Par Linda Rath
L'antigène membranaire spécifique de la prostate (PSMA) est une protéine présente en petites quantités dans la prostate. Lorsque vous avez un cancer de la prostate, vous avez beaucoup plus de PSMA que la normale. Cela fait de la PSMA une bonne cible pour le traitement du cancer avancé de la prostate. Vous entendrez peut-être ce nouveau traitement appelé thérapie PSMA au lutécium, Lu-PSMA, ou simplement thérapie PSMA.
Ce que c'est
La thérapie PSMA utilise deux médicaments réunis. L'un est une molécule appelée PSMA-617. Elle trouve et se fixe à la PSMA sur les cellules cancéreuses. L'autre est un médicament radioactif appelé lutécium 177 (Lu 177). Il se lie à PSMA-617, qui le transporte dans la tumeur. ?
Cela permet de détruire le cancer tout en endommageant moins les tissus sains. La thérapie PSMA ne guérit pas le cancer de la prostate, mais elle peut atténuer les symptômes, ralentir sa croissance et vous aider à vivre plus longtemps.
Qui en bénéficie ?
La thérapie PSMA s'adresse aux hommes atteints d'un cancer de la prostate métastasé qui ont essayé les traitements hormonaux et la chimiothérapie. Lorsqu'ils ne ralentissent pas la propagation du cancer, la thérapie PSMA peut être une option.
Avant le traitement
Votre médecin parlera avec vous des effets secondaires possibles et répondra à toutes vos questions. Vous passerez des tests pour s'assurer que le traitement par PSMA vous convient. Il s'agit notamment d'analyses de sang et de tests pour vérifier vos reins et vos glandes salivaires. Vous passerez également un PET scan de la PSMA qui permettra de repérer le cancer en dehors de la prostate. Cela permettra de cibler votre traitement.
Comment vous l'obtenez
La thérapie par PSMA se déroule généralement dans le service de médecine nucléaire d'un hôpital. Un professionnel de santé injecte le médicament dans une veine de votre bras.
Il faut environ 30 minutes pour que le médicament soit perfusé dans votre circulation sanguine. ?
Vous recevez des médicaments anti-nauséeux et un diurétique pour aider à évacuer le Lu 177 de votre système. Ensuite, vous devrez peut-être rester à l'hôpital pendant quelques heures ou plus longtemps pour que votre taux de radiation commence à baisser.
Un jour ou deux après votre traitement, vous passerez un examen d'imagerie appelé tomographie informatisée par émission monophotonique (TEMP). Cet examen permet de vérifier que votre traitement a atteint les bonnes cibles.
Effets secondaires
Le traitement par PSMA peut provoquer :
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une sécheresse buccale
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Yeux secs
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Nausées
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Vomissements
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Fatigue ?
La plupart de ces symptômes disparaissent en quelques jours. Il y a un petit risque que la sécheresse des yeux et de la bouche soit permanente. Quelques personnes ont une numération sanguine plus faible car Lu 177 peut affecter votre moelle osseuse. ?
Le Lu 177 peut également cibler des organes sains qui contiennent de très petites quantités de PSMA, comme les glandes salivaires, l'intestin grêle et les reins.
Discutez avec votre médecin pour savoir si le traitement par PSMA vous convient.
