Par Amanda Gardner
Les ultrasons focalisés de haute intensité (UFHI) sont une technique qui utilise les ultrasons pour traiter le cancer de la prostate. Votre médecin vous dira peut-être qu'il s'agit d'une technique "peu invasive", ce qui signifie que le chirurgien n'a pas à vous ouvrir. Elle est généralement utilisée pour traiter les cancers de la prostate localisés et de bas grade.
L'innocuité et l'efficacité de ce traitement continuent d'être étudiées, mais la plupart des médecins américains ne le considèrent pas comme un traitement de première intention éprouvé pour le cancer de la prostate à l'heure actuelle. Les urologues débattent de la question de savoir qui sont les meilleurs candidats pour les UFHI.
Les HIFU peuvent être envisagés :
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Comme option alternative à la surveillance (pas de traitement) pour les patients qui ont un cancer de la prostate à un stade précoce.
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En alternative ou en suivi d'une radiothérapie ou d'une chirurgie ou d'un autre traitement ayant échoué pour les tumeurs de petite taille et confinées à une zone (localisée) de la prostate.
Votre médecin peut la proposer soit avant que vous ayez essayé d'autres traitements, soit après une radiothérapie qui n'a rien donné. Elle n'est pas utilisée lorsque votre cancer s'est propagé à d'autres parties de votre corps.
Comment fonctionnent les UFHI ?
Si vous avez déjà utilisé une loupe pour réfléchir les rayons du soleil et allumer un petit feu ou faire un trou dans une feuille, vous avez déjà une idée du fonctionnement des HIFU. Mais au lieu de rayons lumineux, les UFHI utilisent des ondes sonores qu'un médecin dirige à travers la paroi de votre rectum - la partie inférieure de votre gros intestin. Il dirigera les ondes vers vos cellules cancéreuses.
Les ondes sonores atteignent des températures allant jusqu'à 90 C (194 F) ? et peuvent tuer les cellules cancéreuses en quelques secondes seulement. Les médecins utilisent l'imagerie par résonance magnétique (IRM) et l'échographie pour déterminer exactement où se trouve la tumeur et où diriger les ondes sonores. ?
Que se passe-t-il pendant l'intervention ?
L'intervention dure généralement de 1 à 4 heures. Avant qu'elle ne commence, on vous fera un lavement pour s'assurer que vos intestins sont vides. Vous ne pourrez rien manger ni boire pendant les 6 heures précédant l'opération.
Vous serez anesthésié et ne devriez pas ressentir de douleur pendant l'intervention. Le médecin fera passer un petit tube appelé cathéter par la tête de votre pénis et dans votre vessie pour recueillir l'urine pendant l'intervention.
Votre médecin introduira une sonde à ultrasons dans votre rectum. Il s'agit d'un petit instrument comme ceux utilisés pour les biopsies de la prostate. La sonde peut contenir un ou deux cristaux. Les ondes sonores d'un cristal sont renvoyées à un ordinateur pour obtenir une image de la prostate. Cela permettra de savoir où envoyer les ondes sonores. Un cristal envoie des ondes sonores focalisées à travers la paroi rectale et dans la glande. Une IRM peut être utilisée pour suivre le traitement.
Une fois l'intervention terminée et l'anesthésie dissipée, vous pouvez généralement rentrer chez vous. Le médecin peut laisser le cathéter en place pendant une semaine, puis vous prendrez rendez-vous pour le faire retirer.
Quels sont les effets secondaires ?
Les UFHI ont moins d'effets secondaires que de nombreux autres traitements du cancer de la prostate.
Après les UFHI, vous pouvez avoir du mal à avoir une érection, mais cela disparaît généralement avec le temps, et des médicaments peuvent vous aider pendant que vous retrouvez cette capacité. Certains hommes ont également du mal à faire pipi ou peuvent avoir des fuites d'urine entre les visites aux toilettes.
Parmi les autres effets secondaires, citons la douleur entre les testicules et le rectum, qui peut souvent être traitée par des médicaments. Il existe également un risque de sang dans les urines, d'infection urinaire et d'infection des testicules. Appelez toujours votre médecin si vous présentez l'un de ces signes.
