Ce qu'il faut savoir sur le régime alimentaire et le cancer de la prostate.

10 conseils nutritionnels anti-cancer pour les hommes (et les femmes qui les aiment).

Par Elaine Magee, MPH, RD Des archives du médecin

À bien des égards, le cancer de la prostate est aux hommes ce que le cancer du sein est aux femmes. C'est la deuxième cause de décès par cancer chez les hommes (après le cancer du poumon). Et plus les hommes vieillissent, plus la fréquence de la maladie augmente.

Les experts de la santé estiment que près de trois hommes sur dix dans la cinquantaine sont atteints du cancer de la prostate, contre environ sept hommes sur dix à partir de 80 ans. Cela peut sembler une bonne nouvelle pour les hommes plus jeunes : le cancer de la prostate se développe lentement et est rare avant 50 ans. Mais le fait qu'il se développe lentement incite les hommes plus jeunes à faire tout ce qu'ils peuvent pour le prévenir. Et le fait que le cancer de la prostate ne présente souvent pas de symptômes visibles incite les hommes de 50 ans et plus à se soumettre à des examens et des tests annuels.

Septembre est le mois du cancer de la prostate, c'est donc le moment idéal pour prendre quelques minutes pour en savoir plus sur ce cancer et les mesures diététiques que nous pouvons prendre pour réduire notre risque.

Notions de base sur le cancer de la prostate

Où se trouve la prostate ?

La glande de la taille d'une noix située sous la vessie d'un homme est la prostate. Sa fonction est de produire le sperme.

Comment dépiste-t-on le cancer de la prostate ?

Les prestataires de soins de santé testent une substance appelée antigène spécifique de la prostate (PSA) dans des échantillons de sang, car les niveaux de PSA augmentent lorsque le cancer de la prostate progresse (bien que des niveaux plus élevés puissent également être dus à une infection ou à une hypertrophie de la glande). Les hommes doivent se soumettre à des tests PSA annuels à partir de 50 ans, ou de 45 ans s'ils sont considérés comme présentant un risque plus élevé. Les examens rectaux sont également utilisés pour détecter les modifications de la prostate. Les examens rectaux numériques annuels sont également encouragés à partir de 50 ans (45 ans pour les personnes présentant un risque plus élevé). Si des problèmes sont découverts (et rassurez-vous, la plupart des problèmes de prostate ne sont pas des cancers), une échographie et une biopsie peuvent être effectuées pour rechercher des cellules cancéreuses.

Qui a les taux les plus élevés de cancer de la prostate ?

Les Noirs américains ont les taux de cancer de la prostate les plus élevés au monde, tandis que la maladie est rare en Asie, en Afrique et en Amérique du Sud. Le cancer de la prostate est plus fréquent en Amérique du Nord et en Europe du Nord-Ouest.

Quels sont les symptômes ?

• Besoin d'uriner fréquemment, surtout la nuit.

• Sensation d'urgence d'uriner, mais difficulté à démarrer.

• Miction douloureuse.

• Impossibilité d'uriner ou écoulement faible ou interrompu.

• Présence de sang dans les urines.

• Douleur persistante dans le bas du dos, le bassin ou le haut de la cuisse.

Ces symptômes ne signifient pas nécessairement que vous avez un cancer de la prostate, mais il est sage de consulter un médecin si vous en remarquez un.

Quel est le taux de survie ?

Lorsque le cancer ne s'est pas propagé à l'extérieur de la prostate (et la plupart ne le font pas), le taux de survie à cinq ans est de près de 100 %. Pour tous les stades de la maladie confondus, le taux de survie est de 93 %.

10 conseils alimentaires pour aider à réduire votre risque

Nous avons encore beaucoup à apprendre sur l'alimentation et le cancer de la prostate. Bien que nous disposions de quelques études encourageantes à mettre en avant, aucun des aliments mentionnés ci-dessous n'a été absolument prouvé pour prévenir la maladie. Malgré tout, ces conseils contribueront très probablement non seulement à réduire votre risque de cancer de la prostate, mais aussi à améliorer votre santé en général.

1. Mangez au moins trois portions de légumes crucifères par semaine.

Les hommes qui ont consommé trois portions par semaine de légumes crucifères (comme le brocoli, le chou et le chou-fleur) ont réduit leur risque de cancer de la prostate de 41 %, selon une nouvelle étude du Fred Hutchinson Cancer Research Center de Seattle. Il est suggéré que la protection possible de ces légumes intervient dans les premiers stades du cancer de la prostate.

