Cystoscopie (examen de la vessie) : Objectif, procédure, effets secondaires, risques

Qu'est-ce qu'une cystoscopie ?

Une cystoscopie est un test permettant de vérifier la santé de votre urètre et de votre vessie. Vous pouvez également l'entendre appeler cystouréthroscopie ou, plus simplement, examen de la vessie.

Il s'agit d'un examen ambulatoire, ce qui signifie que vous pouvez le passer au cabinet de votre médecin, dans un hôpital ou une clinique et rentrer chez vous le jour même. Le médecin insère un tube dans votre urètre. Si vous êtes un homme, l'ouverture se trouve à l'extrémité de votre pénis. Si vous êtes une femme, elle se trouve juste au-dessus de votre vagin. Le test permet à votre médecin de vérifier sur toute la longueur de votre urètre et de votre vessie la présence de polypes, de zones étroites appelées sténoses, d'excroissances anormales et d'autres problèmes.

Pourquoi faire une cystoscopie ?

Cet examen peut aider votre médecin :

  • Vérifier les symptômes tels que du sang dans les urines, une vessie hyperactive, une incontinence (fuite ou envie de faire pipi lorsque vous n'essayez pas) ou une douleur lorsque vous faites pipi.

  • Trouver la cause des infections urinaires fréquentes

  • Diagnostiquer les maladies de la vessie comme le cancer de la vessie, les calculs vésicaux et l'inflammation de la vessie (cystite).

  • Traiter des affections -- le cystoscope permet d'enlever de petites tumeurs.

  • Diagnostiquer une hypertrophie de la prostate

Comment fonctionne le test ?

Les cystoscopes sont des outils en forme de tube. Ils sont équipés de lumières et de caméras qui permettent à votre médecin d'examiner l'intérieur de vos voies urinaires. Il existe deux types de cystoscopes : un cystoscope rigide standard et un cystoscope flexible. Le choix de la portée à utiliser dépend de l'objectif de l'examen.

À quoi s'attendre pendant une cystoscopie

La procédure dure généralement de 15 à 20 minutes.

  • Vous devrez d'abord faire pipi. Le test se fait avec une vessie vide.

  • Vous serez allongé(e). La position dépend du type de scope utilisé par votre médecin :

    • Cystoscope rigide standard. Vous serez allongé sur le dos, les genoux levés et écartés. Vos pieds seront probablement dans des étriers.

    • Cystoscope flexible. Aucune position particulière n'est nécessaire. Le médecin vous aidera à trouver une position confortable.

  • Tu recevras des médicaments. On vous donnera peut-être un médicament pour vous faire dormir. Le médecin appellera cela un sédatif. Ou bien on te fera une anesthésie générale pour t'aider à dormir pendant toute la procédure.

  • Votre médecin insère le scope. Il nettoie votre urètre et endort la zone. Le fibroscope passe dans l'urètre et dans ta vessie. Il utilisera la plus petite sonde possible. Ils peuvent avoir besoin d'en utiliser un plus grand pour prélever des échantillons ou introduire des outils chirurgicaux dans ta vessie.

  • Le médecin examine votre urètre et votre vessie. Le cystoscope possède une lentille à son extrémité qui fonctionne comme un télescope. Il permet au médecin de voir plus facilement à l'intérieur de votre corps. Il peut placer une caméra vidéo sur la lentille pour projeter des images sur un écran.

  • Le médecin remplit ta vessie. Il introduit de l'eau ou du sérum physiologique par le cystoscope. Quand ta vessie est pleine d'eau, elle s'étire. Cela permet au médecin de voir toute la paroi de ta vessie. Il te demande comment tu te sens quand elle est pleine.

  • Le médecin prélève des échantillons de tissus. Si une zone semble anormale, le médecin utilisera le cystoscope pour couper un petit morceau qu'il pourra envoyer au laboratoire pour analyse. Ils appelleront cela une biopsie ou un échantillon de tissu.

La cystoscopie est-elle douloureuse ?

Vous pouvez ressentir une gêne lorsque le cystoscope pénètre dans l'urètre et la vessie. Vous ressentirez probablement une forte envie d'uriner lorsque votre vessie sera pleine. Vous pouvez ressentir un léger pincement si le médecin effectue une biopsie.

Après l'intervention, votre urètre peut être douloureux et il peut brûler lorsque vous urinez pendant un jour ou deux.

Quelles sont les complications de la cystoscopie ?

Les complications de la cystoscopie sont rares mais peuvent arriver. Les risques liés à la réalisation d'une cystoscopie sont les suivants :

  • Infection

  • Saignement de la zone de biopsie -- il apparaîtra dans votre urine.

  • Rupture de la paroi de la vessie

  • Hyponatrémie -- une modification de l'équilibre naturel du sodium dans votre corps.

Contactez votre médecin si vous remarquez l'un des éléments suivants après la cystoscopie :

  • Douleurs intenses à l'endroit où le microscope est entré.

  • Chills

  • Fièvre

  • Pipi moins abondant que d'habitude

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