Cancer de la prostate : Quand se rendre aux urgences

Par Rachel Reiff Ellis

La plupart des cancers de la prostate se développent lentement et ne se propagent pas au-delà de la prostate, ce qui les rend plus faciles à traiter. Certains peuvent être agressifs et se propager dans tout le corps. Quel que soit le type de cancer dont vous êtes atteint, il est important de connaître les symptômes qui signalent un problème dont votre médecin doit être informé - et ceux qui signifient qu'il est temps de se rendre aux urgences.

Voici quelques-unes des affections, et des symptômes, qui nécessitent l'attention d'un médecin ou des soins aux urgences :

Infection des voies urinaires (IVU)

Pour les personnes qui n'ont pas de cancer, une infection urinaire n'est généralement pas grave. Mais lorsque vous êtes en traitement pour un cancer, cela peut devenir un problème qui nécessite des soins immédiats. Informez immédiatement votre médecin si vous avez :

  • Une douleur ou une brûlure lorsque vous faites pipi.

  • Pisse trouble ou rouge

  • Fièvre de 100,5 F ou plus, frissons et fatigue.

  • Douleur dans le dos ou l'abdomen

  • Difficulté à faire pipi

Votre médecin vous prescrira probablement des antibiotiques pour traiter votre infection urinaire afin qu'elle ne se transforme pas en quelque chose de plus grave.

Obstruction de la vessie

Informez votre médecin si vous avez :

  • des douleurs lorsque vous urinez

  • Difficulté à commencer à faire pipi

  • Difficulté à vider la vessie même si elle semble pleine.

  • L'envie de faire pipi souvent, mais peu de choses sortent.

  • Le besoin de se lever souvent la nuit pour faire pipi.

  • Un ruisseau lent

  • Un ruisseau qui s'arrête et repart quand vous allez

  • Douleurs au ventre

Si vous ressentez ces symptômes, vous pourriez avoir une vessie obstruée. L'obstruction de la vessie se produit lorsque votre cancer bloque l'ouverture, ou col, de votre vessie. Cela empêche votre urine de quitter votre corps.

Des analyses de sang, des échantillons d'urine, des échographies et des radiographies peuvent déterminer si vous avez une obstruction. Vous aurez peut-être besoin d'un cathéter ou d'une intervention chirurgicale pour résoudre le problème.Insuffisance rénale

Les cellules cancéreuses de la prostate peuvent bloquer les tubes qui transportent l'urine du rein à la vessie. Vous pouvez également avoir du mal à vider votre vessie en raison d'une obstruction ou des effets secondaires du traitement. Ces problèmes empêchent vos reins de fonctionner correctement.

Vos reins filtrent les déchets de votre sang. Si vos reins ne peuvent pas faire leur travail, l'accumulation de déchets dans votre corps peut provoquer :

  • une fatigue extrême

  • Sensation de malaise

  • Manque d'énergie

  • Chevilles et pieds gonflés

  • Faible appétit

Si vous présentez ces symptômes, prévenez votre médecin dès que possible. Il pourra vous faire passer une analyse de sang pour voir si vos reins fonctionnent bien. Vous pouvez avoir besoin d'un tube ou d'un stent pour aider votre urine à s'écouler correctement, ou d'une radiothérapie pour aider à réduire le cancer.

Douleurs osseuses

Le cancer de la prostate qui s'est propagé dans votre corps (métastases) peut parfois se retrouver dans vos os. Les os les plus fréquemment touchés sont la colonne vertébrale, le bassin et les cuisses.

En plus de la douleur dans vos os, vous pourriez avoir :

  • Des os cassés

  • Fuite d'urine ou d'intestins

  • Faiblesse dans les jambes ou les bras

  • Taux élevé de calcium dans votre sang (hypercalcémie), qui peut provoquer des nausées, des vomissements, une constipation et une confusion.

Votre médecin peut pratiquer une imagerie ou une biopsie pour voir si la cause de vos douleurs osseuses est un cancer. Pour le traiter, il peut essayer des médicaments pour renforcer les os, des radiations, une chimiothérapie, une thérapie ciblée, une hormonothérapie, une chirurgie ou des procédures impliquant la chaleur ou le froid pour tuer les cellules cancéreuses...

Compression de la moelle épinière

Parfois, dans le cas d'un cancer de la prostate métastatique, les cellules cancéreuses se propagent dans la zone de la colonne vertébrale. Ces cellules peuvent exercer une pression sur votre moelle épinière. Votre moelle épinière est la principale autoroute de nerfs qui transmettent les messages de votre cerveau au reste de votre corps. Si les cellules cancéreuses exercent une pression sur elle, elles peuvent causer des problèmes dans votre système nerveux.

Les symptômes à surveiller sont notamment :

  • Une douleur dans le dos ou le cou. Elle peut être intense, s'aggraver avec le temps et rendre le sommeil difficile. Vous pouvez la sentir s'exacerber lorsque vous toussez, éternuez, soulevez un objet, allez aux toilettes ou vous allongez.

  • Une douleur qui se déplace le long des bras ou des jambes.

  • Difficulté à contrôler vos bras et vos jambes

  • Difficulté à se tenir debout ou à marcher

  • Instabilité ou faiblesse dans les jambes

  • Sensation de picotements ou engourdissement dans les jambes, les bras, les doigts, les orteils, les fesses, l'estomac ou la poitrine.

  • Une bande étroite de douleur autour de votre poitrine ou de votre estomac.

  • Perte de contrôle de la vessie ou des intestins

Vous devez prévenir immédiatement votre médecin si vous présentez l'un de ces symptômes. Si vous souffrez d'une compression de la moelle épinière, il peut vous donner des médicaments pour soulager la douleur et des stéroïdes pour soulager la pression sur votre moelle épinière. Il peut également vous recommander de rester au lit.

Votre médecin peut traiter le problème par radiothérapie ou chirurgie. Si aucune de ces options ne fonctionne, vous aurez peut-être besoin d'une orthèse ou d'un collier pour soutenir votre colonne vertébrale et réduire la douleur.

Signes de récidive du cancer

Comme vous avez eu un cancer de la prostate, votre médecin surveillera étroitement votre taux sanguin d'antigène prostatique spécifique (PSA) pour s'assurer que le cancer n'est pas revenu. Mais vous devez également faire attention à ces symptômes qui pourraient signifier sa récidive :

  • Difficulté à faire pipi

  • Jet lent de pipi

  • Sang dans l'urine

  • Du sang dans le sperme

  • Douleurs osseuses

  • Perdre du poids sans essayer

  • Difficultés à avoir une érection

Parlez-en à votre médecin si vous êtes confronté à l'un de ces problèmes.

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