Une biopsie de la prostate consiste pour le médecin à prélever de petits échantillons de tissu de votre prostate pour rechercher un cancer. Votre médecin vous en prescrira une si les résultats d'un dépistage (une analyse de sang ou un toucher rectal) indiquent que vous pourriez avoir un cancer de la prostate.
Ce type de cancer est très fréquent. On estime que 174 000 hommes recevront un diagnostic de cancer de la prostate cette année, et qu'environ 31 000 en mourront. Pourtant, pour la plupart des hommes, il ne cause souvent aucun problème ou est facilement traité. Un diagnostic de cancer de la prostate ne peut être posé sans une biopsie. ?
Que fait ma prostate ?
La prostate se trouve sous la vessie et devant le rectum. C'est une glande en forme de noix qui entoure une partie de l'urètre. (C'est le tube qui transporte l'urine et le sperme hors du pénis). Voici ce qu'elle fait :
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Il produit du liquide pour le sperme, qui comprend les spermatozoïdes produits dans les testicules.
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Il empêche l'inclusion de l'urine lors de l'éjaculation.
Si elle devient trop grosse, la prostate peut empêcher le pipi de passer par l'urètre et de sortir par le pénis.
Quand ai-je besoin d'une biopsie ?
Votre médecin peut demander une biopsie si votre taux d'antigène spécifique de la prostate (PSA) dans votre bilan sanguin est élevé ou si une grosseur anormale est découverte lors d'un toucher rectal. Lors d'un toucher rectal, votre médecin insère un doigt dans vos fesses pour sentir si votre prostate est élargie ou présente des bosses. Une autre option avant une biopsie est une échographie. Au lieu d'un doigt, une petite sonde est insérée pour prendre des photos de la prostate.
Une biopsie de la prostate guidée par IRM peut être utilisée chez les patients dont le taux de PSA augmente, mais dont la biopsie guidée par échographie est négative. Elle peut également être utilisée dans les cas où une IRM diagnostique de la prostate effectuée en raison d'une augmentation du taux de PSA révèle une très petite anomalie qui ne peut être facilement ciblée par les ultrasons. Une image IRM pour guider une biopsie peut améliorer la capacité à... détecter... les tumeurs de la prostate qui peuvent nécessiter un traitement.
La procédure de biopsie
Une fois que votre médecin décide de faire une biopsie de la prostate, c'est une procédure simple de 10 minutes. Il insère une aiguille à travers la paroi de votre rectum et dans la prostate pour extraire les cellules à tester. Il s'agit d'une biopsie transrectale. Les médecins prélèvent généralement une douzaine d'échantillons dans différentes parties de la prostate. Dans certains cas, ils effectuent la biopsie en insérant une aiguille à travers la peau entre le scrotum et l'anus. Votre médecin appellera cela une biopsie transpérinéale.
L'idée d'une telle procédure peut rendre les hommes nerveux et elle semble douloureuse. Mais la biopsie ne provoque généralement qu'une brève gêne. Il se peut que vous remarquiez la présence de sang dans votre urine et que vous ayez un léger saignement au niveau des fesses. Il peut également y avoir du sang dans votre sperme. Cela peut durer plusieurs semaines.
L'échantillon sera envoyé à un laboratoire, où il sera examiné au microscope. Il faut compter environ 3 jours pour obtenir les résultats. S'il y a un cancer, on vous donnera un score de Gleason. Plus ce score est élevé, plus il est probable que votre cancer se développe et se propage rapidement, et plus il doit être traité de manière agressive.
Comme les biopsies peuvent manquer les parties cancéreuses de la prostate, une répétition est parfois demandée pour être sûr.
Options de traitement
Si vous et votre médecin décidez qu'un traitement est nécessaire, une intervention chirurgicale visant à retirer la prostate et les tissus voisins est courante si le cancer ne s'est pas propagé.
Les autres options de traitement comprennent :
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Radiation
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Cryothérapie (utilisation de températures très froides pour geler les cellules cancéreuses).
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Hormonothérapie
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Chimiothérapie
Certains hommes atteints de la maladie peuvent n'avoir besoin que d'une surveillance active, également appelée "attente vigilante"... Cela signifie des analyses de sang régulières, des examens rectaux et éventuellement des biopsies pour garder un œil sur les choses. Si le cancer s'aggrave, vous pourrez discuter des options de traitement avec votre médecin.
