Il n'existe pas d'approche unique lorsque vous souffrez d'une hypertrophie de la prostate et que vous essayez de décider de la marche à suivre.
Chacun réagit ? à sa manière aux symptômes de l'hyperplasie bénigne de la prostate (HBP), une affection courante chez les hommes qui vieillissent.
Vous pouvez parler de vos symptômes avec votre médecin, et vous déciderez ensemble de la meilleure façon de traiter votre cas. Vos options peuvent inclure :
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Une attente vigilante et des changements de mode de vie.
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Médicaments ou suppléments
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Chirurgie
Watchful Waiting
Si vos symptômes ne vous gênent pas trop et que vous n'avez pas eu de complications, vous pouvez choisir de vous contenter d'un suivi régulier avec votre médecin.
Cela signifie que vous devez consulter votre médecin une fois par an, ou plus tôt si vos symptômes changent.
Voici quelques éléments à surveiller :
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Besoin d'uriner souvent
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La sensation que votre vessie est pleine, même après que vous venez de faire pipi.
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Un besoin urgent de partir à l'improviste
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Un faible jet ou un dribble en fin de course
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Difficulté à démarrer
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Obligation de s'arrêter et de recommencer à faire pipi plusieurs fois
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Fuite urinaire
Raisons d'envisager des raisons d'envisager la surveillance ou l'observation d'une hypertrophie de la prostate :
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Vos symptômes sont légers.
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Vous ne voulez pas subir les effets secondaires des médicaments.
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Il est moins coûteux que les traitements médicaux ou chirurgicaux.
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Certains hommes présentant des symptômes légers d'HBP constatent que leur état s'améliore sans traitement.
Si vous décidez de surveiller... ou d'observer... il y a plusieurs choses que vous pouvez faire pour faciliter les choses :
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Faites des changements simples dans vos habitudes. Buvez moins de liquides avant de vous coucher. Boire moins de caféine et d'alcool en général.
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Évitez certains médicaments en vente libre. Faites une croix sur les médicaments contre le rhume et les sinus qui contiennent des décongestionnants ou certains antihistaminiques, comme la diphénhydramine (Benadryl), qui peuvent aggraver un problème de prostate. Lisez les étiquettes de ces produits avant de les acheter.
Dois-je suivre un traitement ?
Si vos symptômes s'aggravent, il est temps de parler à votre médecin d'un traitement actif. Quelques questions à vous poser et à poser à votre médecin sur chaque option :
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Dans quelle mesure mon état va-t-il s'améliorer ?
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Combien de temps les effets vont-ils durer ?
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Y a-t-il un risque que le traitement entraîne des problèmes ?
À partir de là, vous pouvez parler avec eux des médicaments, des suppléments ou de la chirurgie.
Médicaments sur ordonnance
Ils peuvent vous soulager. Voici quelques raisons d'envisager de prendre des médicaments pour une hypertrophie de la prostate :
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Vous avez des symptômes modérés qui ne s'améliorent pas ou qui pourraient s'aggraver.
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Vous avez essayé de modifier votre mode de vie, par exemple en buvant moins de liquides, sans résultat.
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Vous présentez un risque de complications liées à l'HBP, comme l'impossibilité de vider votre vessie.
Trois types de médicaments sont disponibles pour traiter l'HBP modérée. Chacun agit différemment dans l'organisme, et chacun a ses propres effets secondaires.
Les trois classes de médicaments pour une hypertrophie de la prostate sont :
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Les alpha-bloquants, qui détendent les muscles de la prostate et du col de la vessie pour soulager les symptômes... Exemples de médicaments alpha-bloquants : alfuzosine (Uroxatral), doxazosine (Cardura), tamsulosine (Flomax) et térazosine...(Hytrin).
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Les inhibiteurs de la 5-alpha-réductase (5-ARI), qui aident à réduire la prostate et à prévenir toute croissance supplémentaire... Exemples de 5-ARI : dutastéride (Avodart) et finastéride (Proscar).
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Les inhibiteurs de la phosphodiestérase 5 (inhibiteurs de la PDE5), dont il a été démontré qu'ils améliorent les symptômes de la prostate en augmentant le débit. Parmi les exemples d'inhibiteurs de la PDE5 disponibles aux États-Unis, on peut citer : le sildénafil (Viagra, Pfizer), le vardénafil (Levitra et Staxyn, Bayer/GlaxoSmithKline), le tadalafil (Cialis, Eli Lilly) et un médicament plus récemment autorisé, l'avanafil (Stendra, Vivus).
Les hommes dont la prostate est très élargie peuvent prendre plus d'un médicament, ce que l'on appelle un traitement combiné, afin de réduire la nécessité d'une intervention chirurgicale. Cependant, les hommes qui prennent les deux peuvent aussi être frappés par les effets secondaires des deux médicaments.
La FDA exige que les étiquettes des 5-ARI comportent un avertissement indiquant qu'ils peuvent être liés à un risque accru de cancer de la prostate de haut grade (ou agressif). Les médicaments qui contiennent des 5-ARIs sont notamment : le dutastéride (Avodart, Jalyn) et le finastéride (Propecia, Proscar).
Suppléments
Ils ne sont pas aussi étroitement réglementés que les médicaments prescrits par votre médecin. Cela signifie que leur sécurité, leur qualité et leurs effets peuvent varier.
Le palmier nain est l'un des suppléments les mieux étudiés et les plus utilisés pour traiter l'HBP. Certaines petites études ont montré des avantages. Cependant, plusieurs grandes études ne montrent pas qu'il réduit la taille de la prostate ou qu'il atténue les symptômes urinaires. Trois autres sont :
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Bêta-sitostérol
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Pygeum
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Ray-grass
Parlez à votre médecin avant de commencer à prendre un supplément. Ils peuvent causer des problèmes avec les médicaments sur ordonnance, les traitements ou les tests dont vous pourriez avoir besoin.
Procédures
Parfois, l'HBP ne répond pas suffisamment aux changements de mode de vie, aux médicaments ou aux suppléments. Si c'est le cas pour vous, il existe à la fois des procédures peu invasives et des options chirurgicales.
Votre médecin et vous envisagez la chirurgie lorsque vous ne pouvez pas faire pipi du tout ou que vous avez :
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Lésion rénale
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Beaucoup d'infections urinaires ou de saignements.
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Calculs dans la vessie ou rétention urinaire
Avec les procédures mini-invasives, les médecins font des coupes beaucoup plus petites ou sont capables de travailler avec des sondes qu'ils insèrent dans votre pénis. Ces types de traitements signifient souvent des récupérations plus rapides et moins de douleur et de cicatrices.
L'autre option est la chirurgie ouverte traditionnelle. Vous devriez discuter avec votre médecin de ce qui est le mieux pour vous.
