oméga-3 en mangeant des poissons gras comme le saumon et les sardines. Vous pouvez également prendre de l'huile de poisson sous forme de pilule. Mais si vous prenez des anticoagulants ou si vous êtes allergique aux fruits de mer, parlez-en d'abord à votre médecin.
Prendre soin de soi
Faire face à n'importe quel problème de peau est difficile. Lorsque le problème se situe sur vos organes génitaux, cela peut sembler 100 fois pire. Le psoriasis génital peut ébranler votre confiance en vous. Il peut également rendre les rapports sexuels douloureux et créer un stress entre vous et votre partenaire.
Mais le psoriasis ne doit pas être un obstacle à une vie saine et satisfaisante.
Montrez de l'amour à votre peau. Choisissez des vêtements plus amples et des sous-vêtements en soie, en lin ou en coton. Les tissus synthétiques comme le nylon et le polyester retiennent la chaleur et peuvent coller à la peau sèche et craquelée.
Un papier hygiénique de bonne qualité vous aidera également à prévenir les poussées de fièvre.
Éliminez rapidement la sueur sous la douche. Essayez de prendre des douches tièdes et de moins de 10 minutes pour ne pas dessécher votre peau. Appliquez une crème ou une huile naturelle pendant que votre peau est encore humide (l'huile d'olive peut être un bon choix pour votre peau tendre).
Utilisez des lubrifiants pendant les rapports sexuels. Les lubrifiants aident à réduire la friction qui peut rendre les rapports sexuels douloureux. Veillez à choisir un lubrifiant étiqueté "rafraîchissant". Ils contiennent généralement de la menthe et d'autres herbes apaisantes. Les lubrifiants chauffants contiennent souvent des piments et des épices qui peuvent déclencher des poussées. Vous pouvez aussi fabriquer votre propre lubrifiant avec de l'huile de noix de coco. Elle garde la peau humide et peut calmer les brûlures et les démangeaisons.
Un préservatif lubrifié réduit également les irritations. Recherchez des préservatifs sans latex ; certains traitements du psoriasis génital peuvent provoquer des fuites ou des ruptures de préservatifs en latex.
Rompez le cycle du stress. Le psoriasis est une maladie stressante, et le stress aggrave les symptômes du psoriasis. Essayez de trouver des moyens sains de déstresser, comme la méditation, le yoga ou l'écoute de musique.
Si vous avez du mal à accepter le psoriasis comme faisant partie de votre vie, envisagez une consultation ou une thérapie. Cela peut renforcer votre estime de soi et votre confiance et vous donner un sentiment de contrôle. Il peut également être plus facile de parler de sexualité avec votre ou vos partenaires.
Gardez les lignes de communication ouvertes. Soyez ouvert et honnête avec votre partenaire. Si vous êtes dans une relation à long terme, discutez des moyens de rendre le sexe plus confortable pour vous deux. Si vous êtes avec une nouvelle personne, ne cachez pas votre psoriasis. Expliquez-lui qu'il n'est pas contagieux et qu'il ne se transmet pas par les baisers, les étreintes ou l'amour.
Comme le psoriasis autour de l'aine et des organes génitaux peut ressembler à une MST, vous devrez peut-être rassurer votre partenaire sur le fait qu'il ne s'agit pas d'une infection. (Vous ne pouvez pas répondre à toutes les questions de votre partenaire ? Invitez-le lors de votre prochaine visite chez le médecin).
Lorsque vous avez une poussée ou que le sexe est trop douloureux, dites-le. Le sexe n'est qu'une partie de l'intimité. Explorez plutôt d'autres façons de vous toucher et d'être ensemble. Bonus : cela pourrait rendre le sexe encore meilleur la fois suivante.
Obtenir du soutien
De nombreux groupes offrent aide et soutien aux personnes atteintes de psoriasis. La National Psoriasis Foundation est un bon point de départ. Contactez son centre de navigation pour les patients pour obtenir plus d'informations sur le psoriasis génital et les médecins qui le traitent. Vous pouvez également consulter le Psoriasis Resource Center de l'American Academy of Dermatology.
