Par Erica Petri
Il n'existe pas un seul traitement du cancer de la prostate qui convienne à tous les hommes, mais il y a de nombreuses options. Votre médecin tiendra compte de nombreux éléments lorsqu'il vous en recommandera un, notamment :
-
La taille de votre tumeur et l'étendue de sa propagation. C'est ce que l'on appelle le stade de votre maladie.
-
La vitesse à laquelle la tumeur est susceptible de se développer.
-
Votre âge et votre état de santé
-
Vos préférences personnelles
Attente vigilante ou surveillance active
Votre médecin peut vous suggérer d'attendre de voir si votre tumeur va se développer ou se propager avant de la traiter. La plupart des cancers de la prostate se développent lentement. Certains médecins pensent qu'il est préférable de ne pas le traiter à moins qu'il ne change ou ne provoque des symptômes. Dans le cadre de l'attente vigilante, votre médecin suivra de près la façon dont la maladie vous fait sentir. Dans le cadre de la surveillance active, vous passerez également des examens réguliers pour vérifier l'évolution du cancer.
Chirurgie
C'est une option si vous êtes en bonne santé et que votre cancer ne s'est pas propagé. Il en existe plusieurs types. Votre médecin peut se contenter de retirer votre prostate. Ou bien il peut la retirer ainsi que les tissus qui l'entourent. Les effets secondaires les plus courants d'une opération sont des problèmes de contrôle de l'urine et des difficultés à obtenir et à maintenir une érection. Parfois, ils disparaissent d'eux-mêmes après l'opération, en particulier les problèmes de contrôle de la vessie. Parlez-en à votre chirurgien au préalable pour savoir s'il pense pouvoir protéger les nerfs autour de votre prostate pour éviter ces effets secondaires.
Radiation
Ce traitement utilise des faisceaux à haute énergie (similaires aux rayons X) pour tuer le cancer. C'est souvent un choix lorsque votre cancer est de bas grade ou encore seulement dans votre prostate. Vous pouvez également le subir après une intervention chirurgicale pour éliminer les cellules cancéreuses restantes. Elle est également utile en cas de cancer qui s'est propagé aux os. Il existe deux types de radiations :
-
Externe : Une machine située à l'extérieur de votre corps dirige les rayons vers le cancer.
-
Interne (curiethérapie) : Un médecin pratique une intervention chirurgicale pour placer de petites "graines" radioactives dans le cancer ou à proximité.
Parfois, un mélange des deux traitements fonctionne mieux.
Rayonnement à faisceaux de protons
Ce type particulier de radiothérapie... utilise de très petites particules pour attaquer et tuer les cellules cancéreuses qui ne se sont pas propagées.
Hormonothérapie
Les cellules cancéreuses de la prostate ont besoin des hormones sexuelles mâles, comme la testostérone, pour continuer à se développer. Ce traitement empêche les cellules cancéreuses de les obtenir. Votre médecin peut l'appeler "thérapie par privation d'androgènes". Certains traitements hormonaux abaissent le taux de testostérone et d'autres hormones mâles. D'autres types bloquent le fonctionnement de ces hormones.
Chimiothérapie
Les médicaments que vous prenez par voie orale ou par intraveineuse se déplacent dans votre corps, attaquant et tuant les cellules cancéreuses et réduisant les tumeurs. Vous pouvez recevoir une chimiothérapie si la maladie s'est propagée en dehors de votre prostate et que l'hormonothérapie ne fonctionne pas pour vous.
Immunothérapie
Ce traitement travaille avec votre système immunitaire pour combattre la maladie. Il est utilisé pour traiter le cancer avancé de la prostate.
Traitement par bisphosphonate
Si la maladie atteint vos os, ces médicaments peuvent atténuer la douleur et prévenir les fractures.
Cryothérapie ou cryochirurgie
Si vous avez un cancer de la prostate au stade précoce, votre médecin peut choisir de tuer les cellules cancéreuses en les congelant. Il introduira de petites aiguilles ou sondes dans votre prostate pour délivrer des gaz très froids qui détruisent les cellules.
Il est difficile de dire avec certitude si cette méthode est efficace. Les scientifiques n'ont pas mené beaucoup de recherches à long terme sur son utilisation pour traiter le cancer de la prostate. Ce n'est généralement pas le premier traitement recommandé par un médecin.
Ultrasons focalisés de haute intensité
Cet appareil produit des ondes sonores qui délivrent une énergie thermique pour tuer les cellules cancéreuses. Son efficacité n'est pas claire, car il n'a pas encore été comparé aux autres traitements standard du cancer de la prostate.
Vaccin contre le cancer de la prostate
La plupart agissent en renforçant les défenses de votre corps pour qu'il puisse combattre une infection. Le vaccin contre le cancer de la prostate incite votre système immunitaire à attaquer les cellules cancéreuses. Ce traitement est le plus efficace si vous avez essayé l'hormonothérapie et qu'elle ne fonctionne plus. Le vaccin est fait sur mesure pour vous. Les scientifiques ne savent pas s'il arrête ou ralentit la croissance des cancers, mais il semble aider les hommes à vivre plus longtemps avec un cancer de la prostate.
Y a-t-il des effets secondaires ?
Les traitements du cancer de la prostate peuvent également affecter votre corps d'autres manières. Les effets secondaires peuvent inclure :
-
Problèmes intestinaux
-
Baisse de la libido
-
Dysfonctionnement de l'érection
-
Perte de votre capacité à mettre une femme enceinte
-
Une vessie qui fuit ou une perte de contrôle de la vessie. Vous pourriez également avoir besoin de faire pipi beaucoup plus souvent.
Les effets secondaires sont une autre chose à laquelle vous devez penser lorsque vous choisissez un traitement. S'ils sont trop difficiles à gérer, vous devrez peut-être changer d'approche. Parlez à votre médecin de ce à quoi vous pouvez vous attendre. Il peut également vous aider à trouver des moyens de gérer vos effets secondaires.
Quels sont les autres éléments à prendre en compte ?
N'oubliez pas que vous avez des options, et qu'il est important de choisir celle qui vous convient le mieux. Lorsque vous choisissez un traitement, pensez à :
-
Les risques. Parlez à votre médecin des avantages et des inconvénients de chaque type de thérapie.
-
Les effets secondaires. Demandez-vous si vous êtes prêt ou non à faire face à ce que le traitement pourrait vous faire ressentir.
-
Si vous en avez besoin ou non . Tous les hommes atteints d'un cancer de la prostate n'ont pas besoin d'être traités tout de suite.
-
Votre âge et votre état de santé général. Pour les hommes âgés ou ceux qui ont d'autres problèmes de santé graves, le traitement peut être moins attrayant que l'attente vigilante.
