La glande de la taille d'une noix située sous la vessie d'un homme et qui entoure son urètre s'appelle la prostate. Avec l'âge, il est fréquent que la prostate continue de se développer ou de grossir. Cette affection est appelée hyperplasie bénigne de la prostate (HBP). En cas d'HBP, la pression exercée par une prostate élargie peut bloquer l'écoulement normal de l'urine et provoquer des problèmes tels que :
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Difficulté à uriner ou incapacité à uriner.
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Miction lente ou miction qui s'arrête et recommence.
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Sensation fréquente d'avoir besoin d'uriner et réveil fréquent la nuit pour uriner.
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Sensation que votre vessie n'est pas complètement vide.
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Infections des voies urinaires
Une prostatectomie simple est une intervention chirurgicale visant à retirer une partie de la prostate et à soulager les problèmes urinaires causés par l'HBP. Voici ce que vous devez savoir sur les procédures, les risques et la récupération de la prostatectomie simple. ?
Comment se déroule une prostatectomie simple ?
Les prostatectomies simples sont réalisées soit par chirurgie ouverte, soit par des techniques chirurgicales assistées par robot. ?
La chirurgie ouverte est la méthode traditionnelle utilisée pour réaliser une prostatectomie simple. Cette méthode est utilisée pour les personnes qui ont une prostate très élargie, une vessie endommagée ou d'autres complications. Les chirurgiens pratiquent la chirurgie ouverte en faisant une grande incision dans votre abdomen pour atteindre votre prostate.
La chirurgie ouverte n'est cependant pas utilisée aussi souvent que la chirurgie robotique, car elle est plus invasive et comporte un plus grand risque de perte de sang que la chirurgie robotique.
La chirurgie robotique est préférable car elle permet aux chirurgiens d'opérer à l'aide de petits ports au lieu de pratiquer de grandes incisions ouvertes. Une petite caméra appelée endoscope et des instruments chirurgicaux spécialement conçus sont insérés dans les ports pour l'intervention. Les personnes qui ont subi une prostatectomie assistée par robot ont généralement un séjour à l'hôpital plus court que celles qui ont subi une chirurgie ouverte traditionnelle, car l'intervention est beaucoup moins invasive.
En général, les méthodes de chirurgie ouverte et robotique présentent des avantages et des résultats similaires. Votre médecin décidera quelle est la meilleure option pour vous en fonction de vos symptômes, de vos besoins et de vos antécédents médicaux.
Que se passe-t-il pendant une procédure de prostatectomie simple ?
Lors d'une chirurgie ouverte, votre chirurgien pratique une seule grande incision sous le nombril et au-dessus de l'os pubien. Les chirurgies robotiques utilisent plusieurs petits ports d'incision sur différentes parties de votre abdomen inférieur.
Dans le cas d'une prostatectomie simple ouverte ou robotisée, vous serez placé sous anesthésie générale pendant que votre médecin retire la partie de votre prostate qui exerce une pression sur vos voies urinaires et bloque l'écoulement de l'urine.
Votre médecin pourra d'abord insérer un cystoscope, qui est une longue caméra flexible, dans votre pénis pour voir la taille de votre prostate et vérifier l'intérieur de votre urètre et de votre vessie. On vous insérera ensuite un cathéter pour maintenir l'écoulement de l'urine dans votre vessie ?
Une fois l'opération de prostatectomie simple terminée, il est possible que d'autres tubes de drainage soient insérés dans votre vessie ou près de la partie de votre prostate qui a été retirée. On vous donnera des médicaments pour contrôler la douleur et on vous demandera de marcher et de faire des exercices simples au lit pendant votre séjour à l'hôpital.
Avant de vous renvoyer chez vous, les tubes de drainage qui ont été insérés après l'opération seront retirés. Il faut parfois un certain temps pour retrouver le contrôle de la vessie, c'est pourquoi vous serez renvoyé chez vous avec un cathéter. De nombreux hommes doivent utiliser les cathéters pendant environ une semaine après la chirurgie.
Quels sont les risques de la prostatectomie simple ?
Les prostatectomies simples sont des procédures courantes et sûres, bien que, comme pour toutes les interventions chirurgicales, elles comportent certains risques. Parmi les risques possibles d'une prostatectomie simple, citons :
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Les effets secondaires de l'anesthésie
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Caillots de sang
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Cicatrices
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Infection
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Dysfonctionnement érectile
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Orgasme sec (pas d'éjaculation)
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Infections des voies urinaires
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Incontinence (fuite d'urine)
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Besoin fréquent d'uriner
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Difficulté à uriner
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Douleur en urinant ou urine sanglante
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Uréthra rétréci
Combien de temps dure la convalescence d'une prostatectomie simple ?
Les temps de récupération pour les chirurgies de prostatectomie simple peuvent être différents pour chaque personne, en fonction de divers facteurs de santé et du type de méthode chirurgicale qui a été utilisée.
Vous pouvez vous attendre à rentrer chez vous dans un délai d'un ou deux jours après l'opération. Dans les semaines et les mois qui suivent l'opération, vous devrez probablement vous rendre plusieurs fois chez votre médecin pour faire enlever les agrafes et vérifier vos progrès et votre état. Vous devriez être en mesure de reprendre la plupart de vos activités quotidiennes dans les quatre à six semaines suivant l'opération, mais il se peut que vous ayez à soulever des charges lourdes et à conduire.
Il peut falloir jusqu'à un an à certains hommes pour retrouver un contrôle urinaire complet et 18 mois pour retrouver une fonction érectile complète. N'oubliez pas d'y aller doucement et parlez à votre médecin si vous avez des questions ou des inquiétudes.