Qu'ont-ils de si spécial ? Les légumes crucifères contiennent deux substances phytochimiques : les glucosinolates et les isothiocyanates, qui contribueraient à désactiver les substances cancérigènes. Certaines études ont suggéré que les personnes qui consomment le plus de ces légumes ont des taux plus faibles de cancer de la prostate ainsi que d'autres cancers tels que le poumon, l'estomac, le côlon, la vessie et le sein.

2. Consommez des produits à base de tomates presque tous les jours.

Les hommes qui mangeaient de la sauce tomate deux fois ou plus par semaine ont réduit leur risque de cancer de la prostate de près de 25 %, selon une étude. Et les hommes qui ont mangé des pâtes avec de la sauce tomate tous les jours pendant trois semaines (en attendant une opération de la prostate) ont diminué leur taux de PSA et ont subi moins de dommages à l'ADN de leurs tissus prostatiques que ceux qui n'ont pas inclus de sauce tomate dans leurs repas. Une analyse récente des recherches a montré que les produits à base de tomate peuvent jouer un rôle dans la prévention du cancer de la prostate, mais semblent avoir un effet modeste.

3. Passez parfois au soja.

Les personnes qui migrent de l'Asie vers les pays occidentaux mais qui conservent leur régime alimentaire traditionnel restent moins exposées au risque de cancer de la prostate. Cela pourrait s'expliquer par la quantité élevée de phytoestrogènes (composés à base de plantes qui ont une activité semblable à celle des œstrogènes) dans le régime alimentaire asiatique. Des études en laboratoire et sur des animaux ont montré que le principal phytoestrogène du soja, la génistéine, ralentit la progression du cancer de la prostate. Bien que des études à long terme n'aient pas encore été réalisées, les données recueillies jusqu'à présent sont prometteuses.

4. Prenez une cuillère à soupe par jour de graines de lin.

Quelques études montrent qu'un régime pauvre en graisses, complété par des doses de graines de lin moulues, peut ralentir la croissance du cancer de la prostate chez les humains et les animaux. D'autres études doivent être menées, mais une cuillère à soupe de graines de lin moulues par jour (qui apporte 3 grammes de fibres ainsi que des acides gras oméga-3, des phytoestrogènes et des composés phytochimiques sains) est, en général, une bonne chose à faire pour votre santé.

5. Allez à la pêche... deux fois par semaine.

Bien que d'autres études soient nécessaires, il existe de plus en plus de preuves, issues d'études animales et de laboratoire, que les acides gras oméga-3 (en particulier les oméga-3 dits à longue chaîne que l'on trouve dans le poisson) aident à stopper le développement du cancer. Une étude suédoise a montré que les hommes qui ne mangeaient aucun poisson gras (comme le saumon et le thon) étaient deux à trois fois plus susceptibles de développer un cancer de la prostate que les hommes qui mangeaient régulièrement du poisson.

6. Le rouge (dans les fruits et légumes) signifie "GO".

Le lycopène est la substance saine qui donne leur couleur aux tomates et aux autres fruits et légumes rouges. Les produits à base de tomates et le lycopène ont été associés à un risque plus faible de cancer de la prostate.

7. Diminuez les graisses saturées dans vos repas et vos collations.

Les graisses saturées provenant de produits animaux peuvent favoriser le cancer de la prostate. Vous trouverez des graisses saturées dans les viandes animales et les produits laitiers plus gras, les aliments transformés qui utilisent des graisses et des huiles hydrogénées et les produits qui contiennent de l'huile de coco ou de palmiste.

8. Mangez moins de graisses et plus de fruits et de légumes.

L'Institut américain de recherche sur le cancer conclut que certains hommes ont un risque plus élevé de cancer de la prostate s'ils ont une alimentation riche en graisses et pauvre en légumes et en fruits. Une récente étude italienne sur des patients atteints de cancer de la prostate a montré que les légumes en général pouvaient avoir un effet protecteur.

9. Consommez des aliments riches en sélénium.

L'étude Physicians' Health Study montre que les hommes ayant les niveaux les plus élevés de sélénium minéral dans le sang avaient 48 % moins de risques de progresser vers un cancer avancé de la prostate sur 13 ans que les hommes ayant les niveaux les plus bas de sélénium. Les chercheurs suggèrent que le sélénium pourrait ralentir la croissance des tumeurs en aidant les cellules cancéreuses à s'autodétruire et en protégeant les cellules de l'oxydation. Dans les aliments, le sélénium a tendance à accompagner les protéines ; les meilleures sources sont les fruits de mer, les viandes maigres, les œufs, les céréales complètes, les noix du Brésil et les légumineuses.

