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Si vous souffrez d'une hypertrophie de la prostate, ou HBP, vous pouvez avoir des problèmes sexuels. Mais il existe des traitements qui peuvent vous aider.
Des études ont montré un lien entre l'HBP (hyperplasie bénigne de la prostate) et la dysfonction érectile (DE).
"C'est une histoire compliquée, mais les hommes qui ont une HBP ont souvent une dysfonction érectile. Et les hommes qui ont des DE ont une HBP ", explique Kevin T. McVary, MD, professeur d'urologie à la Southern Illinois University School of Medicine.
Le lien entre l'HBP et les problèmes sexuels
Les hommes atteints d'HBP ont une prostate élargie -- la glande qui entoure le tube qui transporte l'urine. Les symptômes comprennent :
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sensation fréquente d'avoir besoin d'uriner
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Difficulté à commencer et à arrêter d'uriner
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Faible jet d'urine
Ces symptômes peuvent vous réveiller la nuit.
Les scientifiques ne savent pas exactement pourquoi, mais ils s'accordent à dire que plus les symptômes de l'HBP sont graves, plus vous risquez d'avoir des problèmes sexuels tels que :
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une diminution de la libido
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Difficulté à maintenir une érection
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Moins de satisfaction sexuelle
Cela peut avoir un rapport avec la génétique ou l'âge. Il est également possible que les insomnies ou l'anxiété qui peuvent découler d'une hypertrophie de la prostate aggravent les problèmes sexuels.
Changements de mode de vie
Certains des facteurs de risque de l'HBP et de la dysfonction érectile sont les mêmes que ceux des maladies cardiaques et du diabète, explique Mme McVary. Ainsi, en adoptant un régime alimentaire sain pour le cœur et en étant actif, vous pouvez peut-être éviter les problèmes sexuels.
"Il est très pratique qu'un mode de vie sain pour le cœur soit identique à un mode de vie favorable à l'érection", dit McVary.
Y. Mark Hong, MD, urologue à Phoenix, suggère d'éviter les aliments fortement transformés et d'augmenter la quantité d'aliments naturels que vous consommez. Le saumon, la truite et le maquereau sont anti-inflammatoires et riches en acides gras oméga-3. Les légumes comme le brocoli, le chou frisé et le chou-fleur sont bons pour la prostate.
Hong dit aussi qu'il est important de communiquer avec votre partenaire. Vous pouvez être enclin à garder vos préoccupations pour vous, mais comprendre votre état et y faire face ensemble peut être meilleur pour votre relation et votre santé.
Médicaments pour la dysfonction érectile
Il se peut que vous puissiez traiter votre HBP et votre DE en même temps avec des médicaments contre la dysfonction érectile. Les pilules contre la dysfonction érectile peuvent également aider l'HBP.
"Lorsque les hommes atteints d'HBP en prennent tous les jours, leurs symptômes s'améliorent", explique Mme McVary. Ils peuvent aider à soulager les symptômes de l'HBP et de la DE, de sorte que les médecins disent que vous pouvez prendre en charge deux affections avec une seule pilule.
Mais les médicaments contre la dysfonction érectile ne conviennent pas à tout le monde, précise le Dr Hong. "De nombreux hommes auront besoin d'un traitement supplémentaire pour l'HBP", dit-il. Et si vous avez des antécédents récents de crises cardiaques, d'accidents vasculaires cérébraux, d'hypertension artérielle non contrôlée ou d'angine de poitrine instable, vous ne devriez pas prendre de médicaments contre la dysfonction érectile.
Les médicaments contre l'HBP qui peuvent entraîner des problèmes sexuels.
Certains traitements de l'HBP peuvent avoir des problèmes sexuels comme effets secondaires. Deux types de pilules, les alpha-bloquants et les inhibiteurs de la 5-alpha-réductase, sont traditionnellement utilisés pour traiter l'HBP. Tous deux ont des effets secondaires liés à la sexualité.
Si vous prenez des inhibiteurs de la 5-alpha-réductase, vous pouvez avoir des effets secondaires tels que :
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DE
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Baisse de la libido
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Réduction de la libération du sperme
Les alpha-bloquants ont été liés à des problèmes d'éjaculation. Mais deux alpha-bloquants plus récents, l'alfuzosine et la terazosine, pourraient avoir moins d'effets secondaires liés au sexe. Vous ne pouvez pas prendre de pilules contre la DE si vous prenez certains alpha-bloquants, alors consultez toujours votre médecin avant de prendre un nouveau médicament.
Si vous prenez des médicaments contre l'HBP et que vous avez des problèmes sexuels, parlez-en à votre médecin. Il pourra peut-être modifier vos médicaments.
Chirurgie de l'HBP
La chirurgie peut aider à réduire les symptômes de l'HBP, mais elle peut entraîner des complications sexuelles à long terme.
Une chirurgie courante appelée TURP (résection transurétrale de la prostate) a été liée à des problèmes d'éjaculation et de dysfonctionnement érectile. On ne sait pas exactement pourquoi, explique l'urologue new-yorkais Alex Shteynshlyuger, mais il y a un lien.
Deux nouveaux types de chirurgie, moins invasifs, pourraient avoir moins d'effets secondaires sur le plan sexuel :
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TUIP (incision transurétrale de la prostate)
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TUMT (thermothérapie transurétrale par micro-ondes)
Un autre nouveau traitement de l'HBP, selon Shteynshlyuger, est le lifting de l'urètre prostatique. Il s'agit d'une option peu invasive et efficace qui implique l'insertion d'un stent pour maintenir ouvert le tube par lequel passe l'urine.
Le Dr McVary et plusieurs de ses collègues ont récemment mené une étude sur ce traitement et ont obtenu des résultats prometteurs. Non seulement il a permis d'améliorer les symptômes de l'HBP, mais il a également permis de préserver la fonction sexuelle. "Personne n'a développé de troubles de l'éjaculation ou de dysfonctionnement éjaculatoire", explique-t-il.
