Psoriasis des mains et des pieds : causes et options de traitement

Si vous avez une poussée aiguë de psoriasis sur les mains ou les pieds, consultez votre médecin dès que possible. Il travaillera avec vous jusqu'à ce que vous trouviez un traitement efficace.

Le psoriasis sur ces zones est plus susceptible de se manifester sur les paumes et les plantes de pieds. C'est ce qu'on appelle le psoriasis palmo-plantaire. Mais il peut aussi apparaître sur le dessus des pieds, le dos des mains, ainsi que sur les jointures et les ongles.

Petite surface, grand impact

Vos mains et vos pieds ne représentent que 4 % de la surface totale de votre corps. Mais le psoriasis ici peut tout de même avoir un effet important sur votre qualité de vie. Vous pouvez avoir des douleurs, ou vous pouvez simplement vouloir couvrir les écailles. S'il affecte votre travail, cela peut également entraîner une charge financière.

Le psoriasis des mains et des pieds (PFP) peut également entraîner une altération de votre peau :

  • se craqueler ou se fendre

  • Épaissir

  • Redden

  • Scale

  • Swell

  • Présentent des cloques ou des taches ressemblant à des boutons (pustules).

Les médicaments qui traitent votre peau

Voici quelques moyens courants pour traiter le psoriasis des mains et des pieds et soulager vos symptômes.

En plus des crèmes hydratantes, des savons doux et des substituts de savon, votre médecin peut vous recommander :

  • Produits à base de goudron de houille,

    comme les crèmes, les gels ou les pommades, pour ralentir la croissance de la peau et soulager les démangeaisons, les inflammations ou les squames.

  • Acide salicylique,

    un agent de peeling qui ramollit ou réduit les écailles épaisses.

  • Corticostéroïdes ,

    souvent des crèmes et des pommades

Les combinaisons de ces produits sont souvent plus efficaces qu'un traitement seul. Les médecins suggèrent parfois d'alterner ou d'utiliser des corticostéroïdes topiques avec un type de vitamine D appelé calcipotriène. Ce médicament ne doit pas être utilisé sur le visage, veillez donc à porter des gants lorsque vous l'appliquez sur vos mains et vos pieds afin d'éviter d'en recevoir sur votre visage par la suite.

Votre médecin peut vous demander d'utiliser un corticostéroïde sous un type de pansement appelé occlusion hydrocolloïde. Cette couche pelliculaire adhère à la crème, aide à garder la peau humide et peut être portée pendant plusieurs jours. Il est également utile de mouiller la peau, d'appliquer une crème corticostéroïde et de la sceller avec un film plastique pendant la nuit.

Les médicaments qui stoppent la progression de la maladie

Le psoriasis est une maladie du système immunitaire, donc si les traitements cutanés ne fonctionnent pas, votre médecin peut vous recommander des médicaments qui agissent sur la maladie au niveau cellulaire. Il s'agit notamment :

  • Cyclosporine,

    pour ralentir votre système immunitaire hyperactif

  • Rétinoïdes à faible dose

    comme l'acitrétine (Soriatane), pour réduire la multiplication des cellules.

  • Méthotrexate,

    qui ralentit une enzyme à l'origine de la croissance rapide des cellules de la peau dans le psoriasis.

Les médecins associent souvent les rétinoïdes à la luminothérapie pour le psoriasis des mains et des pieds. Vous pouvez bénéficier d'une photothérapie UVB ou psoralène-UVA (PUVA) ou d'une photothérapie ciblée (traitement au laser). La PUVA implique la prise d'un médicament, le psoralène, par voie orale ou appliqué comme de la peinture, en même temps que la luminothérapie.

Si ces traitements ne fonctionnent pas, votre médecin peut vous prescrire un type de médicament appelé "biologique", qui cible des parties spécifiques du système immunitaire. Les différents types de psoriasis répondent de différentes manières à ces médicaments. En voici quelques exemples :

  • Adalimumab (Humira)

  • Brodalumab (Siliq)

  • Etanercept (Enbrel)

  • Guselkumab (Tremfya)

  • Infliximab (Remicade)

  • Ixekizumab (Taltz)

  • Secukinumab (Cosentyx)

  • Ustekinumab (Stelara)

Soins à domicile pour le psoriasis des mains et des pieds.

Quelques soins à domicile peuvent vous aider à soulager vos symptômes. Quelques remèdes maison à essayer :

  • Veillez à ne pas vous blesser aux mains et aux pieds, car même un traumatisme mineur peut aggraver votre psoriasis.

  • Lavez doucement à l'eau tiède, pas chaude, avec un savon hydratant.

  • Appliquez de la vaseline sur les plaques de psoriasis aux pieds, puis mettez des chaussettes en coton....

  • Portez des chaussures avec un bon amorti et un bon soutien de la voûte plantaire. Les ballerines ou les talons hauts ne sont pas de bons choix.

  • Sortez . La vitamine D provenant de courts passages sous la lumière du soleil ou des ultraviolets peut aider à atténuer les symptômes du psoriasis.

Psoriasis pustuleux sur la paume des mains et la plante des pieds.

Certaines personnes -- surtout des adultes qui fument -- présentent un psoriasis pustuleux sur la paume des mains et la plante des pieds. Connu sous le nom de pustulose palmoplantaire (PPP), il peut se manifester pendant des mois ou des années. Il peut également provoquer des fissures douloureuses, des rougeurs et des squames. Il peut être plus tenace à traiter que d'autres types de psoriasis des mains et des pieds, mais les mêmes méthodes sont utilisées. Découvrez cinq façons de traiter les fissures profondes et de protéger votre peau.

Le psoriasis et vos ongles

Le psoriasis peut également affecter vos ongles lors de leur formation. Il peut provoquer :

  • Des trous peu profonds ou profonds

  • Changements de forme

  • Épaississement

  • Séparation de l'ongle du lit de l'ongle, avec des débris sous l'ongle.

  • Décoloration

Les crèmes ou pommades à base de corticostéroïdes et la luminothérapie sont également utilisées pour traiter le psoriasis des ongles. Si ces traitements ne sont pas efficaces, votre médecin pourra vous proposer des injections de corticostéroïdes dans le lit de vos ongles. Le psoriasis des ongles peut être compliqué par des infections fongiques pour lesquelles votre médecin peut prescrire des antifongiques.

La réparation cosmétique est également une option. Cela peut impliquer :

  • Grattage et limage des ongles

  • Vernis à ongles

  • Ongles artificiels

  • Ablation chirurgicale

Pour prévenir les problèmes, coupez vos ongles aussi courts que possible et portez des gants lorsque vous travaillez avec vos mains. Lisez ce que vous pouvez faire pour... le psoriasis sur vos mains, vos pieds, vos ongles... et autres endroits difficiles.

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