10. Limitez les aliments en conserve.

Une étude récente a noté que les aliments en conserve -- en particulier les légumes marinés, les produits de soja fermentés, le poisson salé et la viande en conserve -- étaient associés à un risque significativement plus élevé de cancer de la prostate. Plus la quantité d'aliments en conserve augmentait, plus le risque augmentait.

Recettes protégeant la prostate

Pour vous lancer dans un régime qui pourrait améliorer vos chances contre le cancer de la prostate, voici quelques recettes adaptées aux hommes à essayer.

Une purée de pommes de terre meilleure pour vous

Journal comme : 1/2 tasse de légumes sans matières grasses ajoutées + 1/2 tasse de féculents sans matières grasses ajoutées + 1/4 de tasse de lait faible en matières grasses.

Préparez un plat d'accompagnement plus riche en nutriments en mélangeant de la purée de chou-fleur avec de la purée de pommes de terre -- le tout agrémenté d'assaisonnements et même d'un soupçon de cheddar à teneur réduite en matières grasses, si vous le souhaitez.

2 grosses pommes de terre cuites au four, pelées et coupées en morceaux 2 tasses de fleurons de chou-fleur cuits à la vapeur ou au micro-ondes, juste jusqu'à ce qu'ils soient tendres 1/2 tasse de cheddar fort râpé à teneur réduite en matières grasses (facultatif) 2/3 de tasse de lait faible en matières grasses (on peut remplacer la moitié et la moitié sans matières grasses) ; en utiliser davantage au besoin Sel et poivre au goût Une ou deux pincées de paprika ou de poudre d'ail (facultatif)

• Mettez les morceaux de pommes de terre chaudes, les fleurons de chou-fleur et le fromage râpé dans un grand bol de mélange. Battre à vitesse moyenne à faible jusqu'à ce que la purée soit bien écrasée. Versez le lait, et continuez à battre jusqu'à ce que le mélange soit homogène. Ajouter une cuillère à soupe ou deux de lait en plus, si nécessaire, pour obtenir la consistance désirée.

• Ajouter une touche de sel, de poivre et de poudre d'ail ou de paprika (si désiré) selon le goût.

Rendement : 4 portions

Par portion (sans le sel au goût) : 140 calories, 5 grammes de protéines, 30 grammes de glucides, 0,7 gramme de lipides (0,3 gramme de graisses saturées, 0,2 gramme de graisses monoinsaturées, 0,2 gramme de graisses polyinsaturées), 2 milligrammes de cholestérol, 4 grammes de fibres, 51 milligrammes de sodium. Calories provenant des matières grasses : 4 %.

Broccoli Marinara

Journal comme : 1/2 tasse de légumes sans graisse ajoutée + 1/2 tasse de légumes avec 1 cuillère à café de graisse.

Ce plat vous offre les bienfaits pour la santé du brocoli ET des tomates.

2 cuillères à café d'huile d'olive 2 cuillères à café d'ail émincé Boîte de 14,5 onces de tomates en dés dans une purée de tomates (à l'italienne, si possible) 1 livre de fleurons de brocoli (environ 5 tasses) Poivre au goût 1/4 de tasse de fromage parmesan râpé.

• Faire chauffer l'huile dans une grande poêle antiadhésive couverte, à feu moyen. Ajouter l'ail et faire sauter pendant une minute ou deux, en remuant constamment.

• Verser les tomates en dés avec la purée et faire cuire environ cinq minutes (réduire le feu à moyen-doux, si nécessaire, pour maintenir une légère ébullition).

• Déposer le brocoli sur les tomates et assaisonner de poivre. Couvrir la poêle et laisser mijoter à feu doux pendant cinq minutes. Saupoudrez le parmesan sur le dessus, couvrez à nouveau la poêle et poursuivez la cuisson jusqu'à ce que le brocoli soit tendre (environ quatre minutes de plus). Ne pas trop cuire le brocoli ; il doit être d'un vert éclatant. Servir tel quel, ou mélanger le brocoli avec la sauce marinara et déguster !

Rendement : 4 portions

Par portion : 101 calories, 5,5 grammes de protéines, 14,5 grammes de glucides, 3 grammes de lipides (0,9 gramme de graisses saturées, 1,7 gramme de graisses monoinsaturées, 0,4 gramme de graisses polyinsaturées), 2,5 milligrammes de cholestérol, 4,5 grammes de fibres, 269 milligrammes de sodium. Calories provenant des graisses : 27%.